依托泊苷的不良反应

　　可能很多人都不知道依托泊苷是药物，更不要说依托泊苷的不良反应了。下面是学习啦小编为你整理的依托泊苷的不良反应的相关内容，希望对你有用!

　　依托泊苷的不良反应

　　⑴骨髓抑制：白细胞和血小板减少，贫血，此为剂量限制性毒性。

　　⑵胃肠道反应：恶心，呕吐，食欲不振，口腔炎，腹泻;偶有腹痛，便秘。

　　⑶过敏反应：有时可出现皮疹，红斑，瘙痒等过敏症。

　　⑷皮肤反应：脱发较明显，有时发展至全秃，但具可逆性。

　　⑸神经毒性：手足麻木，头痛等。

　　⑹其他反应：发热，心电图异常，低血压，静脉炎等。

　　依托泊苷的禁忌

　　⑴有重症骨髓机能抑制的患者及对该品有重症过敏既往史的患者禁用。

　　⑵对肝肾功能损害的患者及合并感染的患者，水痘患者应慎用。

　　依托泊苷的注意事项

　　⑴不能作皮下或肌肉注射，以免引起局部坏死。

　　⑵静脉注射或静脉滴注时不能外漏，应充分注意注射部位、注射方法。该品易引起低血压，注射速度尽可能要慢，至少30分钟。

　　⑶不能作胸腹腔注射和鞘内注射。

　　⑷不能与葡萄糖液混合使用，在5%葡萄糖注射液中不稳定，可形成微粒沉淀，应用生理盐水稀释溶解后尽可能及时使用。

　　⑸用药前、用药中应观察药物是否透明，如果混浊沉淀，则不能使用。

　　⑹口服胶囊应在空腹时服用。

　　⑺该品和阿糖胞苷、环磷酰胺、卡氮芥有协同作用。

　　依托泊苷的药理作用

　　足叶乙甙是鬼臼脂(Podophyllin)中分离出的木脂体类有效成份。VP-16是细胞周期特异性抗肿瘤药物，作用于晚S期或G2期，其作用位点是拓扑异构酶Ⅱ，形成一种药物-酶-DNA三者之间稳定的可裂性复合物，干扰DNA拓朴异构酶Ⅱ(DNA topoisomeraseⅡ)，致使受损的DNA不能修复。拓朴异构酶Ⅱ插入DNA中，产生一般细胞功能所需的断裂反应;VP-16似乎可通过稳定脱氧核糖核酸断裂复合物，引起DNA和拓扑异构酶Ⅱ的双线断裂。该品在体内激活某些内切酶，或通过其代谢物作用于DNA，其非糖苷同系物4-去甲基表鬼臼毒素则可抑制微管制组装。

　　依托泊苷的联用

　　依托泊苷被广泛的应用于癌症的化疗方案，但由于化疗存在着比较严重的骨髓抑制，肠胃道反应和肝肾损伤等，故需配合同步服用麦芽硒，在化疗时和化疗药物同时服用，可以有效的增进淋巴因子il-12等的活性，提升免疫，部分癌细胞对于依托泊苷敏感度较低，这时麦芽硒可以起到帮助控制杀灭这类癌细胞的作用，另一方面它对于提高白细胞的活性也已经得到证实。同时能提升细胞对化学药物毒性的耐受性，减少副作用，增强化疗效果。

　　依托泊苷的用法用量

　　静脉滴注：每日60~100mg/m2，加生理盐水500ml，静脉滴注，连用3~5日。常用每次50~100mg，静脉滴注，连用5日，3周重复。

　　口服：软胶囊剂，每次50mg，每3次，连用5日。21~28日为1周期，至少治疗2周期。