中医治疗遗精药方 遗精的治疗方法
遗精是在没有性生活时发生射精，常见于青少年男性，一般是正常生理现象。按照遗精发生时间，分为梦遗和滑精：发生于睡眠做梦过程时叫梦遗，发生在清醒时叫滑精。中医治疗遗精药方有哪些呢?下面是学习啦小编整理中医治疗遗精药方的资料，欢迎阅读。
中医治疗遗精药方
熟地柴胡治遗精
【功能主治】疏肝益肾，活血化瘀。主治遗精、早泄、阳痿、不射精、睾丸胀痛肿块、阴囊痿缩等男科疾病。对专服补肾药，实其所实之久治不愈患者尤宜。
【偏方组成】柴胡9克、熟地30克、紫石英30克、红花9克、桃红9克、赤芍9克、川芎9克、当归9克、枳壳5克、桔梗5克、牛膝5克。
【用法用量】每日1剂，水煎服。
【加减】早泄或梦遗者，去紫石英、牛膝者，加黄柏9克、知母9克;阳痿者，加蛇床子9克，韭菜子9克;不射精者，加炮山甲9克，王不留行9克;睾丸胀痛者，加橘核6克，川楝子9克，小茴香6克;睾丸肿块者，加三棱、莪术、海藻、昆布各9克。
【病例验证】于某，男，38 岁。结婚8年不育，阳事举而不坚，梦遗频发。多处求治，迭投温肾补阳之品，终无效果。头晕疲乏，口苦胸闷，心烦易怒，人夜多梦。舌红而紫，苔薄黄腻，脉沉弦。辨证：肝郁化火，与瘀交结经脉，肾经开合失司。用此方加减：柴胡4.5克、盐水炒知柏各9克、桃仁9克、红花9克、赤芍9克、当归9克、桔梗4.5 克、积壳4.5克、生地12克、川芎4.5克、生甘草4.5克。服药10剂，梦遗已止，心烦亦减，阳事已能正常勃起。原方去黄柏、知母、加蛇床子9克、韭菜子9克、服药三周，诸症悉平，妻子即怀孕。
元参沙参治遗精
【功能主治】主治遗精日久，阴精亏损。
【偏方组成】元参30克，沙参30克，麦门冬15克，锁阳15克。
【用法用量】每日1剂，水煎服。
【加减】梦遗者，加黄柏6～10克;滑精者，加肉桂3～6克。
【病例验证】高某，男，35岁。患遗精病1年多，遗时无梦，严重时白天也遗，不能自控，甚为苦恼。身体消瘦，面颊凹陷，精神不振，站立行走哈腰头倾，一派虚象;脉沉细数，苔薄舌质微红。基础方加肉桂6克。3剂显效，10余剂基本痊愈、食欲渐增，体力有所恢复。
五味子山药治遗精
【功能主治】主治遗精。证见壮年早衰，遗精日久，性欲减退，肌肤瘦削，面色青黄，头痛眼花，耳聋烦躁，脑力减退，甚至不能用脑，睡眠甚差，食欲不振，舌淡无苔，脉细弱无力。
【偏方组成】五味子3克，枣皮、莲须、龙骨、白芍各9克，菟丝子12克，金樱子、远志各6克，龟板、制首乌各12克，山药15克，甘草3克。
【用法用量】每日1剂，水煎服。
【病例验证】治疗4例，均获满意疗效。
名词解释
遗精是指不因性生活而精液遗泄的病证。其中因梦而遗精者称“梦遗”;无梦而遗精，甚至清醒时精液流出的谓“滑精”。必须指出。凡成年未婚男子，或婚后夫妻分居等长期无性生活者，一月发生遗精1～2次属生理现象。如遗精次数过多，每周2次以上或清醒时流精，并伴有头昏，精神萎靡，腰腿酸软，失眠等症，则属病态。
历史沿革
1. 本病首见于《内经》，该书称遗精病为“精自下”，并对起病原因、兼见证候，均有阐述。 《灵枢.本神》篇说：“怵惕思虑则伤神，神伤则恐惧，流淫而不止。……恐惧而不解则伤精，精伤则骨酸痿厥，精时自下。”叙述了遗精与情志内伤有密切关系。
2. 《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》称本病为“失精”，认为本病是由虚劳所致。
3. 《诸病源候论·虚劳溢精见闻精出候》：“肾气虚弱，故精溢也。见闻感触，则动肾气，肾藏精，今虚弱不能制于精，故因见闻而精溢出也。”巢氏之说为后世肾虚遗精的理论奠定了基础。
4. 《普济本事方》正式提出“遗精”和“梦遗”的名称。
5.金元时期，朱丹溪除将遗精分为“梦遗”与“滑精”外，还倡相火导致遗精理论。
6.《医林绳墨·梦遗精滑》中认为：“梦遗精滑，湿热之承”，进一步充实了遗精的病机理论。
7.在此基础上，后世医家在治疗上提出了滋阴降火、补脾化湿、清热利湿、益气升提治则，并认识到不同脏器病损所致的遗精需分而治之。正如《证治准绳·遗精》所说：“独肾泄，治其肾;由它脏而致肾之泄者，则两治之。在它脏自泄者治其本脏，必察其四属以求其治。
遗精与西医病名的关系
根据本病临床表现，西医学中的神经衰弱，神经官能症，前列腺炎，精囊炎，或包皮过长，包茎等疾患，造成以遗精为主要症状者，与本病类似，可参阅本篇内容辨证治疗。
病因
1. 劳心太过
凡情志失调，劳神太过，则心阳独亢，心阴被灼，心火不能下交肾水，肾水不能上济于心，心肾不交，水亏火旺，扰动精室而遗精。
2. 欲念不遂
少年气盛，情动于中，或心有恋慕，所欲不遂，或壮夫久旷，思慕色欲，皆令心动神摇，君相火旺，扰动精室而遗精。
3. 饮食不节
醇酒厚味，损伤脾胃，湿热酿生，蕴而生热，湿热扰动精室，或郁于肝胆，迫精下泄均可致遗精。
4. 恣情纵欲
青年早婚，房事过度，或少年无知，频繁手淫，或醉而入房，纵欲无度，日久肾虚精脱，或相火扰动精室，或肾不固精而成遗精。
病机
遗精的病理变化总属肾失封藏，精关不固。其病位主要在肾，与心、肝、脾三脏关系密切。病理因素为湿与火。病理性质有虚实之别，且多虚实夹杂。因君相火旺、湿热下注，扰动精室，精关不固而遗者多属实证;肾精亏损，封藏失职，精关不固而泄者多属虚。在病理演变过程中往往出现阴虚火旺，阴虚湿热等虚实夹杂之证。
诊查要点
诊断依据
1.男子梦中遗精，每周超过2次以上;或清醒时，不因性生活而排泄精液者。
2.常伴有头昏、精神萎靡、腰腿酸软、失眠等症。
3.本病常有恣情纵欲，情志内伤，久嗜醇酒厚味等病史。
病证鉴别
1.遗精与早泄
遗精是指没有进行性交的情况下，精液流出。
早泄是性交时精液过早泄出而影响性生活。
2.遗精与走阳
走阳是指性交时，精泄不止。
遗精是没有同房而精液流出。
3.遗精与精浊
相同点：尿道口有白色分泌物流出，流出物均来自于精室。
不同点：精浊常在大便时或排尿终了时发生，尿道口有米泔样或糊状分泌物溢出，并伴有茎中作痒作痛;而遗精多发生于梦中或情欲萌动时，不伴有疼痛。
相关检查
体格检查有无包茎，包皮过长，包皮垢刺激。直肠指诊、前列腺B超。前列腺液常规检查有助于前列腺炎诊断。精液抗原检查可帮助发现精囊炎。
遗精的辩证论治方法
辩证要点
遗精辩证，首先辨明虚实，可从病之新久浅深判别。新病梦遗有虚有实多虚实参见;久病精滑虚多实少;湿热下注多为实证，但大多虚实夹杂;久病精滑则虚多实少。其次审查脏腑病位。用凡过度，邪念妄想梦遗者多属于心;精关不固，无梦滑泄者，多关于肾。此外，对肾虚不藏者还应辨别阴阳。
治疗原则
实证以清泄为主，依其君火、相火、湿热、痰火，或肝经郁火之不同，或清或泄;虚证用补涩为要，审慎阴阳脏腑不同，以滋阴温肾，调补心神，固涩精关为宜;虚实夹杂者，应虚实兼顾。久病入络夹瘀者，可佐以活血通络
证治分类
1.君相火旺
症状：少寐多梦，梦则遗精，阳事易举，心中烦热，头晕目眩，口苦胁痛，小溲短赤，舌红，苔薄黄，脉弦数。
治法：清心泄肝。
方药：黄连清心饮合三才封髓丹加减。
常用药：黄连、山栀、灯心草、知母、黄柏、丹皮、生地黄、熟地黄、天门冬、远志、枣仁、茯神。
2.湿热下注
症状：遗精时作，小溲黄赤，热涩不畅，口苦而腻，舌质红，苔黄腻，脉濡数。
治法：清热利湿。
方药：程氏萆薢分清饮。
常用药：萆薢、黄柏、茯苓、车前子、莲子心、石菖蒲、丹参、白术、薏苡仁。
3.劳伤心脾
症状：劳则遗精，失眠健忘，心悸不宁，面色萎黄，神疲乏力，纳差便溏，舌淡苔薄，脉弱。
治法：调补心脾，益气摄精。
方药：妙香散加减。
常用药：人参、黄芪、山药、茯神、远志、木香、桔梗、升麻。
4.肾气不固
症状：多为无梦而遗，甚则滑泄不禁，精液清稀而冷，形寒肢冷，面色苍白，头昏目眩，腰膝酸软，阳痿早泄，夜尿清长，舌淡胖，苔白滑，脉沉细。
治法：补肾固精。
方药：金锁固精丸。
常用药：沙苑子、杜仲、菟丝子、山药、莲须、龙骨、牡蛎、金樱子、芡实、莲子、山茱萸。
其他疗法
针灸治疗
1. 君相火旺
主穴：肾俞、关元、太溪、三阴交、神门、心俞。
操作：针宜补泻兼施。
2. 湿热下注
主穴：肾俞、次髎、中极、膀胱俞、阴陵泉。
操作：针用泻法。
3. 劳伤心脾
主穴：肾俞、气海、心俞、脾俞、三阴交、足三里。
操作：针用补法，脾俞、足三里、气海加灸。
4. 肾气不固
主穴：肾阴虚：志室、肾俞、气海、太溪、三阴交。
肾阳虚：志室、肾俞、气海、太溪、三阴交、关元、命门。
操作：针用补法;偏阳虚者，肾俞、命门、关元加灸。
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