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癫痫用药原则与注意事项

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癫痫用药原则与注意事项

  癫痫用药原则与注意事项到底有哪些?癫痫用药原则与注意事项能对我们的生活带来怎样的体验或者提升呢?放心,接下来准备带你了解当中的细节!

  癫痫用药原则与注意事项

  1. 三甲双酮(解痉酮)Trimethadione,Tridione:

  特点:降低大脑皮层和间脑兴奋性,缩短其后放电活动,对小发作疗效显著,但作用缓慢(2~4天才显效),仅用于预防。

  不良反应和注意事项:久服易蓄积;毒性较大,胃肠道反应为严重反应先兆。

  2. 香荚兰醛(香草醛)Vanillin:

  特点:为天麻提取成分,能对抗戊四氮引起的惊厥及其诱发的癫痫样脑电,对各型癫痫有效,尤其是小发作。不良反应轻。

  3. 乙酰唑胺(醋氮酰胺)Acetazolamide,Diamox:

  特点:为碳酸酐酶抑制剂,增加尿中Na+、K+、HCO3-排出,人为造成酸血症和低血钾,使脑中抑制性递质g-氨基丁酸生成增加及膜电位超极化,使神经肌肉兴奋性下降,还可减轻脑水肿。对小发作疗效较好,对大发作和精神运动性发作也有明显疗效。

  不良反应和注意事项:本品与磺胺有交叉过敏反应,此类患者忌用。

  常用于精神运动性发作

  4. 磺斯安(硫噻嗪)Sulthiame,Ospolt:

  特点:为强碳酸酐酶抑制剂,作用较强。用于精神运动性发作。

  5. 酰胺咪嗪(痛惊宁,叉癫宁,退痛)Carbamazepine,Tegretol: 特点:对精神运动性发作最有效;对大发作和混合型癫痫疗效与苯妥英钠相似;对三叉神经痛的疗效较苯妥英钠好;具抗利尿作用,

  可能是促进抗利尿激素分泌,可用于尿崩症。

  新的抗癫痫药如:加巴喷丁、拉莫三嗪、氨已烯酸、托吡酯、左乙拉西坦片、非氨酯等。

  除了合成西药外,还有植物药和中药。主要有以下几类:

  伊来西胺片:主要成分:胡椒碱;胡椒碱是从白胡椒中提取的有效成分。功能与主治:适用于单药治疗或添加辅助治疗儿童和成年患者的各种癫痫发作类型。对于使用其他抗癫痫药物耐受不良或伴有其他系统疾病的患者,尤其适用。服用伊来西胺片的患者无明显精神和神经不良反应发生。少数患者可有轻度一过性的不良反应,如疲倦等。经过临床长期的观察,尚未见严重的过敏性反应,对于肝、肾及造血功能,临床观察病例尚未见异常影响。

  癫痫宁片:功能与主治:豁痰开窍,息风安神。用于风痰上扰之癫痫病,发作时症见突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鸣,口吐白沫或眼目上视,少倾清醒等症。或用于癔病等。

  天麻定痫胶囊:功能与主治:熄风化痰,活血定痫。用于诸痫时发,突然仆到,不省高下,口吐涎沫,二目上视,牙关噤闭,发呆失神,二便自遗,肢体抽搐,醒后尚有头晕、痰多、神倦等。

  胆星宁痫颗粒:功能与主治:祛痰化瘀,止痉宁痫。用于痫证屡发,眩仆到地,面色无华,眼斜口歪,喉中痰鸣,智力减退,心烦不眠,多动不安,精神恍惚,头痛腹痛,四肢或局部踌躇等症。

  定痫康中药液:功能与主治:熄风化痰,活血定痫。用于诸痫时发,突然仆到,不省高下,口吐涎沫,二目上视,牙关噤闭,发呆失神,二便自遗,肢体抽搐,醒后尚有头晕、痰多、神倦等。

  益智补脑液:功能与主治:益智补脑,强肾益精,养心安神。智力低下,发育迟缓,表情呆滞,反应迟钝,思维幼稚,记忆力差,举动异常,好动不定,先天性脑发育不全,老年性痴呆,脑外伤后遗症,脑血管后遗症,癫痫后遗症。有增强智力,提高记忆力之功效。

  癫痫用药原则

  ①小剂量开始,逐渐调整至控制发作为限;

  ②单一用药,无效时才考虑合用,一般不超过3种;

  ③有规律服药;

  ④不宜随便换药,确需换时,应在逐渐减少原用药物的剂量同时,逐渐增加新用药的剂量,防止诱发发作;

  ⑤坚持长期治疗,可减少复发,一般多在1~2年内逐渐减量直至停药;

  ⑥坚持逐渐减量停药原则;

  ⑦用药时注意不良反应,如皮疹、皮炎等,定期查血、尿及肝功能;

  ⑧用药时若有嗜睡症状,应加服咖啡因(0.02~0.04g/次,3次/日),或麻黄碱(25mg/次,3次/日);

  ⑨患者应生活规律化,忌烟酒,低盐少水饮食,不要过饱,避免过度紧张,忌激烈运动,避免高空、水边及机械电机旁工作,以免发病时发生危险。

  ⑩孕妇服药有潜在致畸可能,应加注意。

  抗癫痫药物的副作用

  抗癫痫药物的副作用,是每个癫痫患者都很关心的问题,其副作用的严重程度在不同的个体上有着很大的差异,那么抗癫痫药物的副作用都有哪些呢?

  剂量相关的不良反应:是指药物剂量过大、加药过快或服药的初期产生的不良反应,如头痛头晕、行走不稳、厌食、恶心、呕吐、疲劳、嗜睡、注意力涣散、多动、记忆力下降、情绪改变等,一般程度不重,经过调整药物剂量很快就能好转或消失。

  特异体质的不良反应:是指个体对药物中的某种成分过分敏感引起的不良反应,如皮疹、肝损害、白细胞或血小板减少、肝毒性(尤其在2岁以下的儿童)等。这种反应来势凶猛,不可预见,危害较重,多发生在服药的初期,发生率较少。

  长期的不良反应:抗癫痫药物对人的记忆、运动速度等均有影响,血药浓度越高,影响越明显。许多专家通过临床试验也表明苯妥英钠影响病人的操作技能、视空间能力和注意力,对运动和反应速度也有影响。有些治疗药物可影响病人的瞬时记忆和集中注意力,对语言速度也有影响。有些药物一般认为对智能无明显影响,但有人认为可能对精细运动有一定的影响。抗癫痫药物对身体的危害,首先是大脑神经系统,其症状表现是眩晕、头痛、精神紧张、精神失常、精神萎靡、精神错乱、忧郁、易冲动、木僵、共济失调、眼球颤动、言语障碍、复视、嗜睡、影响思维、工作及儿童智力发育受限,儿童可出现兴奋和焦虑。这些症状对于患者的正常生活有着严重的不良影响。另外,

  对于患者的上消化道系统,抗癫痫药物也有一些影响,如恶心、呕吐、厌食、上腹部疼痛、胃炎、食欲不振等。对于血液和淋巴系统的影响,一般表现为再生障碍性贫血、巨幼红细胞型贫血、淋巴结肿大、血糖升高、白细胞减少、低血压等。抗癫痫药物的不良反应,严重者可引起肝、肾功能减退,造血功能障碍。因此,肝、肾不全者应慎用或禁用。人体长期摄入药物,而引起的全身器官的损伤,如痤疮、齿龈增生、面部粗糙、多毛、骨质疏松、小脑及脑干萎缩(长期大量使用)、性欲缺乏、体重改变、脱发、月经失调或闭经等。

  致畸作用:就是指抗癫痫药物导致的后代发育不正常,现在的新型抗癫痫药物已使这种可能性明显减少。

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