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磷霉素的不良反应

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  磷霉素是一种抗生素,可能很多人都对磷霉素不太了解,也不会知道磷霉素的不良反应是什么。下面是学习啦小编为你整理的磷霉素的不良反应的相关内容,希望对你有用!

  磷霉素的不良反应

  约 10~17%可发生不良反应,主要为轻度的胃肠道反应,如恶心、胃纳减退、中上腹不适、稀便或轻度腹泻等,一般不影响继续用药。偶可发生皮疹、嗜酸粒细胞增多、丙氨酸氨基转移酶升高等,未见肾、血液系统等的毒性反应。肌注磷霉素钠时局部疼痛较剧。

  不良反应一般较轻.可引起胃肠道反应:恶心,呕吐,食欲不振,腹胀,腹泻.过敏性皮疹.转氨酶升高.肌注局部疼痛,硬结.静脉用药可有血栓性静脉炎,心悸.

  本品使用安全,有肝、肾功能减退者不需调整剂量。口服可能有恶心、纳减、中上腹不适或稀便、轻泻等轻度胃肠道反应,一般不影响治疗。偶发皮疹、嗜酸粒细胞增多或—过性转氨酶升高。临床应用3000多例,未发现肾脏或血液系统的毒性反应。

  对于心、肾功能不全、高血压等患者慎用。本品毒性虽较轻,但仍可致皮疹、嗜酸细胞增多、血氨基转移酶升高等反应。口服可致胃肠道反应;肌注局部疼痛和硬结;静脉给药过快可致血栓性静脉炎、心悸等[2] 。

  磷霉素的药物相互作用

  (1)磷霉素的体外抗菌活性易受培养基中葡萄糖和(或)磷酸盐的干扰而减弱,加入少量葡萄糖-6-磷酸盐(G-6-P)则可增强本品的作用。

  (2)磷霉素与β-内酰胺类、氨基糖苷等抗生素合用常呈协同作用,并同时减少或延迟细菌耐药性的产生。严重感染时除应用较大剂量外,尚需与上述抗生素合用,用于金葡菌感染宜与红霉素、利福平等合用(最好有体外联合药敏测定作为参考)。

  本品与一些金属盐可生成不溶性沉淀,勿与钙、镁等盐相配伍。

  磷霉素的注意事项

  1.磷霉素钠的含量约为25%,以1g药物计,含钠约为11mmol,对于心、肾功能不全、高血压等病人应慎用。

  2.毒性较轻,但仍可致皮疹、嗜酸细胞增多、转氨酶升高等反应。口服可致胃肠道反应:肌注局部疼痛和硬结;静脉给药过快可致血栓性静脉炎、心悸等。

  3.孕妇慎用。

  4.与一些金属盐可生成不溶性沉淀,勿与钙、镁等盐相配伍。

  5.与其他抗生素间不存在交叉耐药性。

  磷霉素的适应症

  磷霉素钙口服适用于敏感菌(金葡菌、大肠杆菌、沙雷菌属、志贺菌属、绿脓杆菌、肺炎杆菌、产气杆菌等)所致的皮肤软组织感染、尿路感染和肠道感染(包括菌痢等)。磷霉素钠注射的适应证为敏感菌所致的呼吸道感染、败血症、腹膜炎、脑膜炎骨髓炎等。剂量需较大,且常需与其他抗生素如β-内酰胺类或氨基糖苷类合用。磷霉素也可与万古霉素等合用,以治疗耐甲氧西林金葡菌(MRSA)感染。

  口服磷霉素钙盐适用于敏感菌所致轻、中度感染,如皮肤软组织感染、尿路感染及肠道感染等。静脉给药可用于肺部感染、腹膜炎、败血症及骨髓炎等较重感染,严重病例宜与β内酰胺类或氨基糖甙类联合应用[2] 。

  磷霉素的用法用量

  1.磷霉素钙口服成人每日 2~ 4g(以磷霉素酸基计,下同);小儿每日按体重 50~ 100mg/kg分 3~ 4次服用。

  2.磷霉素钠肌内注射成人每日 2~ 8g;小儿每日按体重 50~ 200mg/kg,分 3~ 4次给药。

  3.磷霉素钠静脉注射或静脉滴注成人每日 4~ 12g,严重感染可加至 16g;小儿每日按体重 100~ 300mg/kg,分 3~ 4次给药。


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