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尿道感染是怎么引起的_怎么治疗尿道感染

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  尿道感染是指病原体在尿路中生长繁殖,并侵犯泌尿道黏膜或组织而引起的炎症,是细菌感染中最常见的一种感染。为什么会引起尿道感染呢?尿道感染怎么办?下面就是学习啦小编给大家整理的尿道感染的引发原因,希望大家喜欢。

  引起尿道感染的原因

  一、上尿路感染,在女性极为常见:

  ①女性尿道短,细菌上行较男性更容易。

  ②女性尿道口有大肠杆菌存在,性交是引起感染的重要原因。

  ③一般约有4.5%孕妇有细菌尿,其发病率较无妊娠的同龄女性组高,年龄大的孕妇和经产孕妇的发病率更高。因此妊娠是尿路感染的重要诱因。

  二、尿路畸形或功能缺陷,可导致膀胱输尿管反流,即排尿时尿液从膀胱逆流至肾盂的反常现象等,亦易发生尿路感染。

  三、尿路梗阻,是诱发尿路感染易于上行感染的重要原因。据统计,尿路梗阻者的尿路感染发生率较无阻塞者高12倍。

  由于结石肿瘤、狭窄等原因,出现尿流不畅,细菌不易由膀胱排出而大量繁殖,易发生感染。

  四、滥用非那西丁者,可发生肾乳头坏死,病变的肾组织更易感染,可能是由于防御机能受损之缘故。

  五、膀胱内的器械检查时,插入导尿管或膀胱镜后,可发生上尿路感染。连续留置导尿10天后,尿路必然受感染。

  六、糖尿病并发尿路感染的机会较多,是由于尿中的葡萄糖为细菌提供了营养

  这类患者一旦发生尿路感染,则容易并发肾盂肾炎,甚者可发生急性肾乳头坏死,因此,对糖尿病患者,应避免使用尿路器械。

  尿道感染的症状表现

  1.膀胱炎:占尿路感染的60%以上。致病菌多为大肠埃希菌,主要表现为尿频、尿急、尿痛、排尿不适、下腹部疼痛等,部分患者迅速出现排尿困难。尿液常混浊,并有异味,约30%患者可出现血尿。一般无全身症状,少数患者可有腰痛、发热,但体温常不超过38.0℃。如患者有突出的全身表现,体温>38.0℃,应考虑上尿路感染。

  2.急性肾盂肾炎:可发生于各年龄段,多见于育龄女性。起病急骤,有发热、寒战、头痛、全身酸痛、恶心、呕吐等全身症状,体温多在38.0℃以上;也有尿频、尿急、尿痛、排尿困难、下腹部疼痛、腰痛等泌尿系统症状,腰痛程度不一,多为钝痛或酸痛。

  3.慢性肾盂肾炎:临床症状较复杂,全身及泌尿系统局部表现可不典型,有时仅表现为无症状性菌尿。半数以上患者可有急性肾盂肾炎病史,后出现程度不同的低热、间歇性尿频、排尿不适、腰部酸痛及夜尿增多等肾小管功能受损表现。病情持续可发展为慢性肾衰竭。急性发作时症状明显,类似急性肾盂肾炎。

  4.小儿尿路感染:5岁以下儿童,尿路感染常引起肾功能损害。2岁以下儿童,主要表现为发育迟缓、呕吐、发热、腹部不适,无明显尿路症状;2岁以上儿童,更多见的是5岁以上儿童,才有尿频、尿痛、腰痛。

  尿道感染的用药注意事项

  1.急性期注意休息,多饮水,勤排尿。发热者给予易消化、高热量、富含维生素的饮食。血尿明显者,可口服碳酸氢钠片1g,每日3次,以碱化尿液,缓解症状,抑制细菌生长,避免形成血凝块;对应用磺胺类抗菌药的还可以增强药物活性并避免尿路结晶形成。

  另:绝经后妇女可于阴道内置放小量雌激素,降低阴道pH以减少尿路感染的发生。

  2.急性膀胱炎:常用磺胺甲噁唑2.0g、甲氧苄啶0.4g、碳酸氢钠1.0g,一次顿服(简称STS单剂);氧氟沙星0.4g,一次顿服;阿莫西林3.0g,一次顿服。或选用磺胺类、喹诺酮类、青霉素或头孢菌素类中的任一种,连用3天,约90%的患者可治愈。但妊娠期妇女、老年人、糖尿病患者、男性等不宜采用单剂量或短程疗法,应采用较长疗程。

  3.肾盂肾炎,病情较轻者,可口服喹诺酮类、半合成青霉素、头孢类,治疗14天后,通常90%的人可治愈。严重者应住院治疗。

  4.再发性尿路感染:包括重新感染和复发。

  ①重新感染:指治愈停药6周后再次出现息细菌尿,但致病菌与上次不同。治疗方法与首次发作相同。对半年内发生2次以上的,可用长程低剂量抑菌方法治疗,也就是每晚临睡前排尿后服用小剂量抗菌药1次(如复方磺胺甲噁唑1~2片或呋喃妥因50~100mg或氧氟沙星200mg,每7~10天更换药物一次,连用半年。

  ②复发:治愈后6周内再出现菌尿,病原体不变。应选用针对性强的抗菌药,疗程不少于6周。反复发作者,给予长程低剂量抑菌疗法。

  5.妊娠期尿路感染:应选用毒性小的抗菌药物,如阿莫西林、呋喃妥因、头孢菌素类等。急性膀胱炎治疗时间一般为3~7天,急性肾盂肾炎应至医院处方输液,疗程2周。反复发生者,可用呋喃妥因长程低剂量抑菌治疗。

  
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