小儿大叶性肺炎治疗
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小儿大叶性肺炎治疗 前胡汤
组方:水煎服,每日3次,饮后服
制用法:前胡12克桑叶12克知母12克麦冬9克黄芩10克金银花12克杏仁6克 。
小儿大叶性肺炎治疗 大叶性肺炎
临床表现
1.起病急骤,寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰。病变广泛者可伴气促和紫绀。
2.部分病例有恶心、呕吐、腹胀、腹泻。
3.重症者可有神经精神症状,如烦躁不安、谵妄等。亦可发生周围回圈衰竭,并发感染性休克,称休克型(或中毒性)肺炎。
4.急性病容,呼吸急促,鼻翼扇动。部分患者口唇和鼻周有可能出现黄疸.早期肺部体征不明显或仅有呼吸音减低和胸膜摩擦音。实变期可有典型体征,如患侧呼吸运动减弱,语颤增强,叩诊浊音,听诊呼吸音减低,有湿罗音或病理性支气管呼吸音。
小儿大叶性肺炎治疗 诊断依据
1.本病好发于青壮年男性和冬春二季。
2.起病前多有诱因存在,约半数病例先有上呼吸道病毒感染等前驱表现。
3.突然起病寒战、高热。
4.咳嗽、胸痛、呼吸急促,铁锈色痰。重症患者可伴休克。
5.肺实变体征。重症患者血压常降至10.5/6.5KPA(80/50mmHg)以下。
6.血白细胞总数增加,中性粒细胞达0.80以上,核左移,有中毒颗粒。
7.痰涂片可见大量革兰氏阳性球菌。
8.痰、血培养有肺炎球菌生长。
9.血清学检查阳性(协同凝集试验、对流免疫电泳检测肺炎球菌荚膜多糖抗原)。
10.胸部X线检查显示段或叶性均匀一致的大片状密度增高阴影。
11.血气分析检查有PAO2及PACO2下降,原有慢性阻塞性肺疾病的患者PACO2可上升。
小儿大叶性肺炎治疗 治疗原则
1.加强护理和支持疗法。
2.抗菌药物治疗。
3.休克型肺炎的治疗加强护理,严密监测。补充血容量纠正休克。纠正酸碱失衡。应用血管活性药物。应用足量抗生素。尽早加用糖皮质激素。防治心、肾功能不全及呼吸衰竭。
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