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乙肝的常用药物

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  乙肝是个慢性病,有很多不同的并发症,所以有部分乙肝患者需要经常用药,那么乙肝的常用药物有哪些呢下面是学习啦小编为你整理的乙肝的常用药物的相关内容,希望对你有用!

  乙肝的常用药物

  1、“保肝”药物

  辅助和对症药物的治疗俗称“保肝”治疗。目前辅助药物众多,商品名称更多,按其作用类型可区分为几大类。

  具有综合作用的药物。包括:护肝药物有肌苷、益肝灵(水飞蓟素)、VitB、VitC等;

  缓解炎症药物有复方甘草甜素、甘力欣、强力新(强力宁)等;

  降酶药物有联苯双酯、五味子、垂盆草等;

  退黄药物有门冬氨酸钾镁、腺甘蛋氨酸、苯巴比妥等;

  中草药有山豆根(肝炎灵)、苦参素等;抗纤维化药物有干扰素、秋水仙碱等。

  但是,理论上有某种“护肝”作用的药物,经吸收代谢后在体内未必有同样作用;且体内代谢过程极其复杂,加强或者抑制其中一个环节,亦难以预知其最终结果。

  2、免疫调节药物

  许多临床现象表明:慢性乙肝的发展和后果,主要取决于宿主的免疫应答,故应用一些免疫调节药物,可能阻止或改变疾病的发展。免疫调节药物包括

  免疫增强剂如左旋咪唑、胸腺肽α等;

  免疫抑制剂如糖皮质激素、秋水仙碱等;

  重组细胞因子如白细胞介素-2、白细胞介素-12、粒-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)等;

  其他如转移因子、特异性免疫核糖核酸、乙肝免疫球蛋白等。

  免疫调节药物须在医生的指导下使用。

  3、抗病毒药物

  目前认为,乙肝病毒的持续感染是造成乙肝慢性化的主要原因,且可导致病情发展、恶化至肝硬化、HBV相关性肝细胞癌。因此,抗病毒治疗是慢性乙肝治疗的关键。

  目前尚无一种能迅速、直接清除乙肝病毒的药物。目前最好的抗病毒药物的疗效也仅能达到50%左右。国内外医学界所公认的治疗慢性乙肝有确切疗效的抗病毒药物主要有两大类:α干扰素和核苷类似物。α干扰素如赛若金(重组人干扰素α1b)、进口及国产干扰素α2b、α2a、组合干扰素、长效干扰素等。核苷类似物如Lamivudine、泛昔洛韦等。

  干扰素作用于细胞上的干扰素受体,诱导和激活细胞抗病毒蛋白基因,产生抗病毒蛋白,起到抑制病毒的作用;它还可以诱导2‘-5’寡腺苷酸合成酶系统的(2‘-5’ OAS)和蛋白激酶,抑制病毒的复制。从以上机制来看,干扰素不能杀灭病毒,只是起抑制病毒复制的作用,一旦撤除干扰素病毒又重新复制。因此干扰素的对于肝炎病毒的治疗复发率高,所以要求疗程长(4—6个月),如果能联合使用免疫调节剂,提高患者自身固有的免疫力,可达到相加效应,以企提高干扰素的疗效。

  拉米夫定为核苷类似物,有强大抑制HBV复制的作用,吸收进入体内后在肝脏中在逐步加入磷酸形成活性5‘-三磷酸盐,类似脱氧胞苷三磷酸盐可以渗入病毒DNA终止DNA的合成:可竞争性的抑制HBV病毒DNA依赖和RNA依赖的DNA多聚酶和逆转录酶的活性,从而达到迅速抑制HBV-DNA的复制,明显降低血清HBV-DNA水平。

  作用特点:毒性低,可以长期治疗;口服吸收良好,每天服药一次,使用方便,病人依从性好;短期治疗后停药复发率高;长期治疗后,乙肝病毒易发生变异及耐药。

  基因治疗是将目的基因重组到载体上进入机体后所表达的产物能治疗患者的病,或灭活患者的有害基因。这种通过对基因的修饰、置换或灭活达到治疗疾病的目的,称为基因治疗。目前,人们正在探索基因治乙肝过程中。

  中药在治疗乙型肝炎的临床应用中证明:护肝、降酶及改善症状的疗效是确切的,但杀灭乙肝病毒而不损伤肝细胞则是还有待解决的难题

  全息自灸疗法可提高乙肝患者自身抗病毒能力,临床应用也屡获良效。

  乙肝用药注意事项

  一、不能自行停药。“小三阳”肝炎和肝硬化的患者,一般病毒水平较低、转氨酶升高的幅度也较小,多数患者服药半年就有效了。但是为维持疗效,也许要服药十年;如果是肝硬化,也许要终生服药。过早停药,都会反弹复发,在肝硬化老年患者,反弹的结果可能是一场灾难。

  二、对于耐药,重在预防。一旦发生耐药,以后治疗的路就窄了;花的钱就多了。因为耐药而肝炎复发,前面几年的时间、精力和钱财就白花了。

  三、拉米夫定不能用单药。拉米夫定每年耐药变异以20%的比率递增。与阿德福韦联合治疗,拉米夫定耐药变异可以降低到2%;联合中的阿德福韦不会耐药。

  四、必需定期检查。第一年每3个月检查,第二年病毒转阴了,每6个月检查。即使发生了耐药,病毒反弹的水平还不很高,治疗比较容易。核苷类药也是有不良反应的,如替比夫定可以发生肌溶症、阿德福韦对老年患者可能有肾毒性,定期检查才能及时发现。

  五、规范用药。核苷类药不是头痛片、感冒药,不能病了才服,好了就停;也不是其它某些药物,好一些可以减量。

  六、滴酒不沾。饮酒使疗效不好,耐药增加。病毒不降低,是饮酒影响疗效、还是已经耐药,是非难分。饮酒的人很难理性控制:“少量饮一点不妨”,大都是自欺欺人。

  七、不买假药。越贵的药假药越多,不贪图便宜,要请医生开处方,在医生指定的药房去买药。

  乙肝产生的原因

  1、被其他病毒携带者所传染,例如母婴传播、通过输血、或是与该病患者有发生性行为都可能导致该病的发生。

  2、就是对于原本只是病毒携带者的患者没有及时给与治疗,使其发展成为了真正的患者。这也给我们一个警示,加大对携带者的根治力度。

  3、身体太过疲劳,或者长期从事高强度脑力劳动者,都会使身体超负荷,导致体抗力的下降,这也就给病毒侵害身体提供了一个良好的机会。从而诱发该病的出现。


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