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儿童弱视究竟该如何治疗

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儿童弱视究竟该如何治疗

  弱视是一种严重危害儿童视功能的眼病,如不及时治疗可引起弱视加重,甚至失明。那么,儿童弱视究竟该怎么去治疗呢?下面是学习啦小编为你整理儿童弱视的治疗方法介绍,希望能帮到你。

  儿童弱视的治疗方法

  戴镜治疗

  治疗弱视首先要矫正孩子的眼睛屈光度,因为大多数弱视都是由散光、近视或远视等引起,眼镜可以矫正这些屈光不正使物象变得清楚,就像将眼晴(照相机)的焦距调好一样,是治疗弱视的基础。如果不戴镜,很多弱视根本治不好。最好在医院或医生建议的有眼保健知识的眼镜店验配。可确保镜片质量好,光学中心不错位,镜架不松脱、颤动等。

  弱视治疗仪治疗

  视力发育障碍(即视力萎缩),或视细胞处在“睡觉”抑制状态,需要弱视仪中的精细图标训练萎缩的视力,或特殊色光唤醒睡觉的视细胞才能尽快治好。如果不用弱视仪尽快治好而让弱视长期存在,可以引起、加重近视,如错过治疗弱视的敏感期,可导致终生低视力。

  严重或难治、难愈性弱视,应选择有移动视标及移动色光、全程立体增视、高精度阈值视标(视标精细度可达0.0001)等强化增视功能,可360度兴奋眼球。

  多媒体视觉训练治疗

  多媒体网络视觉训练系统是基于知觉学习理论应用富媒体Flex技术开发的用于弱视治疗的专业网络医疗软件,系统能够通过不同的算法生成多种有效生物刺激模式和视知觉训练任务的结合生成有效的弱视治疗模式。患者通过使用系统生成的训练方案训练“眼力”、“脑力”、“手-脑-眼协调力”,最终达到各项视觉功能与视觉技巧提升的目的。

  相对比初始的弱视治疗仪,多媒体视觉训练将多维生物信息图像库和知觉任务进行虚拟场景建模与控制系统搭建,其丰富性、趣味性和有效性可以大大提高训练者的依从性,特别是对于儿童训练者。

  盖健眼就是盖住好的眼镜,锻炼差的眼镜。如果是一只眼镜好一只眼镜弱视的小朋友,那么基本都是独眼侠了,为什么这样说呢?因为这样的小朋友绝大多数看东西都是用好的眼镜,这样一来,那差眼就更差了,被好眼抑制着,得不到锻炼。所以治疗弱视的第四个原则就是盖住好眼锻炼差眼。

  这点很浅显也看似很容易做到,但是其实不然,广大家长一定要重视这一点,不盖的话治疗效果很差,盖的话广大家长一定要做好小朋友的心理辅导,因为治疗弱视的小朋友一般都是处于读幼儿园或者小学这个阶段,盖住一只眼睛别的小朋友可能会觉得咱们家的孩子很奇怪,虽说童言无忌,可是这说的对象是我们大人,小孩子之间就不是这么一会事了,所以遇到这样的情况有必要先做做孩子的心理辅导,还有可以让学校的老师配合。

  儿童弱视的原因

  1、斜视性弱视。斜视发生后,两眼不能同时注视指定目标,同一物体的物像不能同时落在两眼视网膜的对应点上,因而引起复视。另外,当斜视发生后,双眼黄斑注视不同目标,由于融合功能存在,大脑中枢将两眼黄斑所注视的两个截然不同的目标重叠在一起,因而产生混淆。

  2、屈光不正性弱视。屈光不正性弱视多见于中高度远视及散光,由于在视觉发育的关键期(出生至3岁)及敏感期(6岁之前),没有给予正确的验光配镜,视网膜上的物像始终是模糊不清的,大脑中枢长期接受这种模糊的刺激,久之便可形成弱视。

  3、屈光参差性弱视。双眼屈光度不等叫屈光参差。大多是远视,双眼球镜之差≧1.50D,柱镜之差≧1.0D。由于屈光参差太大,落在两眼视网膜上的物像清晰度和像的大小均不等(双眼屈光度每相差1.0D,双眼物像大小相差2%),视中枢易于接受物像较清晰一眼的视觉传导,而抑制来自屈光不正较大的眼球的物像,久而久之屈光度较高的一眼的物像被抑制而形成弱视。

  4、形觉剥夺性弱视。在婴幼儿视觉发育的关键期(3岁以前)由于角膜病、先天性白内障、完全性上睑下垂及患眼病而进行遮盖治疗时所引起的弱视称为形觉剥夺性弱视。因为它是发生在婴幼儿视觉发育的关键期,会对视力造成极其严重的损害。

  5、先天性弱视。目前发病机制尚不清楚。von Noorden推测新生儿因急产、难产、助产等易发生视网膜黄斑部、视路出血,由此可能影响视功能的正常发育而导致弱视,而栗屋忍经临床观察、随访,发现新生儿视网膜黄斑出血能很快被吸收,并不会因此而引起弱视。

  儿童弱视的症状

  拥挤现象

  弱视眼的体征之一是对单个字体的识别能力比对同样大小但排列成行的字体的识别能力要高的多,这个现象叫拥挤现象。

  专家发现弱视患儿对单个字的视力可能正常或接近正常,只有用排列成行的字体检查,才能发现弱视。因此用单个字体的检查结果不能反映弱视的真实情况。

  约有1/3的发育性弱视在初起时没有拥挤现象,但在治疗期间忽然出现。各弱视眼对行字体与单个字体识别力的差异很大。行字体视力越低下则二者之间的差别也越大,有的很惊人。

  例如有些病例的行字体只能识别6/30而单个字体的识别力则为6/6,单个E字视力表为0.6者仅为行字体e字表的0.25左右。这是因为邻近视标之间的轮廓相互影响关系。

  最初认为拥挤现象仅见于弱视,是弱视患者所具有的特征。专家则持不同意见,认为拥挤现象与视力水平有关,视力越差,拥挤现象越严重。因为由于其他眼病引起的视力高度减退也可有这现象。同时在人为的(用镜片使视力模糊)病例也可引起本现象。

  用视力表作为检查弱视的程度和治疗效果的依据是不完全恰当的,尤其为深度弱视,因为视力表在0.1~0.3行处只有1~3个字,由于字数少,容易记忆,也不易引起拥挤现象。为了克服这些不足,专家设计了一种新型视力表,每一行的字数相等。

  用视力表与新型表对84例弱视患儿进行测验和对比,发现仅在视力为0.05~0.1的患儿中,这两种不同的E字表的检查结果有明显差异,最大的差别为5.8倍,单个E字表为0.6者仅为行列E字表的0.25左右。

  发育性弱视患者应有单个字体和行列字体两种视力表检查。弱视治疗的目的是要使行字体视力变为正常。行字体视力不正常者不能算作弱视治愈。

  治疗一个时期后,如果单个字体的识别力变为正常而行字体视力仍不正常则预后不佳,获得的视力多不能维持。二者之间的差别越大,预后越差,二者的差别逐渐缩小,则预后良好。

  治疗结束时,患者有无拥挤现象对于判断预后有相当价值。检查拥挤现象有临床意义,应当常规执行。

  注视性质

  弱视患者中有两种不同注视性质,即中心注视及旁中心注视。可用投射镜检查。遮盖健眼,令患者用弱视眼直接注视投射镜中的黑星,检查者观看投射镜中的黑星是否正好位于患眼的黄斑中心凹上。

  用黄斑中心凹注视者称中心注视,用中心凹周边处视网膜注视则称旁中心注视。

  关于旁中心注视的分类法,各家主张不一。专家用投射镜将各家的分类法综合成为一个极为详细和全面的分类法。但这个分类法太繁琐复杂,不切合临床应用。


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