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慢性淋病的症状_慢性淋病症状有哪些

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  慢性淋病是现在日常生活中经常会遇到的一种疾病,大多数都是由急性淋病转变过来的。下面学习啦小编告诉你慢性淋病的症状,希望对你有所帮助!

  慢性淋病的症状

  1.尿痛轻微,排尿时仅感到尿道灼热或轻度刺痛,常可见终末血尿。尿液一般透明,但可见淋菌丝浮游于其中。

  2.患者多伴有腰痛、会阴部坠胀感,夜间遗精、精液带血。

  3.男性淋病常可并发尿道腺炎、尿道周围组织炎和脓肿、包皮腺炎、输精管炎、精囊炎、附睾炎睾炎、鞘膜积液、睾内炎、前列腺炎、龟头包皮炎、淋菌性溃疡等。

  4.排尿困难、尿线细弱、射程短,甚至尿潴留。附睾炎多见于治疗不及时者,常突然感到附睾疼痛、肿大、压痛、发热。此外还可出现性欲减退、勃起不坚、阳痿、早泄及神经衰弱等症状。若两侧附睾炎,常引起附睾管及输精管闭塞而导致不育。

  5.慢性淋菌性尿道炎治疗较困难。

  慢性淋病检查方法

  1、涂片检查

  取患者尿道分泌物或宫颈分泌物,作革兰染色,在多形核白细胞内找到革兰阴性双球菌。涂片对有大量脓性分泌物的单纯淋菌性前尿道炎患者,此法阳性率在90%左右,可以初步诊断。女性宫颈分泌物中杂菌多,敏感性和特异性较差,阳性率仅为50%~60%,且有假阳性,慢性淋病由于分泌物中淋球菌较少,阳性率低,因此要取前列腺按摩液,以提高检出率。咽部涂片发现革兰阴性双球菌不能诊断淋病,因为其他奈瑟菌属在咽部是正常的菌群。另外对症状不典型的涂片阳性应作进一步检查。

  2、细菌培养

  淋球菌培养是诊断的重要佐证,培养法对症状很轻或无症状的男性、女性患者都是较敏感的方法,只要培养阳性就可确诊。

  3、抗原检测

  (1)酶联免疫吸附测定法可用来检测临床标本中的淋球菌抗原,在流行率很高的地区而又不能作培养或标本需长时间远送时使用,可以在女性人群中用来诊断淋球菌感染。

  (2)直接免疫荧光试验通过检测淋球菌外膜蛋白I的单克隆抗体作直接免疫荧光试验。因敏感不高,特异性差,加之实验人员的判断水平,故该实验尚不能推荐用来诊断淋球菌感染。

  4、基因诊断

  淋球菌的基因扩增检测:此方法具有快速、灵敏、特异、简便的优点,可以直接检测临床标本中极微量的病原体。

  5、药敏试验

  在培养阳性后进一步作药敏试验。用纸片扩散法做敏感试验,或用琼脂平皿稀释法测定最小抑菌浓度,用以指导选用抗生素。

  6、PPNG检测

  β-内酰胺酶,用纸片酸度定量法,使用WhatmanI号滤纸PP-NG,菌株能使其颜色由蓝变黄,阳性为PPNG,阴性为N-PPNG。

  慢性淋病治疗方法

  1、治疗原则

  对淋病,应遵循以下原则进行治疗。

  (1)尽早确诊,及时治疗首先,患病后应尽早确立诊断,在确诊前不应随意治疗。其次,确诊后应立即治疗。

  (2)明确临床类型判断是否为单纯型,或有合并症型,或播散型。临床分型对正确地指导治疗极其重要。

  (3)明确有无耐药明确是否耐青霉素,耐四环素等,这也有助于正确地指导治疗。

  (4)明确是否合并衣原体或支原体感染若合并衣原体或支原体感染时,应拟订联合化疗方案进行治疗。

  (5)正确、足量、规则、全面治疗应选择对淋球菌最敏感的药物进行治疗,尽可能作药敏试验,过敏试验或β-内酰胺酶测定。药量要充足,疗程要正规,用药方法要正确。应选择各种有效的方法全面治疗。

  (6)严格考核疗效并追踪观察应当严格掌握治愈标准,坚持疗效考核。只有达到治愈标准后,才能判断为痊愈,以防复发。治愈者应坚持定期复查,观察足够长的一段时期。

  (7)同时检查、治疗其性伴侣患者夫妻或性伴侣双方应同时接受检查和治疗。

  (3)明确有无耐药明确是否耐青霉素,耐四环素等,这也有助于正确地指导治疗。

  (4)明确是否合并衣原体或支原体感染若合并衣原体或支原体感染时,应拟订联合化疗方案进行治疗。

  (5)正确、足量、规则、全面治疗应选择对淋球菌最敏感的药物进行治疗,尽可能作药敏试验,过敏试验或β-内酰胺酶测定。药量要充足,疗程要正规,用药方法要正确。应选择各种有效的方法全面治疗。

  (6)严格考核疗效并追踪观察应当严格掌握治愈标准,坚持疗效考核。只有达到治愈标准后,才能判断为痊愈,以防复发。治愈者应坚持定期复查,观察足够长的一段时期。

  (7)同时检查、治疗其性伴侣患者夫妻或性伴侣双方应同时接受检查和治疗。

  (3)维持水,电解质、糖水化合物的必须与平衡,补充高糖,高蛋白饮食。

  (4)用洁阴洗液清洗或灌洗阴部,消毒、抑菌。

  3、全身疗法

  治疗淋病的药物很多,但应以高效、安全和价格适宜为原则进行选择。主要的治疗药物有青霉素类、β-内酰胺酶抑制剂、氨基糖甙类和氨基环状糖醇类、头孢菌素类、氟喹诺酮类、四环素类、大环内酯类、氯霉素类、林可霉素类、利福霉素类、磺胺类。

  4、局部疗法

  局部疗法仅作为抗菌疗法辅助措施,起清洁、去除分泌物等作用。

  (1)泌尿生殖器淋病①可用洁阴洗液清洗局部,并消毒、抑菌。②也可用苦参、野菊花、银花、黄柏、蛇床子、白矾、侧柏叶,水煎外洗患处。

  (2)淋菌性眼炎应用等渗盐水或眼科缓冲液冲洗患眼,清除分泌物,每2小时1次。冲洗后用0.5%红霉素滴眼液或1%硝酸银滴眼液点眼。

  (3)淋菌性咽炎可用溶菌酶片口含。

  5、手术疗法

  (1)淋菌性盆腔炎淋菌性盆腔炎患者发生输卵管卵巢脓肿,经48~72小时积极治疗无效或破裂者,应手术切除病变组织,清洗腹腔,放置引流,并尽量保留生育功能。

  (2)慢性淋病慢性淋病并发明显的尿道狭窄者,可行尿道扩张术或尿道环状切除术。


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