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胆石症的症状及治疗方法

时间: 朝燕820 分享

  胆石症是指胆道系统(包括胆囊和胆管)的任何部位发生结石的疾病,那么,有什么治疗方法吗?接下来,学习啦小编就和大家分享胆石症的症状及治疗方法,希望对大家有帮助!

  胆石症的症状

  1、胆囊结石:一般不产生绞痛,较大的结石不易引起梗阻,可长期无明显症状,有时偶尔在饭后感觉上腹胀闷或隐痛,且多与吃油腻食物有关。平时常有胃灼热、嗳气、腹胀等消化不良症状,易误诊为“胃病”或“肝炎”,较小结石常可移动而嵌顿于胆囊颈部,出现剧烈胆绞痛,伴恶心呕吐;如嵌顿结石位置改变而解除梗阻,则胆绞痛即可缓解。发病早期无感染,故无寒战,发烧,当伴发感染和梗阻时,胆囊可发生化脓、坏疽,甚至穿孔。急性发作大多在饱餐或吃油腻食物后。当平卧时,胆囊结石容易滑入胆囊管而造成梗阻,故部分病人可在夜间发作。如果这时患者体位改变(如坐起或侧睡),结石松动、滑落,回到胆囊里,梗阻解除,疼痛就会减轻或消失。

  2、胆总管结石:结石可来自于胆囊或肝内胆管,也可原发于胆总管。较小的胆囊结石可经胆囊管坠入胆总管,形成继发性胆总管结石症,引起阻塞性黄疸及胆管炎。约75%的病人出现黄疸,黄疸的深浅随结石嵌顿程度而异,且有波动性升降。如胆石阻塞胆道合并感染时,可同时出现腹痛、高热与黄疸三联症。

  3、肝内胆管结石:临床表现可因病变部位的不同而多样化,当结石降入肝外胆管造成胆道梗阻或急性炎症时,可发生上腹绞痛、寒战、高热及黄疸等化脓性胆管炎表现。若结石并未脱落进入肝外胆道,有时也会并发感染,此时可出现寒战及高热等败血症症状,严重时出现中毒性休克,但病人可以不出现腹部绞痛及黄疸,故常易误诊。有时肝内胆管结石因长期阻塞肝内胆管,导致肝脏发生病变,如肝组织坏死,形成脓肿,最后使一部分肝脏发生萎缩而失去正常的功能。

  胆石症的西医治疗方法

  胆囊切除

  大家都知道胆囊在体内的作用非常大,一旦盲目的切除容易引起消化不良,腹胀、腹泻等多种临床症状的发生。而且手术存在一定的风险,容易造成胆管损伤、肝管损伤、血管损伤和胃肠道的损伤等情况的存在。手术切除后讲给患者带来很多远期的副作用,应该引起术者的高度重视,它影响患者的生活质量,甚至危及患者的生命危险。

  即使现在有腹腔镜胆囊切除术,但是仍然避免不了胆囊切除后的后遗症,一般不建议进行盲目的手术。

  微创保胆取石

  这是借助纤维胆管镜、胆道硬镜、腹腔镜及其他设备,在助缘下行小切口入腹,切开胆囊底,在纤维胆管镜和胆道硬镜的直视下取出结石。但是即使做了对身体创伤比较小的手术,但是有数手术只能取出结石,治标不治本,,而且结石还存在复发率极高的现象,因此手术不能完全杜绝结石。并且多数患者在手术的过程中会引起感染或是属猴恢复不好造成肝胆部位功能损伤与影响,因此要慎重选择手术。

  普通药物治疗

  一般临床上对于结石大小在0.2厘米以下的患者可以尝试采用药物治疗,但是基本上多数患者在查出结石的大小都在这个基础以上,一次普通药物治疗结石在临床上应用并不多,而且效果不是非常理想。

  以上是胆结石的治疗方法,但是都存在这一定的弊端,患者在治疗之前一定要慎重选择。我们这边主要是采用中医治疗胆结石,利用中药刺激分泌出的胆汁使胆囊口打开,胆管放大,结石自然的排出体外,无需手术。

  胆石症的中医治疗方法

  1、气滞证

  【证候】右上腹胀满隐痛,或阵发性绞痛,痛引肩背,或伴胃脘部痞满,厌食油腻,舌质淡红,舌苔白或微黄,脉弦细或弦紧

  【治法】疏肝理气

  【方药】柴胡疏肝散加减。方中柴胡疏肝,配香附、枳壳以理气;川芎活血;芍药、甘草缓急止痛。可加金钱草,海金砂利胆化石;若气郁化火,证见胁肋掣痛,烦热口干,舌红苔黄,脉弦数,可加丹皮、栀子以清肝调气;若脾运失常,腹泻肠鸣者,可加茯苓,白术以健脾止泻。

  2、湿热证

  【证候】右上腹疼痛,呈阵发性加剧,甚则绞痛难忍,痛引肩背,伴沉重感。高热寒战,口苦咽干,恶心呕吐,或出现巩膜黄染、尿黄,大便秘结,右上腹压痛,重者肌紧张,拒按,有时可触及肿大的胆囊。舌质红,苔黄腻,脉弦数或弦滑

  【治法】利湿清热

  【方药】茵陈蒿汤加味。茵陈为清热利湿退黄之要药;栀子清利三焦湿热;大黄泄热通便;使湿热从二便而出,黄疸自除。加柴胡、郁金疏肝解郁止痛;加金钱草、海金砂、石苇以利胆排石;著见发热口干,可加赤芍、丹皮清热凉血;有呕逆者加竹茹。黄连降逆止呕

  3、脓毒证

  【证候】右胁剧痛不已,腹胀而满,拒按,寒战高热,或寒热往来,口苦咽干,身目黄染,甚或神昏谵语,四肢厥冷,舌红绛,苔黄燥,脉滑数

  【治法】清热解毒凉血

  【方药】犀角散加味。犀角是清热解毒凉血之要药,配黄连,栀子则清热解毒之力更大,犀角可用水牛角代替,用量宜重;加生地、丹皮、赤芍以凉血滋阴;柴胡、白芍疏肝;茵陈,金钱草、郁金疏肝利胆、清热退黄;神昏谵语者用安宫牛黄丸或玉宝丹以清心开窍
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