急性阑尾炎的病因及症状变现
急性阑尾炎的病因及症状变现
很多人会突然的出现右下腹疼痛的现象，而且会有一种明显的压痛反跳痛的症状，而这些迹象表明可能是患了阑尾炎，如果出现此类的症状，要及时的去医院接受治疗。但是，急性阑尾炎是怎么引起的呢？下面由学习啦小编为大家介绍急性阑尾炎的病因，希望能帮到你。
急性阑尾炎的病因
1.梗阻
阑尾为一细长的管道，仅一端与盲肠相通，一旦梗阻可使管腔内分泌物积存、内压增高，压迫阑尾壁阻碍远侧血运。在此基础上管腔内细菌侵入受损黏膜，易致感染。梗阻为急性阑尾炎发病常见的基本因素。
2.感染
其主要因素为阑尾腔内细菌所致的直接感染。阑尾腔因与盲肠相通，因此具有与盲肠腔内相同的以大肠杆菌和厌氧菌为主的菌种和数量。若阑尾黏膜稍有损伤，细菌侵入管壁，引起不同程度的感染。
3.其他
被认为与发病有关的其他因素中有因腹泻、便秘等胃肠道功能障碍引起内脏神经反射，导致阑尾肌肉和血管痉挛，一旦超过正常强度，可以产生阑尾管腔狭窄、血供障碍、黏膜受损，细菌入侵而致急性炎症。此外，急性阑尾炎发病与饮食习惯、便秘和遗传等因素有关。
急性阑尾炎的症状表现
1.腹痛
典型的急性阑尾炎开始有中上腹或脐周疼痛，数小时后腹痛转移并固定于右下腹。早期阶段为一种内脏神经反射性疼痛，故中上腹和脐周疼痛范围较弥散，常不能确切定位。当炎症波及浆膜层和壁层腹膜时，因后者受体神经支配，痛觉敏感、定位确切，疼痛即固定于右下腹，原中上腹或脐周痛即减轻或消失。据统计70%～80%的患者有典型转移性右下腹痛病史。少数病人的病情发展快，疼痛可一开始即局限于右下腹。因此，无典型的转移性右下腹疼痛史并不能除外急性阑尾炎。
2.胃肠道症状
单纯性阑尾炎的胃肠道症状并不突出。在早期可能由于反射性胃痉挛而有恶心、呕吐。盆腔位阑尾炎或阑尾坏疽穿孔可因直肠周围炎而排便次数增多。并发腹膜炎、肠麻痹则出现腹胀和持续性呕吐。
3.发热
一般只有低热，无寒战，化脓性阑尾炎一般亦不超过38℃。高热多见于阑尾坏疽、穿孔或已并发腹膜炎。伴有寒战和黄疸，则提示可能并发化脓性门静脉炎。
4.压痛和反跳痛
腹部压痛是壁层腹膜受炎症刺激的表现。阑尾压痛点通常位于麦氏MCBURNEY点，即右髂前上棘与脐连线的中、外1/3交界处。阑尾的这一体表解剖标志并非固定不变，它也可位于两侧髂前上棘连线中、右1/3交界处的LANZ点。随阑尾解剖位置的变异，压痛点可相应改变，但关键是右下腹有一固定的压痛点。压痛程度和范围往往与炎症的严重程度相关。
5.腹肌紧张
阑尾化脓即有此体征，坏疽穿孔并发腹膜炎时腹肌紧张尤为显著。但老年或肥胖病人腹肌较弱，须同时检查对侧腹肌进行对比，才能判断有无腹肌紧张。
6.皮肤感觉过敏
在早期，尤其在阑尾腔有梗阻时，可出现右下腹皮肤感觉过敏现象，范围相当于第10～12胸髓节段神经支配区，位于右髂嵴最高点、右耻骨嵴及脐构成的三角区，也称Sherren三角，它并不因阑尾位置不同而改变，如阑尾坏疽穿孔则在此三角区的皮肤感觉过敏现象即消失。
急性阑尾炎的治疗方法
1.非手术治疗
(1)早期单纯性炎症阶段
可用抗生素抗感染治疗。一旦炎症吸收消退，阑尾能恢复正常。当急性阑尾炎诊断明确，有手术指征，但因病人周身情况或客观条件不允许，也可先采取非手术治疗，延缓手术。若急性阑尾炎已合并局限性腹膜炎，形成炎性肿块，也应采用非手术治疗，使炎性肿块吸收，再考虑择期阑尾切除。
(2)一般治疗
主要为卧床休息、禁食，给予水、电解质和热量的静脉输入等。
(3)抗生素应用
阑尾炎绝大多数属混合感染，应用氨苄西林氨苄青霉素、庆大霉素与甲硝唑联合。
(4)止痛药应用
适用于已决定手术的病人，但禁用于一般情况、尤其是体弱者。
(5)对症处理
如镇静、止吐、必要时放置胃减压管等。
2.手术治疗
原则上急性阑尾炎，除黏膜水肿型可以保守后痊愈外，都应采用阑尾切除手术治疗。
预防措施
一、增强体质
急性阑尾炎是体内细菌的不断堆积导致的，会逐步破坏体质状况，细菌的侵袭不会一蹴而就，一般会是在免疫力下降的时候。建议大家在生活中能够试着增强体质，不要让自己的免疫力下降。
二、治疗便秘
便秘是很多人都会患有的，便秘会导致肠胃功能的丧失，甚至会导致肠道内出现寄生虫，这对健康是非常不利的，久而久之可能会诱发急性阑尾炎。建议患者有利疾病要及时治疗。
三、饮食调理
1、饮食规律，不暴饮暴食，否则会导致肠道正常蠕动发生改变，功能出现紊乱。
2、忌生、硬等难消化食物，避免加重肠道负担，导致消化不良、胃肠功能紊乱。
3、细嚼慢咽，减少进入盲肠的食物残渣。
4、避免过食刺激性食物，不要总吃一些比较油腻的食物。
5、不要经常性地吃过凉的食物，也不要喝比较凉的啤酒或者是冷饮。
四、保持乐观
不良情绪易导致植物神经紊乱，从而使胃肠道功能失常，诱发阑尾炎。
五、调节寒温
注意季节、气候变化，适时地调节自身机体与自然界关系，天热减衣，天寒添衣，尤其是保证腹部免受寒冷刺激，维护胃肠道的正常功能状态。
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