糖尿病吃什么药好能降血糖

时间：2017-07-20 11:42:39 崇基15由分享

　　大家应该都知道糖尿病这个疾病，是现在很多人患有的，那么你知道糖尿病吃什么药好能降血糖吗?下面是学习啦小编为你整理的糖尿病吃什么药好能降血糖的相关内容，希望对你有用!

　　治疗糖尿病吃的药

　　促胰岛素分泌剂

　　这类药有磺脲类和非磺脲类。主要通过促进胰岛素分泌而发挥作用，抑制ATP依赖性钾通道，使K+外流，β细胞去极化，Ca2+内流，诱发胰岛素分泌。

　　磺酰脲类促胰岛素分泌剂(克糖利、达美康、亚莫利等)

　　目前的磺脲类代表药品是格列本脲。虽然这类药物降糖效果明显，但是也有它最大的缺点，那就是会引发低血糖，换句话说，由于是直接作用在胰岛之上的药物，所以无论患者的血糖是多少，都会继续降低血糖。此外，这类药物还会引发胃肠道症状，如胃部不适、恶心、厌食和腹泻等。孕妇及哺乳期母亲禁用此类药物。

　　由于糖尿病患者胰岛功能就有缺陷，长期服用该类药物会导致胰岛功能老化。

　　非磺脲类促胰岛素分泌剂(诺和龙等)

　　新型口服非磺酰脲类抗糖尿病类药物，对胰岛素的分泌有促进作用，其作用机制与磺酰脲类药物类似，但该类药物与磺酰脲受体结合与分离均更快，因此能改善胰岛素早时相分泌、减轻胰岛β细胞负担。其常用药物有瑞格列奈，该药物不引起严重的低血糖、不引起肝脏损害，有中度肝脏及肾脏损害的患者对该药也有很好的耐受性，药物相互作用较少，由于短时间内作用比较快，消耗也比较快，所以更适用于餐后血糖的控制。

　　双胍类(格华止，美迪康等)

　　作用

　　在有些国家还被推荐为非肥胖的糖尿病患者的一线用药。降糖作用肯定，不诱发低血糖，具有降糖作用以外的心血管保护作用，如调脂、抗小血板凝集等。主要通过促进外周组织摄取葡萄糖、抑制葡萄糖异生、降低肝糖原输出、延迟葡萄糖在肠道吸收，由此达到降低血糖的作用。

　　副作用

　　双胍类降糖药的不良反应是胃肠道反应比较大，表现为食欲不振、腹泻、口中有金属味或疲倦、体重减轻等，为减轻双胍类药物的胃肠副作用，一般建议餐后服用。此外也比较容易发生乳酸性酸中毒，建议肝、肾功能有问题的病人最好不服用，有酮症酸中毒或酮症酸中毒倾向的糖尿病病人不宜用之。

　　α-葡萄糖苷酶抑制剂(拜糖平、倍欣等)

　　本类药物竞争性抑制麦芽糖酶、葡萄糖淀粉酶及蔗糖酶，阻断1，4—糖苷键水解，延缓淀粉、蔗糖及麦芽糖在小肠分解为葡萄糖，降低餐后血糖。由于药品是作用于消化道的，所以副作用通常也在消化道，通常会引起肠鸣，腹胀，恶心，呕吐，食欲减退，偶有腹泻，一般两周后可缓解，必要是可减量。

　　胰岛素增敏剂(太罗，爱能等)

　　作用

　　胰岛素增敏剂可直接降低胰岛素抵抗，显著改善胰岛β细胞功能，实现对血糖的长期控制，以此减低糖尿病并发症发生的危险，同时具有良好的耐受性与安全性。

　　副作用

　　胰岛素增敏剂的起效时间比其他降糖药要慢，一般2周以后才开始起效，服药4～6周以上才能充分发挥治疗作用，但降糖的作用比较持久。所以，应用胰岛素增敏剂治疗时，必须达到足够的疗程。只有在足量以及足疗程的情况下，才能更好地保护胰岛β细胞功能，减少心血管危险因素，延缓病情发展。

　　糖尿病吃药注意事项

　　酒，酒的主要成分是乙醇，饮用后会刺激或抑制肝药酶代谢系统。服用抗高血压药复方利血平时如饮酒，非但不降压，反而可使血压急剧升高。酒还可以降低血糖水平。服用降糖药如格列苯脲、格列喹酮时，饮酒会加重对中枢神经的抑制，出现昏迷、低血糖症状。

　　茶叶，我们常喝的茶叶中含有大量鞣酸，能与药中的金属离子如钙、铁、铝、钴、铋结合而产生沉淀，影响药物的吸收。鞣酸还可与四环素(米诺环素等)、大环内酯类抗生素(罗红霉素、阿奇霉素等)结合，影响抗菌活性。这两类抗生素会增加茶叶中茶碱的毒性，导致恶心、呕吐等不良反应。

　　食醋，食醋的主要成分是醋酸，不宜与碱性药(碳酸氢钠、红霉素等)同服。否则易发生酸碱中和，使药物失效。食醋还不宜与磺胺药同服。磺胺药主要由肾脏排泄，在尿液中浓度高，在酸性条件下溶解度降低，可在尿道中形成结晶，出现尿闭、尿痛。患者服用此药时更应大量饮水。氨基糖苷类抗生素(庆大霉素、阿米卡星等)对肾脏毒性大，碱化尿液可避免解离，食醋会加重其毒性作用。因此，患者应多饮水，加快药物的排泄。

　　食盐，患有肾炎、高血压等慢性病的患者，应严格控制食盐的摄取。对于蛋白质、脂肪的摄入也应注意。服用抗结核药异烟肼时不宜吃鱼，因它可干扰鱼类所含蛋白质的分解，使其中间产物在体内聚集，发生中毒，出现头痛、头晕的症状。

　　糖尿病患者吃药一般多喝水就可以了，以上为大家介绍了糖尿病患者服用药物要注意什么，希望各位糖尿病患者多了解这些事项，不要因为服用药物不当导致糖尿病病情加重。另外，糖尿病患者应该在生活中严格控制自己的饮食。

　　糖尿病用药误区

　　1、看别人吃什么药自己就吃什么

　　糖尿病与其它普通疾病不一样的，是需要根据糖尿病类型、患者体型、高血糖类型、有无其他疾病以及患者的年龄等来选药。如根据糖尿病类型选药，1型糖尿病可以用胰岛素、二甲双胍、糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂等;2型糖尿病可用二甲双胍、胰岛素促泌剂、糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂、胰岛素等;妊娠糖尿病应用胰岛素;而其他类型的糖尿病要先治疗原发病再加上口服降糖药或用胰岛素。

　　另外，还要根据糖尿病患者的年龄进行选药。儿童糖尿病患者多为1型，可用胰岛素、二甲双胍;老年人由于自我管理能力等下降，常出现重复用药、遗漏用药和低血糖等问题，可用一日一次的缓控释制剂。

　　2、只遵医嘱不看说明书

　　现在普遍存在着一种现象，就是在就医时频繁问医生如何用药，吃几片，什么时间吃，其实药品说明书都有着很详细的信息，如不良反应、禁忌证的介绍，有与其他药物使用的注意事项，药物如何保存等内容，这些信息在吃药前都应该了解。

　　3、迷信进口药、贵药、新药

　　市场上层出不穷的糖降新药，总是会受到很多糖友的追捧，觉得新出的药物就会对症，就是好药。其实，评价药物的好坏，要看其有效性(疗效如何)、安全性(副作用的大小)、经济性(价格是否合理)、适用性(是否适合自己，是否方便)，而不能以是否为新药、进口药、贵药为标准，更不能盲目排斥国产药、便宜药、老药。

　　4、只吃保健品不用药

　　市面上具有糖尿效是的保健品不在少数，很多糖友或多或少都会买一些，觉得保健品即能治病又不会伤身。殊不知，保健品是治不了糖尿病的，而且很多所谓的降糖保健品中都违规添加了降糖药。患者一定要警惕各种虚假广告，远离打着“祖传秘方”、“包治百病”、“纯天然绝不加西药”、“绝无副作用”、“高科技产品”、“权威专家验证”等旗号的产品。

　　5、担心二甲双胍伤胃不敢吃

　　吃过二甲双胍的糖友都知道服用这个药初期对胃肠道有一定的刺激，但如果餐中或餐后服用，会大大减轻不良反应，用一段时间可慢慢耐受。二甲双胍不经肝脏代谢，所以没有肝毒性，也不损伤肾脏。二甲双胍是临床首选的降糖药物，原因之一就是其安全性好。二甲双胍除了具有降糖作用之外，还可以持续控制体重、提高胰岛素的敏感性，控制心血管风险。

　　6、不按时服降糖药

　　降糖药的服药时间很有讲究，如磺脲类和非磺脲类药物要在餐前30分钟服，双胍药要在餐中或餐后服，糖苷酶抑制剂要在吃第一口钣时服，格列酮类在餐前、餐后均可服用。

　　7、忘记吃药后补服

　　忘记吃药是常有的事，虽说当时觉得没什么大事，但是漏服药可引起血糖波动，或让血糖居高不下，所以，漏服药该如何补、什么时间补，都很有讲究。如果漏服的是磺脲类药物，且已接近下一顿饭，就不用补了;如果是双胍类药，想起来就要及时补;如果是糖苷酶抑制剂，饭中、饭后可以补上，饭后过很长时间就不用补了;如果是一天一次的药，中午想起来可以补，晚上才想起来就不用补了，要出门或运动前不用补。为了防止漏服药物，老年人可以备一个特制的药盒，或者设计一个服药日历。

　　8、将血糖降得比正常值低一些

　　一般，很多人都觉得血糖低要比血糖高要好一些。殊不知低血糖会给机体带来一系列危害，如记忆力减退、心理疾病、痴呆、血糖难以控制，甚至会因为血糖过低导致死亡。

　　患者应该了解低血糖的症状。轻度低血糖可表现为虚弱、乏力、头晕、烦躁、出冷汗、有饥饿感、不爱说话等;中度低血糖有恶心、舌根发麻、心跳加快、视线模糊等症状;重度低血糖会出现抽搐、行为异常和反应迟钝等。为防万一，糖尿病人应随身携带糖果，还要随身携带联系卡。