肠道门诊常见疾病具体原因(2)
肠道门诊常见疾病具体原因
女性的常见疾病
骨质疏松
骨质疏松是中老年妇女中常见的问题，特别是绝经后。骨质疏松增加骨折风险，不容忽视。
无论男性还是女性，骨密度在30岁左右达到最大值。女性在绝经前，雌性激素对骨骼有保护作用。
预防
要从年轻时做起。
1. 健康饮食：多吃富含维生素D和钙质的食物，比如鸡蛋，鱼类，奶制品。另外，蔬菜和水果也对骨骼有好处。
2. 经常运动：特别是负重和肌肉的训练来锻炼骨骼 (注：游泳是很好的有氧运动，但对锻炼骨骼没有帮助)。
3. 不吸烟，适度喝酒。
筛查
按照美国标准，所有成年人都应有一个骨质疏松的临床风险评估。
风险因素包括高龄，骨折史，吃糖皮质激素类药物，父母有髋骨骨折史，体重偏低，吸烟，过度饮酒，风湿性关节炎，其他可以导致骨质疏松的慢性疾病(性腺机能减退或过早绝经，吸收不良，慢性肝病，炎症性肠病)。
65岁以上女性都需要做骨骼密度(bone mineral density)测定，最常见的应用的是双能量X光吸收仪 (DEXA scan)。
治疗
除了以上生活方式的注意，需补充钙和维生素D。药物治疗的一线用药为双磷酸盐 (bisphosphonates)类药物。
心血管疾病
很长时间，女性的心血管疾病是被忽略的。由于历史原因，很多早年关于心血管疾病的研究把女性排除在外。
而且女性的临床症状和书本上典型的症状常常不符合。比如，对心绞痛的典型描述为左侧胸部有压迫感的疼痛，有时会延续到左手臂或下颚。但很多女性患心绞痛的症状可能就比较微妙，比如恶心，头痛，浑身无力，这些不常见的症状可能导致诊断延误。
女性心血管疾病的发病时间一般比男性要推迟十年左右，其发病率在绝经后大大增加。这里，雌性激素被认为对心血管有保护作用。
风险因素
糖尿病， 高油脂饮食，过度饮酒，吸烟，缺乏运动，肥胖，高血脂，高血压，家族史。 以上风险因素和男性一样。
另外，作为女性，有一些额外的风险因素，包括绝经后，子宫切除后，雌激素和孕激素的复合口服避孕药(只含孕激素的避孕药没有增加风险)，怀孕时出现的一些状况(如孕期高血压，糖尿病，流产，和早产)。
预防
预防的方式包括降低以上风险因素，控制慢性病。按照美国的指南，50-70岁人群如果10年的心血管风险超过10% (有一个计算法)可考虑用小计量阿司匹林(81mg-100mg)起预防作用，当然，用药需要和医生咨询一下，比如有出血风险的需慎重考虑。
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