静脉治疗标准治疗
静脉治疗标准治疗
1996年，美国食品和药物管理局批准了静脉注射重组组织型纤溶酶原激活剂(阿替普酶)治疗急性缺血性卒中。现在就跟着学习啦小编一起来看一看静脉治疗标准治疗，资料仅供参考。
静脉治疗标准治疗
静脉炎引起的组织缺血、缺氧而产生的疼痛是慢性的、长期的，因疼痛而使病人活动能力下降并影响睡眠，情绪也随之变得易激动或抑制、沮丧、轻生等;病情恶化，出现长期不愈的溃疡，组织坏疽需要截肢，多次住院以及日益增加的医疗费，单位家庭中的烦心事;或因淋巴水肿所致的畸形外观等都会造成不同程度的心理打击。因此，心理护理是治疗静脉炎整体护理中的一个重要组成部分。
紧身的衣物，盘腿或双腿在膝部交叉坐位，胭窝下垫东西等，都能压迫血管，影响动脉供血，在治疗静脉炎时，患者应尽量避免。
动脉供血不足的患肢，可能受轻微刺激即能发生经久不愈的溃疡，因此，应避免搔抓和用力擦洗患肢。已出现水泡、溃疡或坏疽者，应保持局部清洁，采用正确治疗方法积极治疗。严重供血不足的患肢避免用热水洗浴，以免增加组织代谢，加重组织缺氧，使病情更快发展，静脉炎症状加重。
暴露在寒冷的空气中和直接接触冷物品等均可引起动脉收缩或痉挛。静脉炎患者应保持居室温湿度适宜，避免直接接触冷水。寒冷季节外出应注意保暖，保暖时间应提前正常人半个月或一个月。避免肢体露在外面，衣裤及鞋袜要宽松、柔软。
脑梗死最有效的静脉溶栓治疗方法
1、什么是静脉溶栓治疗?
溶栓治疗简单来说就是通过药物把堵住脑血管的血栓溶解掉，使血管恢复通血，从而拯救未死亡的脑细胞。
2、静脉溶栓的效果和风险?
时间就是大脑，越早溶栓，获益越大。总体来说，脑梗死溶栓获益是风险的10倍，每溶栓100个患者，有32个患者获益，3个转归较差(2个恶化，1个严重致残或死亡，但不增加患者死亡率)。
3、脑梗死的病人都可以溶栓吗?
不是的。我们要赶在脑组织发生坏死之前溶栓，因此是有时间窗的，一般要求在4.5小时之内，特殊情况需由医生综合考虑。
静脉溶栓合并特殊病史
1.1 静脉溶栓合并心房颤动 心房颤动(AF)是心源性卒中的最主要原因，其临床表现严重，预后不佳，且自发出血风险较高，同时研究发现，溶栓药物易促使心脏栓子溶解导致再栓塞，合并AF患者静脉溶栓后出血转化风险高，合并AF患者较未合并AF患者静脉溶栓后整体预后较差。但有临床研究发现，合并AF患者并非是溶栓后出血转化的独立危险因素，且合并AF患者溶栓后预后较未溶栓者更好。重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗缺血性卒中中国专家共识(2012版)建议：符合适应证的合并AF患者或心源性卒中者推荐静脉rt-PA溶栓(Ⅱ级推荐，B级证据)。2013年美国心脏协会(AHA)/美国卒中协会(ASA)急性缺血性卒中早期治疗指南，未将合并AF作为静脉溶栓治疗禁忌证(除非伴严重神经功能缺损，如美国国立卫生研究院卒中量表评分>25分，或有明确禁忌证，如合并严重糖尿病等)。
1.2 静脉溶栓合并恶性肿瘤 2013年美国AHA/ASA急性缺血性卒中早期治疗指南及一些小样本合并AF或者合并意识障碍的缺血性卒中患者静脉溶栓研究将该类患者视为排除标准。但目前有少量小规模研究提示，合并恶性肿瘤急性缺血性卒中患者静脉溶栓后死亡率未明显增高，或其死亡增加是由于全身其他合并症，建议根据不同部位、不同种类的恶性肿瘤来决定是否能溶栓。
1.3 静脉溶栓合并脑动脉夹层 静脉溶栓合并脑动脉夹层可致缺血性卒中。目前仅有小样本研究报道了静脉溶栓合并颈动脉夹层患者溶栓治疗有效，且没有发生出血等并发症。尚缺乏大样本临床证据，临床上尚须仔细权衡风险和获益。
1.4 缺血性卒中发病前3个月内行外科手术、近期心肌梗死患者 目前尚缺乏该类患者的溶栓研究。中国急性缺血性卒中诊治指南2010年版规定近2周内有过大的外科手术、近3个月内有心肌梗死者为静脉溶栓禁忌之一。2013年美国AHA/ASA急性缺血性卒中早期治疗指南[23]对于此前3个月内曾行外科手术、近期心肌梗死的患者认为可考虑使用静脉纤溶剂，需权衡潜在增加的风险和预期效益(Ⅱb类推荐，C级证据)。这是美国指南较以往的新规定，但目前该类患者临床研究较少，推荐级别较低，有待进一步研究。
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