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糖尿病腿肿是怎么回事

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   糖尿病的主要症状是多尿、多饮、多食及体重减轻,即所谓“三多一少”

  1、多尿:由于胰岛素分泌减少,或虽有足量甚至多多胰岛素,但不能充分发挥作用,使血中葡萄糖(血糖)不能有效利用而堆积升高,形成高血糖。正常时,随血流经肾脏被肾小球滤过进入肾小管,这些血糖又能被远端肾小管全部重新吸收回收到血流,因此尿中不含葡萄糖。当血糖超过10毫摩尔/升(180毫克/分升)时,被肾小球滤过的过高浓度的葡萄糖超过肾小管重新吸收能力时,则葡萄糖随尿排出,即出现尿糖。尿中排出的葡萄糖有利尿作用,因而排尿次数增多,尿量增加,血尿糖增高。

  2、多饮:多尿使人体丢失水份过多,令人烦渴多饮。排尿越多,口渴越甚,可见是多尿引起多饮,并非多饮导致多尿。

  3、多食:体内的葡萄糖原来由胰岛素经过复杂的作用产生能量,用以维持体内各种脏器的生理活动,及人体各种生活及生产活动的需要,糖尿病人血糖虽高但不能利用,因而能量缺乏,为了补偿损失,维持人体活动,病人善饥,食量大增,然而进食虽多,因葡萄糖不能充分利用,反而使血糖更高,尿糖更高,反复形成不良循环。

  4、消瘦:体内能量不足,改而用脂肪、蛋白质供能。由于原来储存的脂肪、蛋白质被动员作为能量来源来消耗,逐渐出现全身虚弱无力,劳动能力减退,精神萎靡不振,且严重多饮多尿可扰乱日常生活及睡眠规律,进一步加重症状。

  糖尿病的不典型症状

  II型糖尿病病人病情轻,有典型症状者不多,有一些表现看来与糖尿病无关,有些表现则由糖尿病直接或间接引起,这些不典型症状有:

  1、食欲一般而日渐消瘦。

  2、无法解释的体力虚弱,疲乏无力。

  3、妇女有不明显原因外阴瘙痒。

  4、四肢皮肤首先是手足指趾感觉异常,如麻木、针刺、烧灼、蚁行感(蚂蚁在皮肤上爬行的感觉)疼痛等,甚至皮肤感觉减退,如以热水洗脚因未感觉水温过高而被烫伤。

  5、稍作步行,双足或一足疼痛难忍,停步休息后消失。

  6、视力模糊不清且渐加剧。

  7、中老年后发现结核且迅速恶化。

  8、皮肤疥痈,屡发屡治不易治愈。

  9、手术或外伤后创口不易愈合,且易发感染。

  10、不明原因的性功能减退,如男性阳痿,早泄等。

  11、突发一侧上脸下垂,而未发现其他病因。

  12、曾有分娩巨大胎儿史的妇女,不排除潜在糖尿病的可能。

  应当强调,凡未有明显典型症状的糖尿病病人,切不可因无典型的糖尿病症而不加以重视,亦不做进一步的检查并轻率地失去早期糖尿病的诊疗机会。凡出现上述不典型症状的蛛丝马迹,应及时检查,及早治疗。

  糖尿病的病因有哪些?

  糖尿病基本分为四类,包括:一型(胰岛素依赖型)、二型(非胰岛素依赖型)、其它型和妊娠糖尿病。一型和二型糖尿病的病因不太清楚,我们称之为原发性糖尿病;其它型糖尿病多有其特殊的病因可查,如胰腺疾病造成的胰岛素合成障碍,或同时服用了能升高血糖的药物,或其它内分泌的原因引起对搞胰岛素的激素分泌太多等;妊娠糖尿病是妇女在妊娠期间诊断出来的一类特有的糖尿病。

  原发性糖尿病的基本病因有两条:一是遗传因素,二是环境因素。遗传因素是糖尿病的基础和内因,而环境因素则是患糖尿病的条件和外因,外因是通过内因而起作用的。

  一型糖尿病遗传是胰岛容易发生感染,并且容易引起胰岛自来免疫性破坏的基因。有这种基因的人的胰岛容易受到侵害;而二型糖尿病,则是一种多基因的因素,遗传的容易发生肥胖,产生胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足的基因。有多种基因的人容易发生高血压、高血脂、高血糖、高血粘稠度和胰岛素抵抗综合征。

  有糖尿病基因的人比没有糖尿病基因的人容易患糖尿病,但没有环境因素的侵害还不致于患糖尿病,如引起一型糖尿病的主要环境因素可能是感染,尤其是病毒感染,使胰岛受到破坏,胰岛尚能修复,分泌胰岛素的功能得到一定程度的恢复,从而可使病情减轻。如果胰岛复又受到自身免疫性的第二次破坏,这次损害可能是永久性的,从此不能再分泌胰岛素了。

  同样二型糖尿病也是遗传因素和环境因素长期共同作用的结果,其遗传倾向更明显、更复杂。便导致二型糖尿病环境因素,主要包括肥胖,体力活动过少,以及糖刺激、紧张、外伤、或过多的使用升高血糖的激素等诱发因素。

  控制好糖尿病的关键所在

  (1)饮食起居要有规律:必须做到按时起床,按时休息,实践证实有规律的生活可以使机体新陈代谢保持在最佳状态,是糖尿病控制病情的首要条件,建立合理、科学的饮食习惯,是糖尿病治疗的基础;加强体育运动可以起到类似胰岛素作用,有助于降糖、降脂、改善血液流变,提高免疫功能。

  (2)戒烟忌酒:长期饮酒会使糖尿病难以控制,病情加重,酒中的过量乙醇能直接损坏胰腺,使原本受损害的胰腺功能再受打击,难以恢复。香烟中的尼古丁刺激肾上腺素的分泌,可使血糖升高,使血小板粘着性增加,促使动脉硬化。吸烟的糖尿病人,肾病发生率是非吸烟者的2倍,可见烟酒对糖尿病患者百害而无一益,应严格戒烟忌酒。

  (3)稳定情绪:越来越多的实践证明,糖尿病病人在疲劳、焦虑、失望、情绪激动时,引起神经内分泌反应性增强,激素分泌增多,胰岛素分泌减少,而引起血糖升高。

  (4)糖尿病患者不会影响其获得美满的婚姻与家庭。糖尿病患者性功能减退或阳痿,见于长期病情控制不满意的患者,可望在血糖得到控制后或适当治疗得到恢复,切忌滥服壮阳药物,耗伤津液,助火劫阴,加速糖尿病的进展。

  患有糖尿病的人要时刻观察自身的情况,如果出现一些异常的表现需要到医院检查,很多糖尿病患者反映下肢会出现小腿浮肿的情况,医生介绍说小腿浮肿是因为糖尿病患者的血糖控制不理想,可能出现了肾病。要积极到医院进行检查治疗,那么糖尿病患者小腿浮肿是怎么回事?

  医生建议:糖尿病小腿肿要到医院做全面检查,然后对症服药,切勿乱用药。另外,最好监测一下自己的血压,因为血压高也容易腿肿。平时要注意饮食,清淡为主,多吃绿叶蔬菜,少吃辛辣的食物,可以吃些粗粮,戒烟酒,加强身体锻炼,定期做血糖检测。

  糖尿病患者小腿浮肿的原因:

  1、糖尿病肾病是引起水肿的最常见原因。由于肾小球滤过率下降,血浆蛋白低下,肾功能损害而引起下肢浮肿,患者也常有眼睑及颜面浮肿,尿检查可见蛋白与管型。

  2、糖尿病性心脏病主要包括并发冠心病、心肌病等所致的心律及心功能失常。这种情形的水肿主要与心衰有关。以右心衰最为常见,即包括颈静脉怒张、肝脾肿大和下肢水肿等。

  3、糖尿病神经病变神经性水肿多见于双下肢,与体位和活动有关。这是由于肢体失去交感神经支配,引起末梢血管扩张,血流量增多,动静脉分流形成,从而表现双下肢静脉淤血而水肿;此外,神经营养障碍也可引起局部毛细血管渗透性增加,患者出现轻中度浮肿。

  糖尿病患者需要好好地爱护自己的身体健康,积极的预防小腿浮肿病情的出现,如果发现有不同的情况请做好检查,以免糖尿病肾病的发生,希望糖尿病患者能做好并发症的预防工作。

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