尿道感染的症状有哪些_尿道感染的治疗方法
尿路感染是由于细菌从尿路逆行产生的泌尿系统的炎症。男性和女性都有机会患有尿路感染。尿路感染的症状是怎样的?怎么治疗尿路感染呢?有没有方法可以预防尿路感染?下面就是学习啦小编给大家整理的尿道感染的症状，希望大家喜欢。
男性尿路感染的症状
1.排尿异常：尿频、夜尿多、尿急、尿痛、尿分叉、尿不尽、尿滴沥、排尿延迟，后期可出现少尿、尿失禁，甚至无法排尿。
2.尿液异常：一般在初期可发现尿液混浊现象，后期可能会出现气尿、尿液发黄、细菌尿、脓尿等，常见尿液带血甚至全程血尿。
3.其他症状：尿道口发痒、红肿、刺痛、灼热、尿道口分泌物增多、尿道有脓性物质排出等。严重者甚至出现尿道口有红斑。
女性尿路感染的症状
1、尿液异常：
脓尿、细菌尿、血尿和气尿等，当女性出现这种情况，就应考虑到，自己有可能是得了尿路感染，及时来医院接受治疗是关键，以免长时间患病，而延误治疗尿路感染的最佳时间。
2、腰痛：
这是女性经常会出现的一种症状，引起女性腰疼的原因有很多，如脏包膜、肾盂、输尿管受刺激或张力增高、尿路感染、肾周围炎、肾周围脓肿、肾脓肿、急性肾盂肾炎等，都可引起女性腰痛。
3、排尿异常：
女性尿路感染后，会出现尿急、尿频、尿痛的症状，部分严重的患者还会出现尿失禁和尿潴留，特别是对于慢性肾盂肾炎引起的慢性肾功能衰竭的早期可有多尿，后期为少尿或无尿的症状。
不同类型尿路感染的治疗方法
1、单纯性上、下尿路感染
(1)抗菌药物品种选择
呋喃妥因和磷霉素氨丁三醇等药物可在尿液中具有很高的浓度，但其血药浓度较低，故仅用于治疗下尿路感染，不用于治疗上尿路感染;左氧氟沙星和β-内酰胺类抗菌药物的血药浓度和尿药浓度均高，既可用于治疗下尿路感染，又可用于治疗上尿路感染。
(2)给药剂量
单纯性下尿路感染，选择治疗剂量范围低限;而上尿路感染，尤其是严重感染时，则选择高限;同时依据肝肾功能调节剂量。
(3)给药途径
下尿路感染以口服给药为主，特殊情况可以静脉给药;而对于上尿路感染，初始治疗多选用静脉用药，病情稳定后可酌情改为口服药物;尽量避免局部给药。
(4)给药次数
时间依赖性药物如β-内酰胺类和碳青霉烯类等，除半衰期长的头孢曲松和厄他培南等外，应一日多次给药;浓度依赖性药物如喹诺酮类和氨基糖苷类，多应一日一次给药。
(5)疗程
对于急性单纯性下尿路感染，疗程基本少于7d;但上尿路感染，如急性肾盂肾炎疗程一般为2周。
2、无症状细菌尿
一般无需筛查和治疗。需要治疗的情况有以下两种：
(1)妊娠期女性：与围产期不良结局密切相关;患者需要接受口服抗菌药物治疗并定期复查;
抗菌药物的选择及疗程包括：阿莫西林500mg口服，每8小时1次，3～5d;阿莫西林-克拉维酸钾500mg口服，每12小时1次，3～5d;头孢氨苄500mg口服，每8小时1次，3～5d或磷霉素氨丁三醇3g口服，单剂治疗。
(2)需要泌尿道手术操作的患者：因术中有黏膜破溃、细菌入血出现菌血症的风险;具体抗菌药物的应用应参照药敏试验结果。
应用方案：术前1d或手术前即刻应用均可，术后如果未留置尿路导管可以不再使用，如果仍有导尿管留置，术后直至导尿管拔除方可停用抗菌药物。
3、反复发作性尿路感染
(1)细菌持续存在：常见于合并泌尿系统解剖或功能异常，属于复杂性尿路感染;采取外科手术方式去除或治疗感染灶并给予相应的抗菌药物治疗。
(2)再感染：是指患者由不同种类的微生物引起的再次感染，属于非复杂性尿路感染，感染的原因是自身抵抗力低下出现的新的感染而不是首次感染治疗的失败。
✦急性发作期治疗：采用抗菌药物短程疗法。
✦发作间期的药物预防：低剂量，长疗程。在急性发作治疗后1～2周，尿培养阴性后开始给药。持续预防性使用抗菌药物、性交后2h内单次使用抗菌药物可预防尿路感染的反复发作。
✦用药方案包括：甲氧苄啶/磺胺甲恶唑(TMP/SMX)40～200mg口服，每24小时或48小时1次，头孢氨苄125～250mg口服，每日1次，头孢克洛250mg口服，每24小时1次，呋喃妥因50～100mg口服，每24小时1次或磷霉素氨丁三醇3g口服，每10天1次，以上所有药物疗程为长期服用3～6个月。
✦另一种方案是性生活后单次服用，包括：TMP/SMX40～200mg口服，环丙沙星125mg口服，头孢氨苄250mg口服，诺氟沙星200mg口服，氧氟沙星100mg口服或呋喃妥因50～100mg口服或磷霉素氨丁三醇3g口服。
4、复杂性尿路感染
复杂性尿路感染是指尿路感染同时伴有获得感染或者治疗失败风险的合并疾病，如泌尿生殖道的结构或功能异常，或其他潜在疾病。
(1)轻中度患者抗菌药物的经验性治疗：
✦氟喹诺酮类：近期未用过同类药物可选择左氧氟沙星：500mg静脉或口服，每日1次;或者环丙沙星：200mg静滴，每日2次。
✦头孢菌素(2代或3a代)。
✦磷霉素氨丁三醇：(3g，口服隔日1次)，可用于非发热性尿路感染的经验性治疗。
(2)重症患者或初始经验性治疗失败患者：
✦氟喹诺酮类：如果未被用于初始治疗。
✦脲基青霉素(哌拉西林)+β内酰胺酶抑制剂：可选用哌拉西林/他唑巴坦 3.375～4.5g，静脉滴注，每6小时1次;
✦头孢菌素(3b代)：如头孢他啶2g，静脉滴注，每8小时1次，和头孢吡肟2g，静脉滴注，每8小时1次。
✦碳青霉烯类：如亚胺培南、美罗培南、帕尼培南及比阿培南，亚胺培南的剂量为0.5g，静脉滴注，每6小时1次或1g，每8小时1次，美罗培南为0.5～1.0g，静脉滴注，每8小时1次。
如果患者病情严重且尿培养提示革兰阳性球菌，应经验性选择万古霉素(1g，静脉滴注，每12小时1次)，但应检测血药浓度，肾功能不全者根据肌酐清除率调整剂量。
一旦培养及药敏结果回报，应尽可能改为窄谱敏感抗菌药物。
抗菌药物用至体温正常或合并症情况(如尿路导管或结石)清除后3～5d。
(3)尿路结石合并感染：
在进行肾脏集合系统减压后立即开始抗菌药物治疗，经验性治疗应选择广谱抗菌药物，目标治疗应根据培养及药敏试验结果。
在引流时需要收集引流的尿液重新进行细菌培养和抗菌药物药敏分析，并依据药敏试验结果和患者的疗效反应重新评估抗菌药物的应用。
(4)感染性结石：
外科干预前后均应进行抗菌药物治疗。术前需要依据药敏结果进行目标性抗菌药物治疗，但疗程没有确定的方案，文献报道术前目标性抗菌药物疗程从1～3d到1～2周，术中给以广谱抗菌药物治疗，术后1～2年随访期间的低剂量预防性或抑制性抗菌药物治疗。
5、尿源性脓毒血症
尿路感染伴发全身炎症反应征象(SIRS)即可诊断为尿源性脓毒血症，常见的致病因素有泌尿系统梗阻性疾病以及有创介入操作或治疗。
尿源性脓毒血症是泌尿系统结石术后早期最严重的并发症，通常发生在结石相关手术术后6h之内。术前膀胱尿培养出的各种细菌均有可能成为引起术后发热和脓毒血症的致病菌，常见的有大肠埃希菌、变形杆菌、克雷伯菌属、假单胞菌属和肠球菌属等。
但是，经皮肾镜碎石术术中或术后很快出现感染中毒休克，多半由于致病力较强的大肠埃希菌导致，一般建议应直接使用碳青霉烯类药物，及早(1小时内)足剂量使用;术后体温正常后3天即可改为窄谱的药物，这是国内外指南推荐的方法。
6、尿路导管相关的尿路感染
多数无症状者不推荐使用抗菌药物。当出现感染症状时，首先应对导管进行相关处理，移除导管推荐作为治疗的一部分。如没有必要继续留置导管，应不再插管;如果导管无法去除，在取尿样培养前和应用抗菌药物治疗前应更换留置时间超过7d的导管。抗菌药物的选择与一般的复杂性尿路感染相同。
尿路感染的预防措施
1.保证饮水，规律饮食。一定要注意多喝水。肾脏棑绁的尿液，对膀胱和尿道起着冲洗作用，有利于细菌的排出，每天大量饮水，保持每2~3小时排尿一次，能避免细菌在尿路的繁殖。
2.适当开窗通风。尿路感染的预防措施是什么?处在不通风的环境里，污浊的空气对人体影响是十分大的。
3.别忘运动。户外的新鲜空气有利于体内的新陈代谢，适量的运动还可以加速血液循环，这也是增强抵抗力的一个重要方法。一旦感染，急性期应卧床休息，恢复期参加适度的体力活动，避免因体质虚弱而使疾病迁延不愈。
4.做好个人卫生，勤洗澡、勤更衣，特别是贴身衣物，更要勤洗勤换，保持干燥舒爽，避免细菌滋生。
5.饮食要规律。要少吃辛辣的食物，戒烟限酒。此外，还应该多吃一些新鲜的蔬菜、水果，补充维生素，增强抵抗力，抵御细菌的侵扰。
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