阑尾炎的治疗方法及手术要点
阑尾炎的治疗方法及手术要点
治疗阑尾炎常用的方法就是手术，快捷、方便、效果好。但是除了手术还有其实的治疗手段，重点是，如果患有阑尾炎，一定要及时治疗，虽然不是很重大的疾病，但是耽误了治疗同样也是会涉及到生命危险的，那么，下面我们一起了解下阑尾炎的治疗方法吧。
阑尾炎的治疗方法
1、针刺治疗
可取足三里、阑尾穴，强刺激。针刺治疗急性阑尾炎需要患者坚持进行治疗才能有效果，所以见效并不如药物来的快，所以，治疗急性阑尾炎的时候要谨慎选择。
2、中药治疗
外敷适用于阑尾脓肿，内服主要是清热解毒、行气活血及通里攻下。中药治疗急性阑尾炎比较有效，但是有很多中药在使用的时候一定要按剂量，所以最好在医生的指导下进行中药治疗。
3、基础治疗
卧床休息，控制饮食，适当补液和对症处理。治疗急性阑尾炎的时候，如果病情比较轻微，那么我们只要通过适当休息就可以痊愈。
4、抗菌治疗
可选用广谱抗生素和抗厌氧菌的药物静脉滴注。这也是比较常用的治疗急性阑尾炎的方法之一。
5、手术治疗
(1)、急性单纯性阑尾炎，行阑尾切除术，切口一期缝合。近年对这种类型开展了经腹腔镜行阑尾切除，但须掌握熟练的技术。
(2)、急性化脓性或坏疽性阑尾炎，行阑尾切除术;阑尾炎的手术治疗如腹腔内已有脓液，可清除脓液后关闭腹膜，切口置乳胶片作引流。
(3)、阑尾周围脓肿，如无局限趋势，行切开引流，视术中具体情况决定是否可切除阑尾;如阑尾已脱落，尽量取出，闭合盲肠壁，以防造成肠瘘。阑尾炎的手术治疗如脓肿已局限在右下腹，病情又平稳时，不要强求作阑尾切除术，给予抗生素，并加强全身支持治疗，以促进脓液吸收、脓肿消退。
阑尾炎的手术要点
1)麻醉：一般阑尾炎手术采用硬脊膜外麻醉，也可采用局部麻醉。
2)切口选择：一般情况下阑尾炎手术宜采用右下腹麦氏切口(McBurney切口)或横切口。如诊断不明确或腹膜炎较广泛应采用右下腹经腹直肌探查切口，以便术中进一步探查和清除脓液。切口应加以保护，防止被污染。
3)寻找阑尾：部分病人阑尾就在切口下，容易显露。沿结肠带向盲肠顶端追踪，即能找到阑尾。如仍未找到阑尾，应考虑可能为盲肠后位阑尾，用手指探查盲肠后方，或者剪开盲肠外侧腹膜，将盲肠向内翻即可显露盲肠后方的阑尾。这是常见的阑尾炎手术的要点。
4)处理阑尾系膜：也是常见的阑尾炎手术的要点。用阑尾钳钳夹阑尾系膜，不要直接钳夹阑尾，将阑尾提起显露系膜。如系膜菲薄，可用血管钳贴阑尾根部戳孔带线一次集束结扎阑尾系膜，包括阑尾血管在内，再剪断系膜;如阑尾系膜肥厚或较宽，一般应分次钳夹、切断结扎或缝扎系膜。阑尾系膜结扎要确实。
5)处理阑尾根部：阑尾炎手术在距盲肠0.5cm处用钳轻轻钳夹阑尾后用丝线或肠线结扎阑尾，再于结扎线远侧0.5cm处切断阑尾，残端用碘酒、酒精涂擦处理。于盲肠壁上缝荷包线将阑尾残端埋人。荷包线缝合要点：距阑尾根部结扎线1cm左右，勿将阑尾系膜缝人在内，针距约2-3mm，缝在结肠带上。荷包缝合不宜过大，防止肠壁内翻过多，形成死腔。也可做8字缝合，将阑尾残端埋人同时结扎。最后，在无张力下再将系膜绑扎在盲肠端缝线下覆盖加固。这同样是阑尾炎手术的要点。
阑尾炎的危害
1、引发阑尾穿孔、肠梗阻等疾病
如果阑尾炎未能及时治疗，阑尾炎患者会发生阑尾穿孔、化脓，引起弥漫性腹膜炎等严重合并症，死亡率较高，侥幸存活者因肠道粘连经常发生肠梗阻，阑尾炎患者会十分痛苦。
2、腹部或脐周围隐痛
阑尾炎的典型临床表现是逐渐发生的上腹部或脐周围隐痛，数小时后腹痛转移至右下腹部。常伴有食欲不振、恶心或呕吐，阑尾炎有1%以下的死亡率，发生弥漫性腹膜炎后的死亡率为5～10%，由此可看出阑尾炎的危害很大。
3、导致急性阑尾炎反复发作
遗留阑尾壁纤维组织增生和增厚，管腔狭窄及周围粘连，这称为慢性阑尾炎，易导致再次急性阑尾炎的发作。
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