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胆结石治疗方法

时间: 玉凤862 分享

  胆结石的发病率非常高,相信大家对这个病也有所了解,胆结石患者一般都会选择药物来进行治疗,胆结石治疗方法有哪些呢?胆结石怎么治疗?本文是学习啦小编整理的胆结石治疗方法,仅供参考。

  胆结石治疗方法

  胆囊切除术:胆囊切除术是胆道外科比较常用的手术。这种手术主要适用于急性化脓性、坏疽性、出血性或穿孔性胆囊炎;慢性胆囊炎反复发作,经非手术治疗无效的胆结石患者,尤其是小结石容易造成阻塞者;胆囊无功能,如胆囊积水和慢性萎缩性胆囊炎;胆囊颈部梗阻症;胆囊肿瘤;作俄狄括约肌切开成形术,或胆总管十二指肠吻合术的同时,应切除胆囊;胆囊瘘管、胆囊外伤破裂而全身情况良好者。

  保胆取石术:考虑保胆取石的治疗。不过要考虑保胆取石,要符合胆结石不能过大,胆囊壁以及胆管要光滑;结石数量不能过多;胆囊功能完整;胆结石没有卡在胆囊口等条件才可以考虑用保胆取石的方法。保胆取石技术含量比较高,而且推行的时间有限,所以大部分医院都是没有的这种技术的,因此做保胆取石的时候,要在医院的选择方面进行考虑。

  随着科学技术的进步和发展,特别是对胆囊切除术后种种弊病的探索,发现胆囊具有极为复杂和重要的功能,是不可缺少和替代的重要消化和免疫器官。正因如此,胆囊切除术后将带来许多严重远期副作用,应引起患者的高度重视,它直接影响到患者的生活质量,甚至危及患者的生命。但此点常被外科医师所忽略,胆囊切除术固然很好但其弊端重重,如果说我们切除胆囊还不如做个保胆取石。

  “微创保胆取石术”是目前治疗胆结石方法中新疗法,是最先进的一种微创手术,借助高科技产品腹腔镜以及纤维胆道镜,先用气腹针经腹部穿刺置入到腹腔镜探察胆囊的所在位置、观察外观及是否有粘连,确认胆囊外部正常后,在肋缘下行做个2cm的小切口入腹,牵引胆囊,在胆囊底切开约有0.5cm的切口插入胆道镜,用负压吸引器吸净胆囊内的胆汁,同时放入生理盐水进行冲冼胆囊腔,使得手术的视野更清晰。

  微创保胆取石治疗胆结石的优势:

  1、不损伤内脏:腹腔镜手术中,腹腔注入co2,使腹部均匀性膨胀形成气腹,腹腔空间距离拉大,肝脏上移,在电视屏幕上能清晰地显示各内脏器官,连细小的血管都显示很清楚,有利于医生很仔细 、耐心地做手术,不会损伤内脏的。

  2、无痕微创更美观:通常开腹手术后,腹壁往往留下一条蜈蚣一样的切口疤痕,有损美观,在功能上,如弯腰用力等,也可能给生活和工作带来不良影响,甚至有疤痕疙瘩或痛性疤痕的后遗症。做 腹腔镜手术时腹壁的四个穿刺孔,两个为1cm长,缝一针即可,另两个仅0.5cm,不必缝合即可愈合。

  3、取石干净:腹腔镜手术比传统的开腹手术视野更大,手术的基本过程是解剖胆囊三角区结构,离断并夹闭胆囊管、胆囊动脉,然后在胆囊底部造口。

  4、效果好,恢复快:一般在术后6~8小时可下床活动,最快1.5小时即可下床,术后当天就可进食流汁。经适当输液、抗炎治疗两天,术后3~4天即可出院。

  胆结石的食疗偏方

  食疗方一:大金钱草蒸猪肝。大金钱草60克,猪肝250克,狗宝1.5克。金钱草、狗宝洗净,捣碎研成细末,猪肝洗净,入沸水中氽透,用凉水冲洗干净,沥去水分,切成片,放在碗内,撒上**末,拌匀,加葱节、姜片、清汤,入笼中蒸30分钟左右,取出,滤出汤汁,加食盐、味精调味,用以佐餐。有疏肝利胆的功效,适用于胆道结石。

  食疗方二:玉米须茶。玉米须50克。将玉米须洗净、晒干,剪成小段,开水冲泡,代茶饮用。或用玉米须半两,鸡内金(鸡肫皮)10克,煎一碗汤一次服下,一日2~3次,连服20天。忌吃肝脏、肥肉、蛋黄。有清热利胆的功效,适用于胆道结石。

  食疗方三:白茅根炖肉。鲜白茅根50克,猪精肉500克。白茅根、猪肉洗净,肉切片,白茅根切成小段,一同入砂锅中,加葱、姜、清水适量,先用大火烧 沸,再用小火使肉熟烂,除去葱、姜、白茅根,加入精盐、味精,吃肉喝汤。有清热利湿;的功效,适用于肝胆湿热,胆道结石。

  食疗方四:金钱草粥。新鲜金钱草60克,粳米50克,冰糖15克。金钱草洗净,水煎取汁,粳米淘洗干净,倒入**汁,加水适量,煨煮成粥,入冰糖搅拌溶化,随意服食。有清热祛湿,利胆退黄的功效,适用于湿热蕴积于肝胆,胆道结石,肋下常痛,厌食油腻。

  治疗胆结石最好的药物

  一、消除胆绞痛:

  轻度绞痛可予静卧,灌肠排气等处理。严重病例除予禁食、胃肠减压(有腹胀时)、静脉补液等一般治疗外,也可用解痉剂如硝酸甘油脂0.6mg,每3~4小时含于舌下,或阿托品0.5mg,每3~4小时肌肉注射,并用非那根25mg肌肉注射可加强镇痛作用。镇痛药如度冷丁50~100mg或美散痛5~10mg肌肉注射,效果甚好。上述镇痛药与解痉剂合用,可以加强止痛疗效。吗啡虽为镇痛良药,但可促使奥狄括约肌痉挛,因而有增高胆管内压力的作用,应与解痉剂合用。晚近研究认为胆绞痛与局部前列腺素释放有关,故静脉予消炎痛有良好止痛效果。

  二、溶石药物治疗

  1.熊去氧胆酸(UDCA):剂量为8~10mg/(kg/d),如胆结石病人显著肥胖则剂量需加大。大约20%~30%X线显影结石可完全溶解,比鹅去氧胆酸溶解作用更快,无副作用。

  2.联合治疗:CDCA6~8mg/(kg/d),UDCA5mg/(kg/d)。口服胆酸治疗结石的成功率大约为40%。对阳性结石,胆囊造影不显影,合并肠炎、肝病或糖尿病的患者不宜应用。

  三、增进胆汁排泌:硫酸镁有松弛奥狄括约肌的作用,使滞留的胆汁易于排出,可于餐后口服50%硫酸镁溶液10~15ml,每日3次。胆盐能刺激肝脏分泌大量稀薄的肝胆汁,有利于冲洗胆道。去氢胆酸的剂量为0.25g,胆酸钠为0.2g,每日3次,餐后服用。后两种药物在胆道梗阻时不宜采用,以免增加胆道压力。增进胆汁分泌的疗法用于症状缓解期并持续数周,可减少症状的复发。

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