反流性食管炎吃什么药最好该怎么治疗
反流性食管炎吃什么药最好该怎么治疗
食管炎就是食道炎，简单来说就是食道发炎了，得了食管炎就应该及时治疗才好。下面学习啦小编分享了反流性食管炎的治疗方法，一起来了解吧。
反流性食管炎的治疗方法
一、促进食管和胃的排空
1.多巴胺拮抗剂 ：甲氧氯普胺(metclopramide,胃复安)和多潘立酮(domperidone,吗丁啉)，均为10～20mg，每天3～4次。前者如剂量过大，可导致锥体外系神经症状，故老年患者慎用;后者长期服用亦可致高催乳素血症，产生乳腺增生、泌乳和闭经等不良反应。
2.西沙必利(cisapride) 通过肠肌丛节后神经能释放乙酰胆碱而促进食管、胃的蠕动和排空，几无不良反应。
3.拟胆碱能药 乌拉胆碱(bethanechol)能增加LES的张力，促进食管收缩，加快食管内酸性食物的排空以改善症状，每次25mg,每天3～4次。
二、降低胃酸
①制酸剂可中和胃酸，从而降低胃蛋白酶的活性，减少酸性胃内内容物对食管粘膜的损伤。碱性药物本身也还具有增加LES张力的作用。氢氧化铝凝胶10～30ml及氧化镁0.3g，每日3～4次。藻朊酸泡沫剂(gariscon,alginate)含有藻朊酸、藻酸钠及制酸剂，能漂浮于胃内容物的表面，可阻止胃内容物的反流。
②组胺H2受体拮抗剂 甲氰咪胍(cimetidine)、呋硫硝胺(ranitidine)和法莫替丁(famotidine)等均可选用，其剂量分别为200mg，3～4/d;150mg，2次/d和30mg/d。疗程均为6～8周。本类药物能强烈抑制胃酸分泌而改善胃食管的酸反流。上述症状如不能改善时，可增加剂量至2～3倍。
③质子泵抑制剂此类药物能阻断壁细胞的H+-K+-ATP酶而美拉唑(omeprazole)和兰索拉唑(lansoprazole)已广泛使用于临床，前者20mg/d，后者30mg/d，即可改善其症状。
三、联合用药
联合用药促进食管、胃排空药和制酸剂联合应用有协同作用，能促进食管炎的愈合。亦可用多巴胺拮抗剂或西沙必利与组胺H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂联合应用。本病在用经好转而停药后，约80%病例在6个月内复发。如在组胺H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂或多巴胺拮抗抗日占任选一种维持用药，或有症状出击时及时用药，则可取得较好疗效。
反流性食管炎也可采用内科治疗，如采用促进食管胃排空药和制酸剂药物联合治疗但长期用药控制效果不佳或伴有食管裂孔疝患者应采用外科手术方法来彻底修复胃食管连接处解剖和生理抗反流屏障，来达到彻底治疗反流性食管炎的目的。开胸和开腹治疗效果可靠，但可能会对人体产生一定的伤害，而且恢复慢，较多患者难以接受。
食管炎是什么原因引起的物理因素如果吞咽热食、尖锐的异物或者咀嚼了不充分的骨头，误食腐蚀剂等直接损伤食道黏膜引起炎症。过热的食物引起的食管炎可很快自愈。另外，经常使用胃管，刺激食管，也能引起食管炎。药物因素药物刺激是引起食管炎的主要原因之一，部分药物虽然能治疗某种疾病，但同时也会刺激人体的食管，引起食管炎症，尤其是一些片剂停滞于食管更容易引起食管炎症。另外，如果长期使用抗生素，也会导致黏膜真菌增值引起感染。食管下端括约肌功能减低正常人食道下段托约肌有一个高压区，防止胃内容物反流至食道。许多原因可使食管下段括约肌功能减弱，包括食管裂孔疝，容易引起胃及肠内容物反流入食管，是造成食道粘膜炎性病变的主要原因。放射性食管炎放射治疗主要用于恶性肿瘤的治疗，但这种疗法也会使正常的组织和细胞遭受到损伤和破坏，然而食管鳞状上皮细胞对放射性物质比较敏感，因此容易受到放射性损伤形成放射性食管炎。
食管炎的症状有哪些吞咽疼痛、困难食道炎其症状主要是以吞咽疼痛、困难、心口灼热及胸骨后疼痛居多，当食道炎严重时可引起食道痉挛及食道狭窄。胃酸返流正常情况下，胃酸是不会反流到食道的，食道下半段有一处高压区，阻挡胃酸向食道反流，如果贲门出现炎症，就会导致胃酸、胆汁就会反流到食道，对食道粘膜刺激强烈，引发食道炎。注意：餐后平躺，进食过量，甜食或油腻食物吃得太多都会引起胃里的东西向食道反流。烧心症状当感到"烧心",或"心口疼",喝热水或吃刺激性食物时胸骨后痛感明显，都是食道炎的症状。还有吞咽食物感到发噎，是由于食道水肿，食道内变窄或食道壁因炎症刺激而发生痉挛性收缩所致。食道炎应及时诊治，不然会恶化以至于发生食道粘膜溃疡，还会呕血或便血!精神抑郁食管炎的患者食欲开始减少，严重时无法进食，这个时候不仅体重逐渐下降，还会出现精神抑郁的症状。
引起食管炎的原因
物理因素
如果吞咽热食、尖锐的异物或者咀嚼了不充分的骨头，误食腐蚀剂等直接损伤食道黏膜引起炎症。过热的食物引起的食管炎可很快自愈。另外，经常使用胃管，刺激食管，也能引起食管炎。
药物因素药
物刺激是引起食管炎的主要原因之一，部分药物虽然能治疗某种疾病，但同时也会刺激人体的食管，引起食管炎症，尤其是一些片剂停滞于食管更容易引起食管炎症。另外，如果长期使用抗生素，也会导致黏膜真菌增值引起感染。
食管下端括约肌功能减低
正常人食道下段托约肌有一个高压区，防止胃内容物反流至食道。许多原因可使食管下段括约肌功能减弱，包括食管裂孔疝，容易引起胃及肠内容物反流入食管，是造成食道粘膜炎性病变的主要原因。
放射性食管炎
放射治疗主要用于恶性肿瘤的治疗，但这种疗法也会使正常的组织和细胞遭受到损伤和破坏，然而食管鳞状上皮细胞对放射性物质比较敏感，因此容易受到放射性损伤形成放射性食管炎。
食管炎的症状
吞咽疼痛、困难
食道炎其症状主要是以吞咽疼痛、困难、心口灼热及胸骨后疼痛居多，当食道炎严重时可引起食道痉挛及食道狭窄。
胃酸返流
正常情况下，胃酸是不会反流到食道的，食道下半段有一处高压区，阻挡胃酸向食道反流，如果贲门出现炎症，就会导致胃酸、胆汁就会反流到食道，对食道粘膜刺激强烈，引发食道炎。
注意：餐后平躺，进食过量，甜食或油腻食物吃得太多都会引起胃里的东西向食道反流。
烧心症状
当感到"烧心",或"心口疼",喝热水或吃刺激性食物时胸骨后痛感明显，都是食道炎的症状。还有吞咽食物感到发噎，是由于食道水肿，食道内变窄或食道壁因炎症刺激而发生痉挛性收缩所致。食道炎应及时诊治，不然会恶化以至于发生食道粘膜溃疡，还会呕血或便血!
精神抑郁
食管炎的患者食欲开始减少，严重时无法进食，这个时候不仅体重逐渐下降，还会出现精神抑郁的症状。
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