头孢噻肟的不良反应

　　头孢噻肟为第三代头孢菌素，是一种广谱抗生素，那么头孢噻肟的不良反应有什么呢?下面是学习啦小编为你整理的头孢噻肟的不良反应的相关内容，希望对你有用!

　　头孢噻肟的不良反应

　　头孢噻头孢噻肟头孢噻肟钠不良反应发生率低，仅3%～5%，且一般均呈暂时性和可逆性。

　　1.多见皮疹、荨麻疹、红斑、药热等过敏反应及腹泻、恶心、呕吐、食欲减退等胃肠道反应。

　　2.偶见暂时性肝、肾功能异常及念珠菌病、维生素K缺乏、维生素B缺乏等。

　　3.极少见过敏性休克、头痛、呼吸困难等症状。

　　头孢噻肟的用法用量

　　1.(1)肌内注射：①淋病：单次肌内注射1g;②无并发症的肺炎链球菌肺炎或急性尿路感染：每次1g，每天2次;③手术过程中预防用药：于术前0.5～1.5h肌内注射1g，手术过程中1g，术后每6～8小时1g，直至24h为止。(2)静脉给药：①常用剂量：2～6g，分2～3次给药;严重感染者(如败血症等)每6～8小时2～3g，每天最高剂量为12g;②无并发症的肺炎链球菌肺炎或急性尿路感染：每12小时1g;(3)手术过程中预防用药：于术前0.5～1.5h静脉给药1g，手术过程中1g，术后每6～8小时1g，直至24h为止;(4)肾功能不全时剂量：严重肾功能减退患者应用头孢噻肟时须根据肌酐清除率调整减量;(5)透析时剂量：血液透析者每天0.5～2g，但在透析后应加用1次剂量。

　　2.儿童静脉给药：(1)新生儿：日龄小于或等于7天者，每12小时50mg/kg;日龄大于7天者，每8小时50mg/kg;(2)对1个月以上小儿：每8小时50mg/kg，治疗脑膜炎时剂量可增至每6小时75mg/kg。

　　头孢噻肟的药物相互作用

　　1.头孢噻肟与庆大霉霉素或妥布霉素合用对铜绿假单胞菌有协同抗菌作用。

　　2.头孢噻肟与阿米卡星合用对大肠杆菌、肺炎克雷白杆菌和铜绿假单胞菌有协同抗菌作用，而对金黄色葡萄球菌无此作用。

　　3.头孢噻肟与氨基糖苷类或其他头孢菌素同用可能增加肾毒性。

　　4.头孢噻肟与强利尿药(如呋塞米)同用可能增加肾毒性。

　　5.头孢噻肟与丙磺舒同用可延迟头孢噻肟的排泄，提高头孢噻肟的血药浓度并延长血浆半衰期(肾清除减少5%，半衰期延长45%)。

　　6.头孢噻肟与脲基青霉素阿洛西阿洛西林或美洛西林等同用时，可降低头孢噻肟的总清除率。

　　7.头孢噻肟与伤寒活疫苗同用，可使机体对伤寒活疫苗的免疫应答减弱，可能的机制是头孢噻肟对伤寒沙门菌有抗菌活性。

　　头孢噻肟的适应症

　　1.下呼吸道感染(如肺炎等)。

　　2.泌尿生殖系统感染(包括尿路感染、子宫炎、前列腺炎、淋病等)。

　　3.腹腔感染(如腹膜炎、胆道炎等)。

　　4.骨、关节、皮肤及软组织感染。

　　5.手术感染的预防。

　　6.耳鼻喉科感染。

　　7.其他严重感染，如急性化脓性脑膜炎(尤其是婴幼儿脑膜炎)、细菌性心内膜炎、败血症等。

　　头孢噻肟的禁忌症

　　对头孢噻肟或其他头孢菌素类药过敏者禁用。

　　头孢噻肟的注意事项

　　1.对一种头孢菌素过敏者对其他头孢菌素也可能过敏;对青霉素类、青霉素衍生物过敏者也可能对头孢菌素过敏。

　　2.慎用：(1)对青霉素类抗生素过敏者;(2)孕妇、哺乳期妇女;(3)严重肝、肾功能障碍者;(4)有慢性胃肠道疾病病史者，特别是溃疡性结肠炎、局限性肠炎或抗生素相关性肠炎者;(5)高度过敏性体质者、高龄体弱者。

　　3.药物对检验值或诊断的影响：(1)直接抗人球蛋白(Coombs)试验可出现阳性反应;(2)当患者尿液中头孢噻肟钠含量超过10mg/ml时，以磺基水杨酸进行尿蛋白测定可出现假阳性;(3)以硫酸铜法测定尿糖可呈假阳性。

　　4.用药前后及用药时应当检查或监测：(1)长期用药时应定期检查肝、肾功能及血、尿常规;(2)有显著肝、肾功能损害和(或)胆道梗阻患者使用头孢噻肟时应进行血药浓度监测。