罗红霉素的不良反应是什么

时间：2017-07-12 16:35:16 崇基15由分享

　　罗红霉素其体外抗菌作用与红霉素相类似，体内抗菌作用比红霉素强1~4倍，那么你知道罗红霉素的不良反应是什么吗?下面是学习啦小编为你整理的罗红霉素的不良反应是什么的相关内容，希望对你有用!

　　罗红霉素的不良反应

　　(1)罗红霉素致便秘：尚北城报道1例女性，46岁。因上颌窦炎伴呼吸道感染而使用罗红霉素(Rox)，150mg，2次/d,2d后出现便秘症状，并随服药过程(7d)症状加重，停药2d后症状消失。故该文作者建议习惯性便秘者应慎用。

　　(2)罗红霉素致药物性皮炎：满昌强报道罗红霉素(Rox)致药物性皮炎4例，男性3例，女性1例;原发病性支气管炎3例，慢性与气管炎1例，均无发热，口服罗红霉素(Rox)150mg，2次/d，服药后20min内发病，其中猩红热样皮疹3例，多形性红斑样皮疹1例，均伴有发热。4例均停止用罗红霉素(Rox)，经抗过敏、对症治疗2～3h后症状减轻，1d后瘙痒消失，1周后皮疹颜色变淡，大片脱屑。

　　(3)罗红霉素致肝损害：澳大利亚ADRAC已经收到罗红霉素(Rox)引起肝损害的病例29例，其中怀疑药物为其病因者13例，致黄疸11例。12例患者有厌食、体重下降、上腹疼痛、发热，轻度肝肿大和黄疸等特征。多数病例(19例)停药几周内完全恢复。另据2002年12月WHO资料报道，来自美国等4个国家的报告：罗红霉素(Rox)引起肝损害达157例，其中肝酶升高11例，肝功能异常10例，肝炎20例，胆汁郁积性肝炎8例和黄疸8例。

　　(4)罗红霉素致眼部大面积严重出血：葛敏华等报道1例。女性，7岁。因发热、咳嗽来院就诊，经查诊断为小儿肺炎。给予青霉素，利巴韦林静脉滴注。4d后肺哮鸣音减轻，体温下降，其家长要求改用口服药维持，遂给予口服罗红霉素(Rox)75mg，2次/d。服药2h眼球结膜轻度充血，再次服药后结膜充血加重，水肿，眼睑呈青紫色。速到医院就诊，判断过敏遂停用罗红霉素(Rox)，治疗5d后逐渐好转。

　　(5)罗红霉素致老年上消化道出血：武建英等报道3例罗红霉素(Rox)致老年上消化道出血病例。其中1例男性，87岁。因呛咳，发热服用罗红霉素(Rox)150mg2次/d，次日体温下降，5d接近正常，服用9d因患者腹胀进行性加重伴纳差停药，12d患者神志障碍，伴黑色糊状便500ml,潜血试验阳性，并从胃中抽出新鲜血1500ml，胃镜见胃黏膜片状糜烂、出血，经治疗3d症状减轻，生命体征逐渐平稳。该患者既往无消化道出血及溃疡病史，经上述治疗无此症状，老年人因生理结构的改变胃黏膜萎缩变薄血运减弱，对药物不良反应的抵抗能力下降。故老年人服用此药应严密观察，尤其是重症感染或伴有多种疾病的高龄老年患者。

　　(6)罗红霉素致血管性水肿：王宏泽等报道男性，21岁。因急性咽峡炎自行口服罗红霉素(Rox)分散片150mg。服药30min后因龟头部水肿、瘙痒、排尿困难前来就诊。见其大腿内侧、会阴部位皮肤发红，整个阴茎及包皮部Ⅱ°水肿，既往无药物过敏史。服药前未接触高敏物质，未食有致敏食物，会阴部无蚊虫叮咬史及外伤史。诊断罗红霉素(Rox)过敏，龟头部血管性水肿，经对症治疗2d后痊愈。

　　(7)出血性结肠炎：王雪莲报道1例女性，60岁。因发热、咳嗽、咳痰伴咽痛，自服罗红霉素(Rox)，2d后突然出现腹痛、腹泻，始为果酱样，后为鲜血便，电子肠镜检查诊断为出血性结肠炎。给予曲马多栓100mg直肠给药，4d后自诉无腹痛及腹泻，查大便潜血阴性。另有报道，罗红霉素(Rox)还可以引起生殖性溃疡，过敏性紫癜，急性胰腺炎、尿频等。因此对老年患者、机体各脏器功能减退者、代偿能力下降者和既往有过敏史者在选用抗生素治疗时应特别注意。

　　罗红霉素的含量测定

　　照高效液相色谱法(2010年版药典二部附录ⅤD)测定。

　　1色谱条件与系统适用性试验

　　用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂;以0.067mol/L磷酸二氢铵溶液(用三乙胺调节pH值至6.5)-乙腈(65：35)为流动相：检测波长为210nm。取罗红霉素对照品和红霉素标准品适量，加流动相溶解并稀释制成每1ml中各约含1mg的混合溶液，取20μl注入液相色谱仪，罗红霉素峰的保留时间约为14分钟，其与红霉素峰的分离度应不小于15.0，罗红霉素峰与相对保留时间约为0.95处杂质峰的分离度应不小于1.0，与相对保留时间约为1.2处杂质峰的分离度应不小于2.0。

　　2测定法

　　取本品适量，精密称定，加流动相溶解并定量稀释制成每1ml中约含1.0mg的溶液，精密量取20μl注入液相色谱仪，记录色谱图。另取罗红霉素对照品，同法测定。按外标法以峰面积计算，即得。