常见危急值及处理流程(2)

　　危急值的报告范围

　　(一) 心电检查“危急值”报告范围：

　　1、心脏停搏;

　　2、急性心肌缺血;

　　3、急性心肌损伤;

　　4、急性心肌梗死;

　　5、致命性心律失常：

　　①心室扑动、颤动;

　　②室性心动过速;

　　③多源性、RonT型室性早搏;

　　④频发室性早搏并Q-T间期延长;

　　⑤预激综合征伴快速心室率心房颤动;

　　⑥心室率大于180次/分的心动过速;

　　⑦二度II型及二度II型以上的房室传导阻滞;

　　⑧心室率小于40次/分的心动过缓;

　　⑨大于3秒的心室停搏

　　(二)医学影像检查“危急值”报告范围：

　　1、中枢神经系统：

　　①严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期;

　　②硬膜下/外血肿急性期;

　　③脑疝、急性脑积水;

　　④颅脑CT或MRI扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死(范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上);

　　⑤脑出血或脑梗塞复查CT或MRI，出血或梗塞程度加重

　　2、脊柱、脊髓疾病：X线检查诊断为脊柱骨折，脊柱长轴成角畸形、锥体粉碎性骨折压迫硬膜囊。

　　3、呼吸系统：

　　①气管、支气管异物;

　　②液气胸，尤其是张力性气胸;

　　③肺栓塞、肺梗死

　　4、循环系统：

　　①心包填塞、纵隔摆动;

　　②急性主动脉夹层动脉瘤

　　5、消化系统：

　　①食道异物;

　　②消化道穿孔、急性肠梗阻;

　　③急性胆道梗阻;

　　④急性出血坏死性胰腺炎;

　　⑤肝脾胰肾等腹腔脏器出血

　　6、颌面五官急症：

　　①眼眶内异物;

　　②眼眶及内容物破裂、骨折;

　　③颌面部、颅底骨折。

　　7、 超声发现：

　　①急诊外伤见腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人;

　　② 急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者;

　　③考虑急性坏死性胰腺炎;

　　④怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血;

　　⑤晚期妊娠出现羊水过少并胎儿呼吸、心率过快;

　　⑥心脏普大并合并急性心衰;

　　⑦大面积心肌坏死;

　　⑧大量心包积液合并心包填塞。

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