磺脲类药物的不良反应

时间：2017-06-29 17:54:02 崇基15由分享

　　磺脲类药物是治疗2型糖尿病的常见口服药，应用非常广，那么磺脲类药物的不良反应是什么呢?下面是学习啦小编为你整理的磺脲类药物的不良反应的相关内容，希望对你有用!

　　磺脲类药物的不良反应

　　1.容易出现低血糖和反复的低血糖。

　　2.容易出现体重增加，造成身体胰岛素敏感性下降。

　　增加药物药量之后，会导致此类药物的继发性失效，容易使2型糖尿病转化为1型糖尿病。

　　3.容易产生消化道反应，长期服用可引起食欲减退。部分患者恶心、呕吐、腹泻、腹痛，部分患者会发生胆囊炎、肝功能损伤，引起肝炎。

　　4.容易造成皮肤性过敏、瘙痒、红斑、荨麻疹、丘疹。对光线过敏轻者、抗敏药严重者停服此药。

　　血液系统：容易造成白细胞减少，溶血性贫血，及再生性障碍贫血。

　　精神系统：少数出现头痛、头晕、嗜睡、视力模糊、视力震颤、身体平衡障碍。服用此药一年以上者药效降低。

　　不适宜磺脲类药物的人

　　小儿糖尿病患者和1型糖尿病患者不宜应用磺脲类药物。伴有严重并发症的糖尿病患者也不宜使用磺脲类药物，有糖尿病酮症，尤其伴有代谢性酸中毒或酮症酸中毒或高渗性昏迷者应禁用此药物，有严重感染、高热、外科手术、妊娠、分娩及各种重要脏器的严重并发症均不宜使用。

　　磺脲类药物可能造成一些副作用和不良反应，有黄疸、造血系统抑制、对此类药物过敏者禁用，对磺胺类药物过敏者及磺胺类药物继发失效者也不能使用此类药物。有肝肾功能障碍的糖尿病患者也应慎用此类药物，由于磺脲类降糖药都需要经过肝脏灭活，在肝脏中药物转变为其他代谢产物后排出体外，长期服用此种药物可能导致肝肾损害。凡是能够通过饮食控制或必须减肥的糖尿病患者不宜首选此种药物。

　　磺脲类药物的服用说明

　　糖尿病患者在选用药物时，应从自身病情出发，结合各种磺脲类药物的作用特点及价格，合理使用。

　　磺脲类药物是一个成员众多的大家族，近年来，不断有新的品种(如格列美脲)和剂型(格列吡嗪控释片、格列齐特缓释片)面世。目前临床应用较多的是第二代和第三代磺脲类药物，第一代已基本被淘汰。

　　由于磺脲类药物品种众多，各种磺脲类药物的药动学、药效学、不良反应等诸多方面均存在差异，因此，必须充分了解各种药物的不同特点，结合患者年龄、病程、肝肾功能状况、胰岛功能、服药依从性等具体情况，选择合适的药物。

　　甲苯磺丁脲(D860)：为第一代磺脲类药物，口服后胃肠吸收快，2～4小时达到高峰，半衰期4～6小时，作用持续时间6～12小时。每片剂量50毫克，每日3次，每日最大剂量300毫克(6片)。老年人及肝肾功能不全者禁用。现已逐渐被第二代磺脲类药物取代，临床已不常用。

　　格列苯脲(优降糖)：优降糖是最早应用于临床的第二代磺脲类药物，是目前降糖效果最强、作用持续时间最长的一种磺脲类降糖药。一般口服后20～30分钟起效，高峰在2～6小时，其半衰期为10～16小时，作用持续时间长达24小时。优降糖主要在肝脏中代谢，其代谢产物的50%经胆道排出，50%经肾脏排出。优降糖最常见、最严重的副作用是低血糖，严重时足以致死。

　　用药指导：优降糖每片2。5毫克，一般每次1。25～2。5毫克，每日1～3次，餐前半小时口服。最大用量每次5毫克，每日3次，再加大剂量不但不会增加降糖效果，反而会加大不良反应。