柔红霉素的不良反应

　　很多人都听说过罗红霉素，却不知道柔红霉素，那柔红霉素有哪些不良反应呢?下面是学习啦小编为你整理的柔红霉素的不良反应的相关内容，希望对你有用!

　　柔红霉素的不良反应

　　1、较常见者为恶心、呕吐、口腔炎和食管炎，一般口腔和唇部可在给药后3—7日发生溃疡。白细胞减少几乎不可避免，大多在一次用药后10一14日降至最低点而在3周内逐渐恢复。脱发虽常见，但大多在疗程结束后5—6周后可再生。血小板减少较罕见，且大多不严重而呈无症状性。

　　2、较少见的毒副反应主要为心肌毒性，心电图变化多呈一时性和可逆性，如出现心律异常、气急和下肢浮肿，则应警惕充血性心力衰竭的可能，后者常在总累积剂量达按体表面积400—500mg/平方米时发生;在2岁以上儿童则为200—300mg/平方米以上;而在2岁以下则为按体重10mg/kg，在60岁以上老人或本有心肌病变或以往接受过胸部放射治疗者更易发生。心肌损害大多在开始治疗后1—6个月发生，有时可发生猝死，而常规心电图无明显改变，如及早诊治多可获救。

　　3、静脉外溢可出现疼痛、组织坏死甚或峰窝组织炎。

　　4、偶可出现胃痛，腹泻或全胃肠炎，但其发生率似较阿霉素为低。高尿酸血症和肾脏损害偶可在白血病或恶性淋巴瘤患者中发生。过敏性皮炎、瘙痒或药物性发热则很罕见。用药后48小时内尿色可呈红色，但无特殊临床意义。骨髓抑制严重，如出现口腔溃疡，应即停药。胃肠道反应，恶心，呕吐，腹痛。引起心律失常，严重者心力衰竭，脱发。漏出血管可致局部坏死。它也可引起肝脏中心静脉及肝小叶静脉闭塞导致黄疸、肝大、肝性脑病及腹水。

　　柔红霉素的禁忌

　　1、该品在动物和人体中有潜在的致畸、致突变和致癌作用，在动物中其三致作用更甚于人类。在小鼠用该品后可引发纤维肉瘤。

　　2、由于该品能透过胎盘，因此不能在妊娠初期的3个月应用柔红霉素，哺乳期妇女也禁用，在孕兔可导致流产。

　　3、肝肾功能损害，特别是伴临床黄疸者，该品用量应予酌减。

　　4、2岁以下幼儿和大于60岁的老年患者慎用该品。

　　5、该品的心肌毒性作用在幼儿和老年人比中青年明显，所以此类病人用药剂量要相应减少。6、对柔红霉素、阿霉素或表阿霉素过敏者禁用。

　　7、周围血象中白细胞低于3500或血小板低于5万、发热或伴明显感染、恶液质、失水、出血、电解质或酸碱平衡失调、胃肠道梗阻、明显黄疸或肝肾功能，心肺功能不全者均禁用该品。以往做过胸部放射治疗或用过大剂量环磷酰胺者，该品的每次用量和总累积剂量均应相应减少。用过足量阿霉素或表阿霉素者禁用该品。

　　柔红霉素的相互作用

　　1、对心脏或肝脏有毒性的药物不能与柔红霉素同用。

　　2、该品可能与阿霉素有交叉耐药性，但与阿糖胞苷、甲氨蝶呤、环磷酰胺和亚硝脲类药物无交叉耐药性。

　　3、用药期间及停用该品后3～6个月内禁用病毒疫苗接种。