白天尿频是怎么回事

白天尿频是怎么回事

　　尿频是许多人都面临的问题，也有很多人会担心自己是不是得了前列腺疾病。前列腺疾病的表现症状确实有尿频，但是并不是所有的尿频都是由前列腺疾病引起的。

　　含义

　　正常成人白天排尿4～6次，夜间0～2次，次数明显增多称尿频。尿频既可以是生理性、精神神经性的，也可以是许多疾病的症状之一。导致尿频的原因较多，包括炎症、异物、精神因素、病后体虚、寄生虫病等。

　　病因

　　1.男性尿频

　　(1)尿量增加 尿量增加时，排尿次数亦会相应增多.生理情况下，如大量饮水、吃西瓜、喝啤酒，由于进水量增加，通过肾脏的调节作用，尿量增多，排尿次数亦增多，便出现尿频.病理情况下，如部分糖尿病、尿崩症患者饮水多，尿量多，排尿次数也多，但均无排尿不适的感觉.

　　(2)炎症刺激 膀胱有炎症时，尿意中枢处于兴奋状态，产生尿频，并且尿量减少.因此，尿频是膀胱炎的一个重要症状，尤其是急性膀胱炎、结核性膀胱炎更为明显.其他如前列腺炎、尿道炎、肾盂肾炎、小儿慢性阴茎头包皮炎、外阴炎等都可出现尿频.在炎症刺激下，往往尿频、尿急、尿痛同时出现，被称为尿路刺激症，俗称“三尿症”.

　　(3)排尿功能障碍 某些因素，例如前列腺炎可引起尿道括约肌过度收缩，导致膀胱出口梗阻与残余尿形成，造成尿液反流入前列腺，不仅可将病原体带入，也可直接刺激前列腺，诱发无菌的“化学性前列腺炎”，引起排尿异常和骨盆区域疼痛等.许多前列腺炎患者存在多种尿动力学改变，如：尿流率降低、功能性尿路梗阻、逼尿肌-尿道括约肌协同失调等.

　　(4)非炎症刺激 如尿路结石、异物，通常以尿频为主要表现.

　　(5)膀胱容量减少 如膀胱占位性病变、结核性膀胱挛缩或较大的膀胱结石等.

　　(6)精神神经性 尿频仅见于白昼，或夜间入睡前，常属精神紧张或见于癔病患者.此时亦可伴有尿急、尿痛.

　　2.女性尿频

　　(1)女性尿频导致女性尿频的原因很多，主要包括膀胱容量减少，如膀胱占位性病变、妊娠期增大的子宫压迫、结核性膀胱挛缩或较大的膀胱结石等。

　　(2)非炎症刺激 如尿路结石、异物等。

　　(3)炎症刺激 急性膀胱炎、结核性膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎、前列腺炎、外阴炎等也可能出现尿频的原因。在炎症刺激下，可能尿频、尿急、尿痛同时出现，被称为尿路刺激征。

　　诊断

　　1.生理性因饮水过多，精神紧张或气候寒冷时排尿次数增多属正常现象。特点是每次尿量不少，也不伴随尿频尿急等其他症状。

　　2.病理性常见有以下几种情况：

　　(1)多尿性尿频 排尿次数增多而每次尿量不少，全日总尿量增多。见于糖尿病，尿崩症，精神性多饮和急性肾衰竭的多尿期。

　　(2)炎症性尿频 尿频而每次尿量少，多伴有尿急和尿痛，尿液镜检可见炎性细胞。见于膀胱炎、尿道炎、前列腺炎和尿道旁腺炎等。

　　(3)神经性尿频 尿频而每次尿量少，不伴尿急尿痛，尿液镜检无炎性细胞。见于中枢及周围神经病变如癔症，神经源性膀胱。

　　(4)膀胱容量减少性尿频 表现为持续性尿频，药物治疗难以缓解，每次尿量少。见于膀胱占位性病变;妊娠子宫增大或卵巢囊肿等压迫膀胱;膀胱结核引起膀胱纤维性缩窄。

　　(5)尿道口周围病变 尿道口息肉，处女膜伞和尿道旁腺囊肿等刺激尿道口引起尿频。

　　(4)膀胱容量减少 如膀胱占位性病变、妊娠期增大的子宫压迫、结核性膀胱挛缩或较大的膀胱结石等。