林可霉素药物作用机制

　　林可霉素药物作用于敏感菌核糖体的50S亚基，阻止肽链的延长，从而抑制细菌细胞的蛋白质合成，那么你知道林可霉素药物作用机制是什么吗?下面是学习啦小编为你整理的林可霉素药物作用机制的相关内容，希望对你有用!

　　林可霉素药物作用机制

　　林可霉素作用于敏感菌核糖体的50S亚基，阻止肽链的延长，从而抑制细菌细胞的蛋白质合成。林可霉素一般系抑菌剂，但在高浓度下，对高度敏感细菌也具有杀菌作用。

　　林可霉素药物的中毒

　　林可霉素(洁霉素)主要作用于厌氧菌和革兰阳性球菌。口服吸收差，肌注或静脉滴注给药，血浆蛋白结合率77%～82%，半衰期4～5.4h。胆汁和粪便中浓度高，易致肠道菌群紊乱。肝、肾功能减退时，半衰期延长。成人常用量0.6～1.8g，分3～4次口服;或1.2～2.4g/d，分次肌肉注射或稀释后静脉滴注。

　　临床表现

　　1.口服以胃肠道反应多见，但较轻微。可有恶心、呕吐、腹泻、肛门瘙痒等，甚者发生假膜性肠炎。偶有中性粒细胞减少、嗜酸粒细胞增多、血小板减少发生。

　　2.大剂量静脉注射可致血压下降、心电图改变。可因神经一肌肉接头传导阻滞而致心跳、呼吸停止。静脉给药可致静脉炎。口服大剂量(4g/d)，用药3周以上，罕见肝功能异常发生。

　　3.过敏反应有皮疹、荨麻疹，也可发生光敏性皮炎，偶有发生剥脱性皮疹。

　　治疗

　　林可霉素中毒的治疗要点为：

　　1.林可霉素过量无特效解毒药，也不为透析疗法清除，以对症、支持治疗为主。

　　2.发生过敏反应时立即停药，并予以相应治疗。

　　3.发生假膜性肠炎时，轻者停药可望恢复;中、重度者须补充水、电解质和蛋白质，必要时给万古霉素口服，125～500mg，每6h 1次，疗程5～10d;甲硝唑250～500mg，3/d口服也有效 。

　　林可霉素药物的注意事项

　　1.可引起消化道反应，如恶心、呕吐、舌炎、肛门瘙痒等。长期使用可致伪膜性肠炎，此由于难辨梭状芽胞杆菌滋生引起，其先驱症状为腹泻。遇此症状应立即停药，必要时可用万古霉素治疗。

　　2.尚可导致过敏反应，如皮疹、荨麻疹、多形性红斑以及白细胞减少、血小板减少等。

　　3.可致转氨酶升高、黄疸等。肝功能不全者慎用。长期应用定期检查血象和肝功能。

　　4.不可直接静脉推注，进药速度过快可致心搏暂停和低血压。静脉给药时，每0.6～1g本品需用100ml以上输液稀释，滴注时间不少于1小时。

　　5.尚有耳鸣、眩晕等不良反应。

　　6.孕妇及哺乳妇女慎用。

　　7.对1月龄以下的新生婴儿禁用。

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