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儿童疾病管理

时间: 晓琼996 分享

儿童疾病管理

  过敏性疾病是全身性疾病,具有特异性体质的儿童,出生时出现特异性湿疹,之后出现过敏性胃肠疾病,下面学习啦小编和大家一起学习儿童疾病管理。

  儿童疾病管理

  1、避免过敏原,是过敏性疾病最重要的防治措施。尘螨变应原患儿每周用热水洗涤床单和毯子,并烘干和晒干,枕头和褥垫用不透气的外罩包起来,取走地毯,使用塑料、皮革或简单的木制家具,以代替纤维填充的家具,如可能时,用带滤网的吸尘器。动物皮毛过敏者,应从家中移走动物,或至少应使它们离开卧室区域。室外花粉和霉菌过敏,在花粉和霉菌数量高峰期,应关闭门窗呆在室内,室内霉菌应降低室内温度,经常打扫所有潮湿区域。

  2、药物治疗,是过敏性疾病的基础治疗。对于过敏性皮肤病除了外用药物外,可以口服抗组胺药。过敏性鼻炎患儿应首先口服抗组胺药,严重者可联合鼻喷表面皮质激素,抗组胺药物可选择西替利嗪或氯雷他定,疗程1~2周或更长。儿童哮喘应首选吸入表面皮质激素,抗组胺药可作为辅助治疗,疗程可以数月以上。

  3、特异性免疫治疗(SIT),特异性免疫治疗始于1911年,现已走过100多年的历史。是WHO推荐的唯一可以影响过敏性疾病基础机制的“对因”治疗方法。通过规律性的免疫治疗,使得免疫系统趋于正常,逐渐“适应”外界过敏原,避免过敏症状的出现。SIT具有预防疗效,可有效阻止过敏进程。选择SIT时应权衡利弊(时间、经济和不良反应),对于病史长、临床症状典型或中度严重程度,并且已经采取了避免接触致敏原和足量的药物治疗后症状仍不能很好控制的患儿,年龄应在5岁以上的过敏性鼻炎和哮喘患儿,对于食物过敏和变应性皮炎的疗效不佳。皮下特异性免疫治疗(SCIT—传统免疫疗法)具有吸收良好,疗效确切,免疫原性强,疗效持久,但有可能引起严重的过敏反应,必须在标准的脱敏中心进行。舌下特异性免疫治疗(SLIT—新的免疫疗法)其疗效确切,安全性高,不受时间场地限制,用药方便,依从性高,但免疫原性弱,疗效不持久。

  儿童常见的疾病

  龋齿小小虫牙不可忽视

  学生最常见的口腔疾病莫过于龋齿,也就是虫牙。其实,虫牙里面并没有虫子,而是因为咀嚼食物后没有及时刷牙漱口,食物残渣在细菌的作用下,发酵、产酸,侵蚀牙齿使牙齿脱钙、软化,进而慢慢形成空洞,也就是龋齿。据统计,我国儿童的乳牙龋齿患病率为80%至90%,恒牙患病率为40%。

  预防龋齿的方法主要有三点

  1、使用含氟牙膏。北京地区生活用水中含氟量较低,所以选择含氟牙膏是个不错的补充。这种牙膏可以使牙齿更加坚固、抗酸,可以抑制细菌,还能增加牙齿再矿化能力。经过科学论证,长期使用含氟牙膏对身体没有任何不利因素,是一种安全的护牙方法。

  2、窝沟封闭方法。实际上这是防止龋齿的最佳方法。每个人的后牙(磨牙)咬合面上总有一些深浅不一的沟,那就是窝沟。窝沟封闭是在这些容易生长龋齿的地方提前填满高分子树脂,隔绝外来的致龋因素。在孩子的磨牙新萌出的一年之内进行窝沟封闭效果最好。韩医生建议,家长可以带孩子到口腔医院的预防科进行窝沟封闭。

  3、早期填充。发现了浅龋后应该尽快到医院进行充填治疗。

  另一个影响学生口腔健康的问题是牙齿的错位畸形。这主要与遗传、饮食和不良的生活习惯有关。最佳的牙齿矫正年龄是在12到14岁。因为这时乳牙已经替换成了恒牙。

  新生儿的四种常见疾病

  1.新生儿肺炎主要表现为呼吸急促、费力或呼吸不规则、咳嗽、吐沫等症状,患儿有不同程度口周、鼻周发青,部分足月反应良好的新生儿可有鼻翼扇动等症状。常见于母亲有急产、胎膜早破,母亲或与婴儿密切接触的人近期曾患上呼吸道感染者。

  2.新生儿败血症主要表现先是食欲低下、精神欠佳、发热(早产儿或病情重也可表现体温不升)、面白、好睡、黄疸加重、身上有出血点、腹胀及肝脾肿大等。多见于孕母有发热感染、胎膜早破、羊水混浊,新生儿有脐部感染或皮肤脓疱疹、破损等。

  3.缺氧缺血性脑病早期主要表现为过度兴奋、肢体颤抖、睁眼时间长,甚至抽风,重病儿一开始可表现嗜睡、昏迷、肢体发软、前囱饱满,触之像面鼓。在患儿病史中常有宫内、产时缺氧,伴有颅内出血等,作头部CT、颅脑B超、磁共振及必要的化验等可明确诊断。

  4.化脓性脑膜炎表现为面白或青紫,拒乳、反应差、体温不升或有发热、哭声弱或尖叫、双眼凝视、前囟饱满,重者出现抽风。症状类似缺氧缺血性脑病、败血症,且常与败血症同时存在。

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