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导致食管炎的原因及预防办法

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  食管炎这种疾病大家都非常熟悉,因为这种病在生活中就会经常遇到,食管炎的痛感非常明显,严重影响了患者的生活质量,那么正确来说有哪些病因呢?以下是小编为你整理有关于导致食管炎的原因,希望能帮到你。

  导致食管炎的原因

  食管炎的炎症发病机理,可表现为急性、亚急性、慢性炎症,但以后者为最多见。病理变化轻重不一,主要病变部位发生在食管下端。肉眼观察所见为食管粘膜充血、水肿、糜烂,脆弱而易于出血或可见浅表性溃疡。组织学所见为固有膜、粘膜肌层及粘膜下层均可见弥漫性浸润的淋巴细胞、浆细胞,有时有中性颗粒细胞等炎性细胞。

  随着病理变化的进展,慢性食管炎粘膜糜烂后,可出现程度轻重不等的纤维化,使食管壁增壁,而引起食管狭窄。显微镜下可见鳞状上皮的基底细胞增生,乳突延伸至上皮的表面层,并有血管增生,固有层有中性粒细胞浸润。由于LES功能受损,胃酸-蛋白酶反流,损伤了食管粘膜鳞状上皮,而代之以柱状上皮,因此作为胃、食管反流性炎症的组织学诊断依据。鳞状上皮的基底细胞增厚变化较之慢性炎性细胞浸润显得更为重要。

  病理诊断反流食管炎时,内窥镜肉眼可见食管粘膜充血、水肿渗出、粘膜发脆易于出血,甚至可见上皮剥脱、糜烂、溃疡或炎性白斑。慢性重度病例,则可发现食管挛缩、食管狭窄或局限性穿透性溃疡,有时可出现数种病变并存。病理活检标本除有皮表性炎症改变外,可见鳞状上皮的基底细胞增生,其厚变达到粘膜总厚度的50%以上;基底层乳突延伸几达粘膜表面,并伴有血管增生。

  粘膜或其固有膜层有中性粒细胞浸润。严重病例则可见粘膜上皮的基层破坏,形成弥漫或大的溃疡,有时可以见到柱状上皮细胞的修复。在有食管狭窄的患者,食管粘膜下或肌层可见疤痕形成。有时可见鳞状上皮为化生上皮所代替,后者在形态上类似吸收性肠上皮细胞,有大量的腺体存在,有人认为这样的组织异常,是明显胃食管反流的结果。

  脾胃升降功能失常,中焦气机阻滞不畅,是食管炎发病机理的关键。若气机阻逆郁结日久,则可发生噎食(即饮食噎阻不下、停于食管)和嗝症(即食到膈间不得下行,心下隔阻),正如《证治汇补》所云:“吞酸虽小疾,然可暂可久,久而不愈,为噎嗝反胃之渐”。说明吞酸反胃之病,食管反流时间日久,可引起噎食和嗝症。

  食管炎的预防措施

  1、尽量减少增加腹内压的活动,如过度弯腰、穿紧身衣裤、扎紧腰带等。由于烟草中含尼古丁,可降低食管下段括约肌压力,使其处于松弛状态,加重反流,吸烟还能减少食管黏膜血流量,抑制前列腺素的合成,降低机体抵抗力,使炎症难以恢复。酒的主要成分为乙醇,不仅能刺激胃酸分泌,还能使食管下段括约肌松弛,是引起胃食管反流的原因之一。所以一定要戒烟戒酒。饮食宜少量多餐,不宜过饱;忌烟、酒、咖啡、巧克力、酸食和过多脂肪;避免餐后即平卧。

  2、注意少量多餐,吃低脂饮食,可减少进食后返流症状的频率。相反,高脂肪饮食可促进小肠粘膜释放胆囊收缩素,易导致胃肠内容物返流。

  3、体重超重者宜减肥。因为过度肥胖者腹腔压力增高,可促进胃液返流,特别是平卧位尤甚,故应积极减轻体重以改善返流症状。

  4、睡眠时可将头侧的床脚用木块垫高15—20厘米,对减轻夜间返流是一个行之有效的好办法。

  5、尽量减少增加腹内压的活动,如过度弯腰、穿紧身衣裤、扎紧腰带等。

  食管炎的饮食方式

  1、用低脂肪饮食是反流性食管炎饮食治疗的关键。因此平时应注意饮食中少用肥肉、奶油及烹调油,应以煮、炖、氽、烩、蒸为主,少吃和不吃油炸食品。膳食中注意控制油脂的摄入,维持正常的体重。

  2、在饮食中可适当增加蛋白质。例如,瘦肉、牛奶、豆制品、鸡蛋清等。食物蛋白质可刺激胃酸分泌,刺激胃泌素的分泌,胃泌素可使食管下端括约肌张力增加,抑制胃食管反流。

  3、饮食中应吃些易消化、细软的食品,少用刺激性食品,如浓茶、咖啡、可可、巧克力、鲜柠檬汁、鲜桔汁、番茄汁等酸味饮料。也不要吃刺激性调料,如咖喱、胡椒粉、薄荷、辣椒等。

  4、少食用对胃粘膜有明显刺激的食物。这一类食物可以增加胃液分泌,引起胃内的胃酸等主要反流物的量明显增加,也会增加反流的机会。这一类食物主要指过冷、过热、过酸、过甜食物及辛辣刺激食物,其中包括大葱、大蒜、糖果等。对于酒、咖啡、浓茶等对胃有明显刺激的饮品必须格外注意,尽量少饮用,这是食道炎患者饮食也注意的。

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