痴呆常见的临床表现

痴呆常见的临床表现

　　由病程缓慢的进行性大脑疾病所致的综合征。特征是多种高级皮层功能紊乱，涉及记忆、思维、定向、理解、计算、判断、言语和学习能力等多方面。意识清晰，情感自控能力差、社交或动机的衰退，常与认知损害相伴随，但有时可早于认知损害出现。那么痴呆常见的临床表现有什么呢?下面和学习啦小编一起看看吧!

　　痴呆常见的临床表现：

　　近记忆缺损常是最早的临床表现，主要是铭记功能受损，患者记不住定好的约会或任务，记不清近期发生过的事件。但患者对此有自知之明，并力求掩饰与弥补，往往采取一系列的辅助措施，例如不厌其详地书面记录或一反常态地托人提醒等，从而减少或避免了记忆缺陷对工作、社会与生活等的不良影响，也从而掩盖了作为症状表现的记忆减退。

　　痴呆的另一个早期症状是学习新知识、掌握新技能的能力下降，遇到不熟悉的作业时容易感到疲乏、沮丧与激怒。其抽象思维、概括、综合分析和判断能力进行性减退。记忆的全面受累及理解判断的缺损可能引起妄想，这种妄想为时短暂、变化多端、不成系统，其内容通常是被盗、损失、疑病、被害或对配偶的嫉妒妄想。记忆和判断的受损可出现定障碍，患者丧失时间、地点、人物甚至自身的辨认能力。故常昼夜不分，不识归途或无目的漫游。

　　情绪方面，早期呈现情绪不稳，在疾病演进中逐渐变性淡漠及迟钝。有时情感失去控制能力，变得浮浅而多变。表现焦虑不安，忧郁消极，或无动于衷，或勃然大怒，易哭易笑，不能自制。高级情感活动，如羞耻感、道德感责任感和光荣感受累最早。

　　人格障碍有时可在疾病早期出现，患者变得缺乏活力，容易疲劳，对工作失去热情，对往常爱好的活动失去了兴趣，对人对事都显得漫不经心，有时会开一些不合时宜的拙劣玩笑，对衣着及仪容也不如以前那样注意，可变得不爱整洁，不修边幅。有时会发生对年幼儿童的猥亵行为或暴露阴部等违反社会道德准则的行为。有人变得多疑、固执与斤斤计较。

　　智能全面衰退至后期出现严重痴呆时，患者连日常生活也不能自理，饮食起居需人照顾，大小便失禁，失去语言对答能力，有的患者连自己的配偶、子女也不认得，对时间和地点的定向力更是几乎完全丧失，经常发生出门走失的情况。最后患者死于感染、内脏疾病或衰竭。

　　9类药物可致老年人痴呆

　　1.抗精神失常药。抗精神病药物如甲氧异丁嗪。氟哌啶醇等，可引起定向力障碍、计算能力减退。抗抑郁药物加舒必利、盐酸丙咪嗪。盐酸氯丙嗪等，都可导致记忆力减退和定位能力降低。

　　2.抗焦虑药物。抗焦虑药如安定等药物，老年常用来保障睡眠，经常使用可导致严重的记忆力减退。

　　3.抗癫痫药物。苯妥英钠和卡马西平过量或用药时间过长会使智力下降。

　　4.抗震颤麻痹药。据报道，安坦的抗胆碱作用可引起中枢性抗胆碱功能综合症。用药时间过长，病人对自己的姓名、物品的记忆不很清楚，有时还会出现定向能力差。

　　5.降血压药物。高血压病是严重危害老年人身体健康的一种多发病，利血平、甲基多巴、可乐定是临床上用得较多的治疗此病的药物，它们都可能引起神经功能低下。

　　6.强心药物。洋地黄类药物容易发生蓄积中毒症状，同样也可出现视力障碍。定位错觉。智力下降等中枢神经功能障碍。利多卡因可引起嗜睡、行为异常、定向力障碍。

　　7.消化系统药物。西米替丁可以阻断脑组织胺，引起谵妄、智能损伤、昏睡。铝剂和钡剂具有神经毒性。

　　8.呼吸系统药物。中枢性镇咳剂氨茶碱能引起难以恢复的记忆障碍，对高龄患者应酌情减少用药量。

　　9.降血糖药物。胰岛素治疗糖尿病时，也易出现“矫枉过正”，导致低血压。可发生精神错乱、嗜睡，甚至昏迷等症状。