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小儿感冒宜中医治疗

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入秋后,早晚温差大,体弱的孩子、平时食欲不振的孩子、出汗多的孩子特别容易反复感冒。因为儿童时期免疫调节功能薄弱,孩子鼻咽部黏膜抵抗力低下,容易受呼吸道病原微生物的侵袭,此外,经常感冒的孩子也与营养失调、微量元素失衡、非母乳喂养等有关。中医认为经常感冒还与小儿体质虚弱、调节功能紊乱有关。
  引起感冒的病原微生物大多为病毒,约占70%~80%。轻者打喷嚏、鼻塞、流涕,重者伴有高热、咳嗽等症状。长期以来,由于许多家长误认为感冒是一种炎症,炎症就要使用抗生素治疗,所以在儿科门急诊中,感冒患儿的家长要求医生使用抗生素的为数不少,例如要求使用头孢、阿奇霉素,更有甚者要求输液治疗。
  凡事都有两面性,抗生素也有两面性。它在抗菌的同时也会对人体产生危害。首先抗生素会伤害孩子的消化系统,造成脾胃功能损伤引起腹泻、厌食、营养吸收障碍。其次抗生素会伤害孩子的免疫系统,造成患儿免疫功能下降,免疫应答迟钝,抗病能力下降。再者滥用抗生素可导致人体菌群失调,甚至使细菌产生抗药性而降低药效。
  在感冒感染初期,人体的免疫系统会很快处于应激状态来抵抗感冒病毒,依靠孩子自身的抵抗力治愈感冒,孩子自身的免疫能力也会得到提高。家长只需加强护理,让孩子多休息、多饮水,注意保暖和环境通风,一般3~7天就可恢复健康。病情较重,症状明显的,才需要根据病情、病因、症状,合理选择药物对症治疗,缓解症状,防止并发症的发生。需要提醒家长的是,普通感冒也要慎用抗病毒药(利巴韦林、病毒唑),我们建议反复感冒的孩子进行中医治疗。
  中医一般把感冒分为:风寒感冒,风热感冒,时邪感冒。如一段时间内反复受邪感冒称之为虚人感冒。
  风寒感冒是风寒之邪外袭肌表引起的。症状可见怕冷、无汗,鼻塞流涕,头痛身痛,发热,咳嗽、吐稀白痰,口不渴或渴喜热饮,舌苔薄白。治疗方法以辛温解表为主。可选中成药正柴胡冲剂、午时茶、川芎茶调散等治疗。
  风热感冒是风热之邪侵犯肌表引起的。症状表现为高热,怕风,头痛头胀,有汗出,咽喉红肿,咳嗽,痰黏痰黄,鼻塞黄涕,口渴喜饮,舌苔薄白微黄,舌尖红。治疗应辛凉解表为主。选择中成药银翘解毒片、感冒退热冲剂、羚羊感冒片等治疗。咽喉红肿明显者可以用板蓝根冲剂、双黄连口服液治疗。
  时邪感冒是感受时疫之邪,出现类似急性传染病早期的表现,具有流行性。起病急骤,全身症状重为特征,高热,恶寒,无汗或汗出热不解,头痛,心烦,目赤肿痛,肌肉酸痛,腹痛,或有恶心、呕吐,舌质红,舌苔黄。治法宜清热解毒。由于疫邪性烈,易于传染变化,所以要及时去医院就诊治疗。
  虚人感冒指患儿平时体弱,反复感冒。常见原因有:
  1.先天不足: 如父母体弱多病或母亲在妊娠时罹患各种疾病,或早产、双胎、胎气孱弱,生后肌骨嫩怯,腠理疏松,不耐自然界中不正之气的侵袭,这类孩子一感染即发病。
  2.喂养不当: 人工喂养或因母乳不足,过早断乳,或偏食、厌食,营养不良,脾胃运化力弱,吸收不良,脏腑功能失健,脾肺气虚,也易遭外邪侵袭。
  3.护理不当:少见风日,不耐风寒。平时户外活动过少,日照不足,对寒冷的适应能力弱,这类孩子犹如温室花朵,软脆不耐风寒。一旦受凉,极易感冒,接触感冒人群,也容易受到感染。
  4.用药不当,损伤正气:感冒之后过量服用解表之剂,抗生素使用不当,都会损耗患儿正气,使抵抗力下降而反复感冒。
  5.正虚邪伏,遇感乃发:外邪侵袭之后,由于正气虚弱,邪毒往往不能清除,留在体内,孩子一旦受凉或疲劳后,宿邪内发。
  虚人感冒的治疗是扶正去邪,可去医院做专科检查,如病源学检查,免疫系统检查等,并针对病因坚持辨证治疗。要正确适量服用抗生素,避免和减少抗生素对机体的毒副作用而陷入恶性循环中。
  
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  1.勤洗手,养成良好的卫生习惯。
  2.坚持每天早晨用冷水洗脸,按摩鼻旁穴位迎香、四白等(穴位不明确的可用手指上下顺着鼻翼两侧按摩,也能起到锻炼效果),锻炼孩子的耐寒能力。
  3.晨起和入睡前用盐开水漱口,水温与室温相同,以冲洗口腔内寄留的细菌。
  4.保持室内空气流通,每天至少通风半小时以上。
  5.周围有流感病人时,可用生理盐水加米醋几滴,每天滴鼻3~4次。
  6.流感时期可佩挂防感冒香袋(可咨询中医根据孩子体质配制),预防感冒发病。
  7.注意保暖防寒,早晚适量添衣,在白天活动时不要穿戴太多,以防出汗多反而受凉。
  8.注意营养均衡,对食欲不振的患儿要注意脾胃调理,多吃粗粮、蔬菜,不吃零食,保证每天大便畅通。
  9.平时要加强体质锻炼,多进行户外活动,常呼吸新鲜空气,晒晒太阳,可选择登山或慢跑活动。
  10.感冒时要遵医嘱正确适量服用抗生素,避免和减少抗生素对机体造成毒副作用而陷入恶性循环中。
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