解表葛根汤的方剂详解
葛根汤,中医方剂名。出自《伤寒论》。为辛温解表剂。具有发汗解表,升津舒筋之功效。是风寒束表、太阳经输不利(或内迫大肠)证的常用方剂。下面是小编为大家整理的葛根汤的方剂,希望大家喜欢!
葛根汤的方剂
方 名:葛根汤(发表之剂)
总 结:发汗兼解肌
组 成:葛根四两 麻黄三两(去节) 桂二两(去皮)芍药二两(切) 甘草二两(炙) 生姜三两(切)大枣十二枚(擘)
煎服法:右七味,以水一斗,先煮麻黄、葛根,减二升,去白沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,覆取微似汗。余如桂枝法将息及禁忌,诸汤皆仿此。
主 治:1.治太阳病,项背几几,无汗恶风。
2.亦治太阳阳明合病下利。
归 经:足太阳药也。
方 义:成氏曰:「轻可去实,葛根、麻黄之属是也。」此以中风表实,故加二物于桂枝汤中。
变化方:(1)本方除麻黄,名桂枝加葛根汤,治前证汗出恶风者。
(2)本方加半夏,名葛根加半夏汤,治太阳阳明合病,不下利,但呕。
(3)本方加黄芩,名葛根解肌汤,治发热恶寒,头痛项强,伤寒温病。
葛根汤的不同制法及功用
葛根汤
【来源】《医学心悟》卷二。
【组成】葛根6克 升麻 秦艽 荆芥 赤芍各3克 苏叶 白芷各2.4克 甘草1.5克 生姜2片
【用法】水煎服。
【功用】发汗解肌。
【主治】阳明经病,目痛,鼻干,唇焦,漱水不欲咽,脉长。
【加减】若无汗而口渴者,为热入阳明之腑,加知母;自汗而口渴者,加石膏、人参;自汗而口不渴者,乃阳明经中风,去苏叶,加桂枝;若春夏之交,惟恐夹温暑之邪,不便用桂枝,加白术4.5克。
葛根汤
【来源】《重订严氏济生方》。
【异名】葛根豆豉汤(《赤水玄珠》卷十六)。
【组成】葛根60克 枳实(去瓤,麸炒) 栀子仁豉各30克 甘草(炙)15克
【用法】上药哎咀。每次12克,用水300毫升,煎至240毫升。去滓温服,不拘时候。
【主治】酒疸。由饮酒过多,胃内生热,复因酒后当风入水,以致身目发黄,心中懊憹,足胫满,小便黄,面发赤斑者。
葛根汤
【来源】《备急千金要方》卷三。
【组成】葛根 生姜各18克 独活12克 当归9克 甘草 桂心 茯苓 石膏 人参 白术 芎藭 防风各6克
【用法】上十二味,哎咀。以水1.2升,煮取300毫刀,去滓,每次服100毫升,每日三次。
【主治】产后中风,口噤痉痹,气息迫急,眩冒困顿。
葛根汤
【来源】《伤寒论》。
【组成】葛根12克 麻黄9克(去节) 桂枝6克(去皮) 生姜9克(切) 甘草6克(炙) 芍药6克 大枣12枚(擘)
【用法】上七味,以水1升,先煮麻黄、葛根,减至800毫升,去上沫,纳诸药,再煮取300毫升,去滓,每次温服150毫升,覆取微似汗。
【功用】发汗解毒,升津舒筋。
【主治】外感风寒表实,恶寒发热,头痛,项背强几几,身痛无汗,腹微痛,或下利,或干呕,或微喘,舌淡苔白,脉浮紧者。现用于感冒、流行性感冒、麻疹、痢疾以及关节痛等病证见上述症状者。
葛根汤
【组成】葛根1钱,桂枝1钱,川芎1钱,细辛1钱,防风1钱,麻黄8分,枳壳8分,芍药8分,人参8分,炙甘草8分。
【来源】《景岳全书》卷五十六引刘河间方。
【主治】寒邪在经,胁下疼痛不可忍。
【用法】上(口父)咀,以水1钟半,入生姜3片,煎至8分,食远温服。
葛根汤
【药物组成】葛根4两,豉1升。
【处方来源】《医方类聚》卷六十二引《王氏集验方》。
【方剂主治】伤寒初起至2日,头痛内热,脉洪。
【用法用量】上用水3升,煮取半升,温服。
葛根汤的类方
1.桂枝加葛根汤
《伤寒论·辨太阳病脉证并治上第五》载:“太阳病,项背强几几,反汗出恶风者,桂枝加葛根汤主之。葛根四两,麻黄三两,芍药二两,生姜三两,甘草二两,大枣十二枚,桂枝二两,上七味,以水一斗,先煮麻黄、葛根,减二升,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升。覆取微似汗,不须啜粥,余如桂枝法将息及禁忌。臣亿等谨按仲景本论,太阳中风自汗用桂枝,伤寒无汗用麻黄,今证云汗出恶风,而方中有麻黄,恐非本意也。第三卷有葛根汤证云,无汗恶风,正与此方同,是合用麻黄也。此云桂枝加葛根汤,恐是桂枝中但加葛根耳。”
注:以主方加味扩大主治、拓展方规,是张仲景提倡“观其脉证,知犯何逆,随证治之”辨证论治法则的示范例举。此方以桂枝汤主治“太阳病,头痛,发热,汗出,恶风”,因“项背强几几”再加葛根,提示葛根乃“项背强几几”的专治药证。葛根加半夏汤的“但呕者”加半夏,提示半夏止呕是药证。主证主方,兼证加味,凡以“××加××汤”之名称谓的所加之药味,皆是药证。主证加药证,是张仲景学术思想的一大特色。
另:桂林古本《伤寒论》载:寒病,骨痛,阴痹,腹胀,腰痛,大便难,肩背颈项引痛,脉沉而迟,此寒邪干肾也,桂枝加葛根汤主之;其著也则两腘痛,甘草干姜茯苓白术汤主之。
桂枝加葛根汤方:桂枝三两,芍药三两,甘草二两,生姜三两,大枣十二枚,葛根四两,右六味,先以水七升,煮葛根去上沫,纳诸药,煮取三升,去滓,温服一升,日三服,不须啜粥,余如桂枝将息及禁忌法。
甘草干姜茯苓白术汤方:甘草二两,白术二两,干姜四两,茯苓四两,右四味,以水五升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。
注:《伤寒论》的现存版本多种,该桂枝加葛根汤条文的写作体例,与王叔和编次的《伤寒论》体例大不相同,显然伪文。殆由于年湮代革,医家在辗转传抄的过程中掺杂己见,致使如今“一人一仲景,一家一伤寒”,并不奇怪。从临床计议,即便那文例不合训诂,只要符合实际效果,也极有价值。此条文症候描述不但与桂枝加葛根汤的主治功效颇为吻合,且与王叔和推理的六经病证中太阳病极为相同(见本文四“王叔和推理六经病证的思路”),足见作伪文者的学识高明。
2.葛根加半夏汤
《伤寒论·辨太阳病脉证并治中第六》载:“太阳与阳明合病,不下利,但呕者,葛根加半夏汤主之。葛根四两,麻黄三两,甘草二两,芍药二两,桂枝二两,生姜二两,半夏半升,大枣十二枚,上八味,以水一斗,先煮葛根、麻黄,减二升。去白沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升。覆取微似汗。”
3.葛根黄芩黄连汤
《伤寒论·辨太阳病脉证并治中第六》载:“太阳病,桂枝证,医反下之,利遂不止,脉促者,表未解也;喘而汗出者,葛根黄芩黄连汤主之。葛根半斤,甘草二两,黄芩三两,黄连三两,上四味,以水八升,先煮葛根,减二升,内诸药,煮取二升,去滓,分温再服。”
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