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标本溶血的原因是什么解决方法有哪些

时间: 曾扬892 分享

  标本溶血时检查中常见的现象,为什么会标本溶血呢?下面是学习啦小编精心为你整理的标本溶血的原因,一起来看看。

  标本溶血的原因

  1、注射器和容器不干燥,不清洁。

  2、压脉带捆扎时间过长,淤血过久,为避免淤血,压脉带压迫时间最好不要超过三十秒。

  3、穿刺不顺利损伤组织过多。

  4、抽血速度过快针尖在静脉中探来探去。

  5、血液注入容器中时未取下针头,或用力推出产生大量气泡。

  6、在有血肿的地方采集血样。

  7、渗透压的改变。

  8、抽血消毒时酒精未干就进行抽血。

  9、注射器与针头连接不好。

  10、病人自身有溶血性疾病。

  标本溶血的解决方法

  1、严格把握真空静脉采血器质量,使用合格的真空采血管;避免使用负压过大、负压不够漏气等不合格产品;减少溶血机会。

  2、 采血技巧:静脉穿刺困难者,扎止血带时间不宜过长,操作时见负压管内有血时可放松止血带,同时有节奏地推压穿刺部位上方,使静脉暂时充盈,增加血流量,使血流加快减少抽血时间,防止溶血。采血时发现泡沫可稍微变换针头角度位置,使泡沫消失。双向采血针尾部插入负压管后稍微倾斜管侧壁,血液沿管壁缓慢流下,避免红细胞直接撞击造成破裂。

  3 、局部热敷:对于静脉充盈不良者可采用局部热敷法,热敷穿刺部位,使局部组织温度升高,改善血液循环,血管扩张充盈,提高穿刺成功率,减轻病人痛苦。

  4 、合理安排采血顺序:如1人操作时最好先抽血清管,最后抽血沉、凝血项目等带有特殊抗凝剂的管,以便及时摇匀。如人工操作可先抽抗凝管,其中1人将抗凝剂均匀摇动,避免暴力振动引起溶血,采血后标本应立即送检,不要放置时间过久,也不要放在冰箱内保存。

  溶血标本对肝肾功能的影响

  观察血液标本不同的溶血程度对常用肝肾功能指标测定的影响。

  方法应用Bayer120全自动血常规分析仪测定血清血红蛋白(Hb)含量,以此作为溶血程度的判定指标,采用全自动生化分析仪检测40例门诊随机病人,在不溶血和溶血程度在Hb=3.0g/L与Hb=6.0g/L时的13项常用血清肝肾功能指标的变化。结果在Hb=3.0g/L时的溶血程度下,AST、TP、G值均显著升高(P<0.01,TP为P<0.05),并随着溶血程度加重;

  Hb=6.0g/L时,AST、TP、G值比Hb=3.0g/L时,又明显升高(P<0.01);Cr在Hb=3.0g/L时,差异无统计学意义(P>0.05);但当Hb=6.0g/L时,则显著下降(P<0.05);其余肝肾功能指标ALT,AKP,γGGT,TBIL,DBIL,ALB,Urea,UA在不同溶血程度下则差异无统计学意义(P>0.05)。结论一定的溶血程度对血清常用肝肾功能指标AST、TP、G、Cr有明显影响,其他指标无明显影响。


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