治疗骨髓炎的方法及该如何护理
治疗骨髓炎的方法及该如何护理
目前骨髓炎在临床上较为多见，且近年来有上升的趋势，是严重危害人体健康的难治性疾病，由于病变主要累及四肢长骨、关节及脊柱等重要部位，所以治疗方面也比较困难，那么，下面我们一起了解下骨髓炎的治疗吧。
骨髓炎的治疗
1、抗生素应用：在急性发作期或手术前后应用。由于肌注或静脉滴注抗生素，局部病灶难以达到有效浓度，故单靠抗生素慢性骨髓炎不易治愈，常需结合手术。
2、急性炎症发作时：仅行切开引流，待炎症稳定再考虑手术。
3、手术治疗：手术指征：①死骨与主骨已分离清楚;②有死腔和窦道流脓;③骨包壳充分形成。禁忌证：①急性发作期;②死骨未完全分离;③骨包壳未充分形成;④开放性骨折感染伴有大块死骨，骨折未愈合前不宜摘除死骨。
手术方法：①死骨摘除窦道搔刮术。死腔死骨不大而骨瘘孔较大时，可扩大骨瘘口，摘除死骨，彻底搔刮死腔内炎性组织，扩大骨腔呈碟形，用附近组织填充死腔，关闭创口。②Orr手术，切除窦道及瘢痕组织，扩大骨瘘口。取净死骨，刮净肉芽，凿去死腔骨壁形成碟形，冲洗创口，置入青霉素(需做皮试)和链霉素粉，用碘仿纱条垫塞，捉使肉芽生长填满创口，或用肌瓣填塞。
骨髓炎的护理方法
1.要注意观察检测体温，脉搏，血压等，如体温高达39度以上，给予物理或药物降温，如患者出汗多，注意发生虚脱，有感染性休克者，按休护处理。长期卧床患者，要做好卫生护理，经常翻身，预防褥疮。
2.注意患者胀肿，疼痛的情况，要经常观察患者末梢循环的情况，注意患肢的颜色，温度和知觉的变化。
3.加强营养，鼓励患者进食富有营养易消化饮食，一般给流食或半流质饮食，增强机体抵抗力。如要手术的患者，术前患者要有良好的睡眠。
4.骨髓炎患者都是反复多次住院手术的患者，每位患者及家属都存在不同程度的心理问题，多半都会伴有：紧张，抑郁，焦虑，怀疑等心态。不论患有何种疾病，都是一件不愉快的事情，骨髓炎是骨科领域里极难治愈的一种疾病，治疗困难，治疗不当就容易造成反复复发，因此在护理过程中，对患者的心理护理是尤为重要的。我们可以通过亲切的话语，自然友好的交谈，告诉患者骨髓炎正确有效的治疗，是可以达到治愈的效果。帮助患者树立正确的疾病观，认真对待自己的疾病，减轻和消除不良的低级情绪。对心情不快的患者给予劝导，安抚。
骨髓炎造成的危害
1、颅内并发症：并发硬脑膜外脓肿时症状并不典型,诊断比较困难,除鼻部症状外可有头痛加重(卧位尤甚)、恶心呕吐、脉缓等症。并发硬脑膜下脓肿时自觉症状有头痛、发热和脑膜刺激征。严重者可出现对侧面部及上肢肌肉瘫痪或抽搐,脓肿破溃后可引起化脓性脑膜炎。
2、病灶和下行感染：鼻窦化脓性分泌物从鼻咽部向下流注,可引起咽炎、扁桃体炎、中耳炎、气管炎等病。化脓性鼻窦炎作为感染病灶,还可引起感染性关节炎、腱鞘炎和皮肤病。
3、骨髓炎：慢性化脓性鼻窦炎经久不愈者易引起额、蝶、筛、上颌骨骨髓炎。以额骨骨髓炎常见,除鼻窦区压痛外,头痛性质是闷胀样钝痛。骨髓炎经久不愈还可有黄绿色鼻涕，X线拍片显示骨质结构不清、死骨形成和鼻窦骨璧缺损。
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