学习啦 > 生活课堂 > 健康知识 > 用药知识 > 高血压合并用药处方

高血压合并用药处方

时间: 立文804 分享

高血压合并用药处方

  多数高血压患者治疗时会合并用药,产生药剂学、药效学、药动学等方面的相互作用。而随着合并用药品种数量的增加,药物不良反应发生率也在增加。小编因此搜罗了科学的高血压合并用药处方,希望这些高血压合并用药处方对你有帮助!

  高血压合并用药处方

  用药处方一、高血压合并冠心病、心绞痛

  1. 核对药品名称、 剂型、 规格、 数量及有效期。

  2. 按照药品说明书或者处方用法, 交待每种药品的用法、 用量。

  3. 特别交待事项: 单硝酸异山梨酯缓释片每日晨温水吞服, 半片应沿着药片的 凹痕掰断。 硝苯地平控释片整片药片用少量液体吞服, 粪便中出现完整空药片属 正常现象。

  用药处方二、高血压合并冠心病

  1. 建议早上服硝苯地平控释片、 酒石酸美托洛尔片、 氢氯噻嗪片, 晚上服用阿 司匹林肠溶片。

  2. 阿司匹林肠溶片、 硝苯地平控释片,口服时应整粒吞服, 不得掰开或嚼碎。

  3. 长期使用酒石酸美托洛尔片不宜突然停药, 须逐渐减少剂量, 一般于 7~10 天内撤除, 至少也要经过 3 天。 尤其是冠心病患者骤然停药可致病情恶化, 出 现心绞痛、 心肌梗死或室性心动过速。

  4. 服药期间监测血压与心率, 若心率低于 60 次/分或血压低于 90/60mmHg,请及 时就医。

  5. 长期用药注意监测肝、 肾功能。

  用药处方三、高血压合并高血脂症、冠心病

  1. 服药次数: 阿司匹林肠溶片、 辛伐他汀片、 苯磺酸氨氯地平片, 三种药物一 天服药 1 次, 酒石酸美托洛尔片一日服药两次;

  2. 用药时间: 阿司匹林肠溶片、 辛伐他汀片晚上服用; 苯磺酸氨氯地平片晨起 后服用; 酒石酸美托洛尔片早上、 下午各服药一次;

  3. 服药期间注意, 是否有牙龈、 皮肤黏膜出血, 黑便等情况, 如果有应立即停 止用药, 咨询医生或药师;

  4. 服用辛伐他汀片一定要定期复查肝功、 血脂, 如转氨酶升高至正常高值 3 倍 以上, 或用药过程中出现明显的肌痛、 肌无力, 或血磷酸肌酸激酶高于正常值上 限 10 倍;

  5. 定期测血压和心率, 当血压低于 90/60mmHg, 或心率低于 60 次/分时, 应停 用苯磺酸氨氯地平片、 酒石酸美托洛尔片, 随诊医生或咨询药师。

  用药处方四、高血压合并糖尿病

  1、 阿托伐他汀钙晚上睡前服药一片, 口服药均用温水每日固定时间服用, 漏服 后勿服双倍剂量, 按医嘱继续服用即可。

  2、 早上起床口服美托洛尔缓释片、 缬沙坦胶囊和阿司匹林一样一粒。

  3、 阿司匹林饭后服用, 当血压>150/90mmHg 时暂时不要服用阿司匹林, 长期服 用阿司匹林注意对胃肠道的影响, 如遇外科手术需告知医生正在服用阿司匹林。

  4、 美托洛尔应空腹服药, 进餐时服药可使美托洛尔的生物利用度增加40%, 增加严重心动过缓的发生率。

  用药处方五、高血压 II 级 ( 极 高危组) 冠心病 —心绞 痛型

  1. 对硝苯地平控释片请勿咬、 嚼、 掰断药片; 其活性成分吸收后, 空药片完整 经肠道排出, 告知患者请勿紧张;

  2. 监测晨起静息心率不低于 55 次/分;

  3. 注意不能突然停用美托洛尔,需在医师的指导下逐渐减量。 突然停药会导致

  “停药综合征”而可能导致并且恶化;如有糖尿病病史需注意当血糖波动大时,美托洛尔可能会掩盖低血糖症状,需注意。

  用药处方六、高血压合并 痛风病史

  1. 用法用量: 口服, 每天 1 次, 每次 2 片( 50mg)。

  2. 注意事项与不良反应:

  1) 交叉过敏:与磺胺类药物、 呋塞米、 布美他尼、 碳酸酐酶抑制剂有交叉反应。

  2) 随访检查: ①血电解质;②血糖;③血尿酸;④血肌酶, 尿素氮;⑤血压。

  3) 有低钾血倾向的患者, 应酌情补钾或与保钾利尿药合用。

  4) 水、 电解质紊乱的临床常见反应有口干、 烦渴、 肌肉痉挛、 恶心、 呕吐和极 度疲乏无力等。

  5) 高糖血症。 本药可使糖耐量降低, 血糖升高, 此可能与抑制胰岛素释放有关。

  6) 高尿酸血症。 干扰肾小管排泄尿酸, 少数可诱发痛风发作。 由于通常无关节 疼痛, 故高尿酸血症易被忽视。

  3. 痛风病人是要慎用双氢克尿噻的。 应它可干扰肾小管排泄尿酸, 少数患者可 诱发痛风发作。 因此您告诉医师结合您的病情是否还需要调整用药。

  用药处方七、高血压合并高尿酸血症

  1、诊断已经注明高尿酸血症,用氢氯噻嗪长期降压就不合适。说明书不良反应项下已经注明。另外,诊断的两个病症都不足以证明患者需要使用阿奇霉素,如果患者确实需要使用,需要医生写出明确诊断;

  2、氢氯噻嗪可干扰肾小管排泄尿酸,引起高尿酸血症,而该患者本身存在高尿酸血症,使用氢氯噻氢可进一步升高患者尿酸水平。

  3、该患者的诊断为“高血压和高尿酸血症”均没有感染重症,阿奇霉素属于无指征用药。

1318020