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医保报销需要哪些材料清单

时间: 嘉敏1004 分享

  医保报销需要提交哪些材料,医保报销的流程是什么。城镇居民医保报销和农村医保报销的条件是什么,它们的比例又是多少。小编给大家整理了关于医保报销需要哪些材料,希望你们喜欢!

  医保报销所需材料

  医保报销分门诊和住院两类:

  一、门诊需要提供的材料有:

  1、本人的病历本、病历卡

  2、门诊发票,原件,需加盖医院章

  3、本人身份证复印件

  二、住院需要提供的材料有:

  1、本人的病历本、病历卡

  2、住院发票,原件,需加盖医院章

  3、费用总清单,需盖医院章

  4、出院小结

  5、本人身份证复印件

  医保报销具体手续

  报销时需携带以下资料:

  1.身份证或社会保障卡的原件;

  2.定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;

  3.门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;

  4.财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;

  5.医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;

  6.定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;7.如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。

  报销流程:

  带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理,经审核,资料齐全、符合条件的,就可以即时办理。

  申请人办理门诊医疗费用报销时,先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额,再核定应报销金额。

  因为每个地方政策不同,可以具体致电社保电话12333咨询一下。‍

  农村医保报销比例

  1、门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%。

  2、一级医疗机构住院费用在400元以下者,不设起付线;

  3、二级医疗机构补助比例提高到75%~80%;

  4、 三级医疗机构补助比例提高到55%~60%。

  5、省三级医疗机构补助比例提高到55%。

  6、儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%,肺癌等12种大病,新农合补助病种定额力争达到70%。

  在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,由社会保险部门按:

  0-4万元以下报销85%;

  4万元-8万元以下报销90%;

  8万元以上报销95%;

  每一医疗年度内,最高支付限额为人民币15万元。

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