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女性尿失禁是怎么回事

时间: 晓琼996 分享

女性尿失禁是怎么回事

  尿失禁一般是瘫痪老人或者小孩子才会有的问题,但其实尿失禁也是女性羞于启齿的一种常见病。下面是学习啦小编给你介绍的女性尿失禁的原因,希望对你有帮助。

  女性尿失禁的原因

  1、年龄:随年龄增长,患病率逐渐增高,高发年龄45-55岁,与随年龄增长出现的盆底松弛、雌激素降低、尿道括约肌退行性变有关。

  2、盆腔脏器脱垂:压力性尿失禁与盆腔脏器脱垂常伴随存在。

  3、子宫切除术及其他盆底手术:破坏了盆底正常结构,直接导致压力性尿失禁发生。

  4、肥胖:肥胖女性发生压力性尿失禁几率明显增高,减肥可降低发病率。

  5、生育:经阴道分娩女性发病风险明显高于剖宫产女性,剖宫产女性发病风险明显高于未生育女性。与分娩造成盆底肌及韧带过度牵拉及损伤有关。

  6、雌激素:雌激素下降长期以来被认为与女性压力性尿失禁相关,临床也主张采用雌激素进行治疗。但近期有关资料却对雌激素作用提出质疑,认为雌激素水平变化与压力性尿失禁患病率间无相关性。甚至有学者认为雌激素替代治疗有可能加重尿失禁症状。

  其他可能的相关因素,有吸烟、体力活、精神紧张、便秘、肠道功能紊乱、咖啡因摄入和慢性咳嗽等。

  中老年女性的尿失禁患病率比较高,特别是在绝经之后。正常情况下,女性的结缔组织像韧带一样围绕阴道壁形成有力的“包膜”结构,将阴道和子宫固定在盆骨中。当女性绝经后卵巢功能没有了,激素分泌缺乏,结缔组织松弛,盆骨缺少必要的支撑,就容易发生脱垂。尿失禁是盘底脱垂的常见表现,据流行病学调查,46.5%的绝经后老年女性有不同程度和类型的尿失禁,其中比较多见的是压力性尿失禁。

  只要诊断明确、治疗方法得当,尿失禁是一种可完全治疗康复的疾病。对于轻度女性压力性尿失禁,可通过盆底功能锻炼获得良好的康复;而中重度女性压力性尿失禁要想康复,理想手段还是手术。

  女人尿失禁的治疗方法

  1、自然收缩盆底提肛肌,每日3次,每次至少进行15~30下,每下持续10s以上。

  2、排尿过程中主动中断排尿,之后并再继续排尿的重复锻炼,有助于尿道括约肌功能的恢复。

  3、按规定时间排尿,并逐渐延长排尿的时间间隔,以逐步增加膀胱容量,用意识控制膀胱的感觉刺激,重建大脑皮质对膀胱功能的控制,最终恢复正常的排尿方式,将排尿次数降低在每3-4小时一次。

  4、将不同规格的阴道圆锥置入阴道内,让患者收缩阴道将其夹持住,并逐渐增加圆锥的重量,以增强患者阴道的收缩力。

  5、手术治疗。控尿手术的目的是提升膀胱颈的位置,支撑尿道中段或增加尿道阻力(人工尿道扩约肌)。手术治疗常用于严重的压力性尿失禁。

  6、中医药治疗。疗效肯定,无明显副作用。穴位按压配合艾灸等等。

  7、适当控制一下情绪,不要忘乎所以的大笑,在咳嗽喷嚏时控制一下程度。

  8、不要一次性喝大量的水,这会在瞬间增大膀胱的压力,可以尝试少量多饮。

  9、多去几趟厕所不丢人,提前观察好奔向厕所的最短路径,把衣服穿的宽松一点,以备不时之需。

  减肥手术可缓解女性尿失禁症状

  最新的一项大型研究发现,减肥手术术后三年期间,肥胖女性的重度尿失禁症状得到显著改善。美国加利福尼亚大学的LesleeSubak教授将其研究结果公布于美国妇科泌尿协会和国际妇科泌尿协会2014科学年会上。Leslee Subak教授称,“尿失禁症状改善可能是减肥手术给患者带来的另一项长期获益。”

  大多数患有尿失禁的女性体重超重,而且,有报道称肥胖女性患尿失禁的风险增加4倍。Leslee Subak教授解释到,“研究者们早已发现,随着肥胖程度的增加,尿失禁的严重程度也在增加,因此,肥胖和尿失禁也被称为双生流行病。”

  该研究属于一项减肥手术患者大型纵向研究的亚组研究,共纳入1565例肥胖女性患者,其中约7%患者之前曾因尿失禁行手术治疗,8%患者服用过治疗尿失禁的药物。患者的平均年龄为46岁,且86%为白种人,平均体重指数为46kg/m2,提示重度肥胖。患者手术前完成的一个自填式调查问卷中,22%患者称之前三个月每周都有一次尿失禁发作,27%患者称每天都有一次尿失禁发作。

  该研究中,大多数患者接受Roux-en-Y胃旁路术或腹腔镜下可调节胃束带术治疗。术后第1年和第2年期间,患者体重下降30%,术后第3年期间,体重下降29%。


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