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肾功能检查多少钱(2)

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  肾功能检查项目查前准备

  肾功能检查项目有一项是肾脏病人最常做的检查项目——尿常规检查,该项检查需要接受肾功能检查项目的人提前做好准备。

  1、晨起留尿

  尿常规检查前要空腹,不能喝水,也不能吃东西、吃药。要送检的尿液标本很重要,要求是要晨起留尿。晨尿是指早晨起床时第1次小便,尿液相对较浓,尿中的有形成分要比白天稀释的尿液为多,比较容易发现尿液的异常,也可避免饮食、饮水、运动等因素的影响。

  2、一小时内送检

  留取的尿液标本应在1小时内送检,以免因酸碱度的变化影响尿中的有形成分,如红、白细胞的破坏或皱缩变形等等。

  3、留中段尿

  最好留取中段尿做检查,以避免尿道口炎症、白带等物污染尿液影响检查结果。

  知识普及:

  做尿常规的肾功能检查项目,留尿有两种方法,一是12小时尿液留取,即留晚7-晨7时的小便,到晚上7时先将小便排尽弃去,然后将晚7时后的小便留置在容器内,一直留到次日晨7时尿为止。二是24小时尿液留取,即弃去起床时的尿(早晨7时),将7时以后的尿留置在容器内,一直留到次日晨起床7时尿为止。女性月经期一般不宜留取小便送检,以免经血混入小便,造成血尿的假象。

  肾功能检查结果分析

  判断肾功能是否正常,常采用的检查项目有以下几种。

  肌酐清除率:肌酐清除率可反映肾小球滤过功能,肾脏功能受损时首先表现为肌酐清除率下降。正常时肌酐清除率为80~120毫升/分钟,糖尿病引起肾脏损害(糖尿病肾病)的早期及其他病因引起的肾功能不全或衰竭时,肌酐清除率下降。

  血清肌酐:正常情况下体内肌酐产生速度为每分钟1毫克,只有当肾脏功能失代偿时,血清肌酐才上升。也就是说,只在肾脏功能受到中等程度的损害时,血清肌酐才上升。所以,血清肌酐不能反映早期肾脏功能受损的情况。正常时血清肌酐<133微摩尔/升。

  尿素氮:尿素氮测定可反映肾小球滤过功能,但只有当肾小球滤过功能下降到正常的1/2时,尿素氮才升高,所以尿素氮也不是敏感指标。高热、感染、消化道出血、进高蛋白饮食及脱水等情况下,尿素氮也可升高。正常时尿素氮少于7.9毫摩尔/升。

  尿素氮/血清肌酐:肾脏功能正常时,尿素氮/血清肌酐应该≥10∶1。当发生氮质血症,尿素氮/血清肌酐时,提示肾前性因素(非肾实质疾病);而尿素氮/血清肌酐≤10∶1时,则提示肾实质疾病。

  可以根据上述几项指标的变化来判断肾功能是否正常(各项指标在正常范围内)或肾功能受损的程度。例如,慢性肾功能损害时,肌酐清除率轻度下降,而血清肌酐尚在正常范围内,为肾功能轻度损害;如血清肌酐也上升但仍升,则为中度损害;若>534微摩尔/升和/或肌酐清除率分钟,则为肾功能重度损害;血清肌酐>712微摩尔/升和/或肌酐清除率<10毫升/分钟时,则需透析治疗。

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