头孢克洛的不良反应

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　　头孢克洛的不良反应

　　1.腹泻、胃部不适、食欲缺乏、嗳气等胃肠道症状较多见，但程度均较轻。

　　2.血清病样反应较其他口服抗生素多见(儿童尤其常见)，典型症状包括皮肤反应(皮疹、瘙痒)和关节痛。

　　3.少数患者应用头孢克洛后可出现碱性磷酸酶、血清丙氨酸氨基转移氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶一过性升高。

　　4.少数患者应用头孢克洛后可出现可逆性间质性肾炎。

　　5.长期使用头孢克洛可致菌群失调，引起二重感染。

　　头孢克洛的用法用量

　　1.成人：1.每次250mg，每8小时1次，重症感染或敏感性较差的细菌引起的感染，剂量可加倍，但每天剂量不超过4g。

　　2.肾功能不全时剂量：肾功能轻度不全者可不减量，肾功能中度和重度减退者的剂量应分别减为正常剂量的1/2和1/4。

　　3.儿童：常用量为每天20mg/kg，分3次(每8小时1次)给药，重症感染可按每天40mg/kg给予，但每天总量不宜超过1g。

　　头孢克洛的药物相互作用

　　1.丙磺舒可延迟头孢克洛排泄，使头孢克洛的血药浓度水平升高。

　　2.头孢克洛与氨基糖苷类抗生素合用时，有协同抗菌作用，但合用时可能增加肾毒性。

　　头孢克洛的专家点评

　　头孢克洛是第二代头孢菌素，兼有第一代头孢菌素对革兰阳性菌和第二代头孢菌素对革兰阴性菌作用强的特点。对青霉素耐药的金葡菌和流感嗜血杆菌，甲、乙型溶血性链球菌，肺炎球菌，大肠杆菌均有较好的抗菌活性。头孢克洛是治疗淋病的一线药物。对淋菌性尿道炎，总有效率为94.9%，细菌学消除率为85.05%，对肾功能轻度不全者可不减用量，对肾功能不全或完全丧失者应进行血浆药物浓度鉴测，降低用量。

　　头孢克洛的适应症

　　头孢克头孢克洛主要适用于敏感菌所致的急性咽炎、急性扁桃体炎、中耳炎、支气管炎、肺炎等呼吸道感染、皮肤软组织感染和尿路感染等。

　　头孢克洛的禁忌症

　　对头孢克洛及其他头孢菌素类药过敏者禁用。

　　头孢克洛的注意事项

　　1.对一种头孢菌素过敏者对其他头孢菌素可能过敏;对青霉素类、青霉素衍生物过敏者也可能对头孢菌素类药过敏。

　　2.慎用：(1)对青霉素类药过敏者慎用;(2)头孢克洛可透过胎盘，孕妇慎用;(3)头孢克洛可以少量分泌入乳汁，哺乳期妇女慎用;(4)有哮喘或其他过敏史的患者慎用;(5)严重肾功能不全者慎用;(6)有胃肠道疾病尤其是假膜性肠炎者慎用。

　　3.药物对检验值或诊断的影响：(1)使用头孢克洛时可出现直接抗人球蛋白(Coombs)试验阳性反应;(2)使用头孢克洛时硫酸铜尿尿糖试验可呈假阳性，但葡萄糖氧化酶试验法则不受影响。

　　4.用药前后及用药时应当检查或监测：对肾功能严重不全或完全丧失者，用药中应进行血药浓度监测。