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胃溃疡挂什么科

时间: 小兰676 分享

  胃溃疡是人们常见的消化疾病,其发病率不断在提高。发生的原因包括有胃酸分泌过多、胃粘膜受到细菌感染等。以下是学习啦小编分享给大家的关于胃溃疡挂什么科,一起来看看吧!

  胃溃疡挂什么科,解答

  1、典型症状

  溃疡龛影 餐后发作性腹痛

  2、建议就诊科室

  胃肠外科、消化内科

  3、最佳就诊时间

  一旦发现自己有了这些症状

  4、就诊时长

  1-2天内

  5、复诊频率/诊疗周期

  8-12周

  6、就诊前准备

  就诊当天不可进食

  7、常见问诊内容

  1 描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)

  2 是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?

  3 不适的感觉是否由明显的因素引起?

  4 治疗情况如何?

  5 有无药物过敏史?

  7、重点检查项目

  1.胃液分析和胃酸测定

  胃液分析与胃酸测定对于胃十二指肠溃疡的诊断和治疗方式的选择都有帮助

  2.血清胃泌素及血清钙测定

  血清胃泌素的测定可以帮助排除或诊断胃泌素瘤,血清胃泌素>20pg/ml则考虑有胃泌素瘤可能

  3.大便隐血试验

  合并出血的胃溃疡可为阳性,但大便隐血试验如持续为阳性则应考虑胃恶性病变。

  8、诊断标准

  胃溃疡的诊断主要依靠典型的周期性上腹疼痛和X线钡餐检查、内镜检查。 1.内镜检查 内镜下溃疡可分为三个病期:①活动期:溃疡基底部蒙有白色或黄白色厚苔,周围黏膜充血、水肿(A1),或周边黏膜充血、水肿开始消退,四周出现再生上皮所形成的红晕(A2)。②愈合期:溃疡缩小变浅,苔变薄,四周再生上皮所形成的红晕向溃疡围拢,黏膜皱襞向溃疡集中(H1),或溃疡面几乎为再生上皮所覆盖,黏膜皱襞更加向溃疡集中(H2)。③瘢痕期:溃疡基底部白苔消失,呈现红色瘢痕(S1),最后转变为白色瘢痕(S2)。 2.X线钡餐检查 可见龛影及黏膜皱襞集中等直接征象。单纯痉挛、激惹现象等间接征象。影像学检查特征: (1)龛影 为消化性溃疡的直接征象。切线位,龛影凸出于胃内壁轮廓之处,呈乳头状或半圆形;正位,龛影为圆形或椭圆形,其边缘光滑整齐。 (2)龛影周围黏膜纹 切线位,龛影与胃交界处显示1~2mm的透明细线影,见于龛影的上缘或下缘,或龛影的整个边缘。 (3)“狭颈征” 切线位,龛影口部与胃腔交界处有0.5~1cm一段狭于龛影的口径,称为“狭颈征”。 (4)“项圈征” 在龛影口部有一边缘光滑细线状密度减低区,如颈部戴的项圈。 (5)龛影周围的“日晕征” 正位,龛影周围有宽窄不一致的透亮带,边缘光滑。 (6)以龛影为中心的黏膜皱襞纠集 呈放射状分布,其外围逐渐变细消失,为慢性溃疡的另一征象。 (7)胃溃疡的其他X线征象 ①胃大弯侧指状切迹;②胃小弯侧缩短;③胃角切迹增宽;④幽门管狭窄性梗阻,胃内滞留液。

  胃溃疡的并发症

  1.上消化道出血

  上消化道出血是消化性溃疡最常见的并发症,有20%~30%的溃疡患者曾有出血病史,十二指肠溃疡出血较胃溃疡更多见。据统计,在上消化道出血的各种病因中,溃疡约占50%,居首位。消化性溃疡并出血多数可以自行停止。胃溃疡出血多于十二指肠溃疡。出血易发生于消化性溃疡出现后的1~2年内。

  2.溃疡穿孔

  消化性溃疡穿孔临床上可分为急性、亚急性和慢性三种。十二指肠溃疡发生率高于胃溃疡。以30~50岁多见,十二指肠溃疡穿孔多见于40岁以下的青壮年,而胃溃疡穿孔以50岁以上的中老年居多。

  3.幽门梗阻

  消化性溃疡患者约10%可能并发幽门梗阻,大多发生于十二指肠溃疡,其次为幽门管或幽门前溃疡。消化性溃疡并发幽门梗阻老年人多见,以男性为主。近年来由于各种有效抗溃疡药物的广泛应用,此种并发症明显减少。幽门梗阻有器质性和功能性两种。前者是因慢性溃疡引起黏膜下纤维化,导致瘢痕性狭窄,内科治疗无效,常需外科手术治疗;后者由于溃疡周围组织炎症引起充血水肿和幽门反射性痉挛所致,内科治疗有效。

  4.癌变

  慢性胃溃疡是否会癌变,目前尚有争议。多数学者认为胃溃疡癌变是存在的,其癌变率估计在1%~7%,胃溃疡癌变常发生于溃疡边缘,十二指肠溃疡一般不发生癌变。

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