脑出血最佳的治疗方法
脑出血最佳的治疗方法
脑出血疾病一旦发生康复起来并不容易,出现了脑出血我们是不能够忽视治疗的,要在患有这个疾病的时候及时正确地采取治疗措施,下面学习啦小编马上就告诉大家脑出血的治疗方法。
脑出血的治疗方法
1、脑出血治疗的第一步就是观察是否降压。因为高血压是脑出血的一个常见病因之一。如血压不超过26.7/14.7kpa(200/110mmHg)一般不需要采取降压措施。如需降压，则需注意：血压急骤下降显然不利于脑血液循环的自动调节，甚至加重脑缺血，使短暂性脑缺血发作的频度增加，所以应缓慢地降低血压，不宜过猛，一般选用中成药珍菊降压片，2片，每日3次。
2、控制脑水肿，降低颅内压。这是脑出血治疗重要的一步。50%甘油盐水，按1g/kg口服，每4小时一次，或可首次给服100ml，以后60ml一次，每日4次;或10%甘油静脉用制剂500ml静脉滴注;也可用20%甘露醇125ml静脉滴注，每4～6小时一次，可和速尿40mg静推交替使用。输入后4小时内如尿量少于250ml，要慎用或停用，检查肾脏情况。
3、手术治疗，因脑出血患者发病后一般都有血肿或瘀血聚集在颅内，所以手术也是脑出血治疗一个常用方法。通过颅骨钻孔或骨瓣形成以清除血肿治疗脑出血，采用CT定位钻孔血肿抽吸尿激酶注入法治疗重症脑出血取得了较好的疗效，高血压性脑出血可在CT引导下定位进行血肿吸出，配合自拟方禹功七厘夺命汤灌肠或鼻饲已取得较好的疗效，有效率达91.7%。这种方法，很适用于年老体弱一般情况差的病人的脑出血治疗。
脑出血在临床上的症状
1.高血压脑出血常发生于50～70岁，男性略多，冬春季易发。通常在活动和情绪激动时发病，出血前多无预兆，50%的病人出现头痛并很剧烈，常见呕吐，出血后血压明显升高。
2.外伤性脑室内出血：因暴力作用在额或枕部，使脑组织沿前后方向猛烈运动时，脑室壁产生剪力变形，撕破室管膜血管或是外伤性脑实质内血肿，破入脑室而引起。
3.自发性脑室内出血是指非外伤性因素所致的颅内血管破裂，血液进入脑室系统。
4脑出血常见临床类型
(1)基底核区出血：壳核和丘脑是高血压性脑出血的两个最常见部位。它们被内囊后肢所分隔，下行运动纤维、上行感觉纤维以及视辐射穿行其中。
外侧(壳核)或内侧(丘脑)扩张血肿压迫这些纤维产生对侧运动、感觉功能障碍，典型可见三偏体征(病灶对侧偏瘫、偏身感觉缺失和偏盲等);大量出血可出现意识障碍;也可穿破脑组织进入脑室，出现血性CSF，直接穿破皮质者不常见。
①壳核出血：主要是豆纹动脉外侧支破裂，通常引起较严重运动功能缺损，持续性同向性偏盲，可出现双眼向病灶对侧凝视不能，主侧半球可有失语。
②丘脑出血：由丘脑膝状体动脉和丘脑穿通动脉破裂所致，产生较明显感觉障碍，短暂的同向性偏盲;出血灶压迫皮质语言中枢可产生失语症，丘脑局灶性出血可出现独立的失语综合征，预后好。
脑出血患者的护理方法
1、出院时，多数患者有智力、语言和肢体功能障碍等后遗症。因此，护士应嘱家属配合患者尽早开始锻炼肌肉的灵活性，指导和鼓励患者多交流，增强其战胜疾病的信心。
2、向患者及家属讲解原发性高血压须坚持终生规律服药，将血压控制在稍高于正常水平，定期测量血压，防止发生再出血或脑梗死。
3、按医嘱坚持科学、合理的功能锻炼，随时与主管医生保持联系，寻求指导。
4、合理安排生活，劳逸结合。合理饮食，减少钠盐、动物脂肪的摄入，戒除不良生活习惯，禁烟酒。让患者保持愉快平静的心情，避免一切不良刺激。
5、定期随访，如血压持续升高或出现头晕、头痛、恶心等症状时，应及时就医。
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