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公共卫生服务类论文

时间:2017-04-28 17:49:29本文内容及图片来源于读者投稿,如有侵权请联系xuexila888@qq.com 秋梅 我要投稿

  随着经济的发展和社会的进步,整个社会对公共卫生服务的需求呈现出全面快速的增长趋势。下文是学习啦小编为大家搜集整理的关于公共卫生服务类论文的内容,欢迎大家阅读参考!

  公共卫生服务类论文篇1

  谈我国农村公共卫生服务体系改革策略

  一、我国当前农村公共卫生服务体系现状

  1、村级公共卫生机构组织不健全,管理不完善,公共卫生服务网底破裂。我国农村实行“家庭联产承包责任制”这项改革以来,冲击了村级卫生组织,改变了村卫生室的经营方式,最终使合作医疗解体,三级预防保健网瘫痪,网底破裂。村级卫生组织大多转变为个体诊所,自负盈亏,忙于经营补偿较好的基本医疗服务,无暇顾及公益性公共卫生服务工作。有的设点过于分散,覆盖不全,县卫生行政部门管理松散,致使农村公共卫生服务处于瘫痪和半瘫痪状态。

  2、县、乡、村三级公共卫生服务体系关系松散。由于管理体制不顺和市场因素介入等原因,县级医疗卫生机构在三级卫生服务网中的“龙头”作用减弱。乡镇卫生机构目前普遍存在缺少财政支持、缺乏业务管理能力和非专业人员安排过多等弊病,没有起到“三级预防保健网的枢纽作用。”公共卫生服务工作则仍处于重治轻防、以医养防的尴尬境地,偏离了卫生工作“预防为主”方针的轨道。勉强维持或基本散了架的2/3卫生院,大多卫生技术人才流失,业务用房破旧,设备简陋,公共卫生服务人员安排不足或素质低下,医疗业务收入杯水车薪,入不敷出。公共卫生服务项目、传染病防控等公益性工作则疏于管理,卫生院失去了应有的作用。县级公共卫生机构大多财政投入不到位,定额、业务经费严重不足,科室设置不全,设备落后,热衷于有偿服务,没有起到公共卫生服务技术指导中心应有的作用。

  3、我国农村出现急性传染病和慢性非传染性疾病并存,农民因病返贫、因病致贫情况严重。目前,我国传染病患病人数仍居世界高位,结核病、肝炎等传染病仍在威胁人民的健康。肠道传染病、微量营养素缺乏病、妇女孕产期疾病、地方病和寄生虫病等在农村仍未得到有效遏制。艾滋病、非典、禽流感等新发传染病又加重了我国农村疾病预防控制工作的难度。与此同时,由于农村居民生活环境、劳动环境和生活习惯的变化,恶性肿瘤、高血压、心脑血管病、糖尿病等严重疾病的患病人数在农村不断增加,成为威胁农民健康的主要病种。我国农村出现了急性传染病和慢性严重疾病并存的状况。

  二、巩固农村公共卫生服务体系建设的探索

  1、实行乡(镇)村一体化管理是加强农村公共卫生服务体系建设的一项有效措施

  (1)实行乡村一体化管理,加强村级公共卫生服务网底建设。

  (2)乡村一体化管理加强了乡镇级卫生机构的自身建设,促进公共卫生服务工作的落实。

  2、政府购买农村公共卫生服务是加快农村公共卫生服务体系建设的一条新路子

  (1)政府购买农村公共卫生服务的两种方式。我国现在实行的是两种购买方式,即合同承包或合同出租和发放公共卫生服务券。“合同承包或合同出租”是由政府将某些公共卫生服务的数量和质量标准确定好之后,将公共卫生产品的生产权向公立组织、非公立组织和个人医疗机构转让,采取招标承包的方式;另一种是公共卫生服务券,是政府部门给予有资格消费某种服务的个体发放的有价证券,有资格接受服务券的个体在政府指定的公共卫生机构中“消费”他们的服务券,然后政府用现金兑换各机构接受的服务券。在现阶段开展的公共服务券,盖了儿童计划免疫、孕产妇产前检查产后访视、儿童定期体检等预防保健内容。

  (2)政府购买公共卫生服务的实践。包括两个方面:组织建立县乡村三级公共卫生服务网络,明确各级职责;完善工作规范考核制度。

  3、加强农村公共卫生服务体系建设的思考

  (1)恢复农村三级医疗保健网是建立农村公共卫生体系的关键。全面开展农村公共卫生服务工作,无论是实行乡村一体化管理的地区,还是采用政府“购买”公共卫生服务的地方,均离不开全面覆盖农村的村级卫生组织、健全的乡镇卫生院和县级公共卫生机构,也就是一个组织健全,职责到位,功能充分发挥的县、乡、村三级公共卫生服务网络。

  (2)实行农村公共卫生服务综合目标管理,健全考评机制,是推进农村公共卫生服务体系建设的有效手段。全面推行公共卫生目标管理。上级政府对下级政府、卫生行政部门对下级业务机构均应下达公共卫生目标任务,社区卫生服务中心与各社区卫生服务站、公共卫生管理组织与公共卫生管理员、社区卫生服务机构与责任医生之间也应明确具体的任务和激励办法,形成一级管一级、一级考核一级。并逐步实行责任落实、工作绩效与奖惩挂钩的机制。近两年全面推行公共卫生目标管理的实践表明,这是推进公共卫生工作的有效手段。

  (3)强化政府责任,加大财政对农民公共卫生体系的投入,是加强农村公共卫生体系建设的根本保证。政府对农民的健康保障负有不可推卸的责任。但是,现实中由于各级政府财力不足,严重制约了政府作用的有效发挥。目前,乡、村两级政府和组织负债严重几乎成为一个全国性的问题。许多县政府对乡镇卫生组织的防保经费补助都不能保证。为了保证农村卫生机构工作的正常运行,保证农民能够获得公平的、合格的公共卫生和基本医疗服务,必须改革和完善农村卫生管理体制和投入机制,建立和完善规范的财政转移支付制度。在县、乡政府对农村卫生投入不足的情况下,中央和省政府有责任针对不同项目实施农村卫生的专项转移支付。开放政策以来的我国农村公共卫生服务体系建设,虽然有党中央、国务院“卫生事业财政投入的增长速度不低于政府财政支出的增长速度”的目标要求,但由于地方政府财力不足,又没有公共政策和相关法律的强制支持,使地方政府对农村公共卫生服务体系建设的投入不到位,农村公共卫生体系建设陷入了“无米之炊”的境地,失去了健康发展的基本条件。要改变农村公共卫生体系这种被动局面,落实政府筹资职能,加大财政对农村公共卫生体系建设的投入,是加强农村公共卫生体系建设的根本保证。

  主要参考文献:

  [1]马志朝,何烈琪,谢石.加强农村公共卫生服务体系建设的探索与思考[J].中国公共卫生管理,2008.25.3.

  [2]汪金鹏.我国农村公共卫生体系现状及宏观改革措施[J].中国卫生资源,2006.9.2.

  [3]杨九龙等.农村实施乡村卫生组织一体化管理利弊谈.中国农村卫生事业管理,1998.18.6.

  [4]张朝阳.关于乡村卫生组织一体化管理的探讨[J].中国农村卫生事业管理,1998.18.6.

  [5]徐长嵘.乡村卫生机构一体化管理的探讨[J].中国农村卫生事业管理,1998.18.12.

  公共卫生服务类论文篇2

  浅谈服务营销概念在公共卫生领域的应用

  一、服务营销的基本概念

  在服务营销文献的研究中, Fisk等(1993)对1992年以前的服务营销文献进行了回顾, 发现1986年以来, 服务营销的实证和理论研究的严密性不断提高, 服务营销研究的主题主要包括:

  (1)服务质量:关注企业中全面质量 管理 及顾客满意度,并为评估服务质量设计模型和测量工具。

  (2)服务接触/服务经验:研究的重点是顾客与服务企业雇员之间的相互作用。

  (3)服务设计:研究成果以服务蓝图和服务路径图为主。

  (4)顾客保留和关系营销:关注企业如何吸引并保留顾客。

  (5)内部营销:将雇员视作顾客的观点。

  服务营销理念的基本属性如下:

  (1)服务营销是一种关系营销。营销的核心概念即交换,就是企业内部关系及外部各子系统、 环境 的关系。培养其亲和感、归属感,满足其高层需求以期建立长期稳定的良好关系。

  (2)服务营销是一种参与营销。企业要参与顾客消费,顾客参与企业的若干经营环节或自我选择、自我服务。

  (3)服务营销也是 文化 营销。服务精神强调了人性化、文化性特点,必然要求有一种强大的服务理念为内核的 企业文化 作统领和底蕴,以形成良好的企业形象,品牌形象。

  二、医疗服务在医院的实际应用

  医疗是一种特殊的服务行业,所提供的产品就是满足 社会 民众不同层次需求的健康和医疗服务。随着我国医疗资本 市场 的对外开放及医疗机构产权结构的深刻变革,新一轮的医疗行业竞争将愈演愈烈。今天,人民群众对健康和医疗的需求,无论从观念上、物质和精神层面上都有了新的内涵。

  1.医疗服务的主要特征

  (1)医疗服务的无形性。无形性即:病人在购买治疗服务之前,无法肯定他们能得到什么样的服务。这一特点决定:其一,无法在客人消费之前直观地展示服务产品,以及使用价值,这就加大了商家与其潜在顾客进行有效沟通的难度;其二,顾客在购买产品之前既无法看到,也不能试用,无法预期其消费效果,不能预计其 成本 与效益,从而加大了顾客的购买风险。

  (2)医疗服务的直接性。医疗服务的直接性即服务的生产与消费是同步进行的,医务人员提供服务的时候也是顾客在消费服务的时刻。因此,医疗服务活动、医务人员、患者三者的协调配合是提高医疗产品质量的重要条件。而医务人员与患者的即时产生和即时消费受客观条件、医务人员和患者的生理,以及 心理 等方面的影响,因此,即时生产和即时消费的产品质量具有不稳定性,从而加大了患者的消费风险。服务人员应树立服务 营销 观念,在服务过程中,尽量降低患者的消费风险,提高医疗单位的声誉。

  (3)医疗服务的差异性。把服务当作产品是建立在顾客观念的基础上的,但由于在同一时间、地点,不同的客人有不同的需求,而在不同时间、地点,同一客人的需求侧重点不同,服务产品与宾客需求之间的关系也并不是一成不变的;另外,服务人员也会由于个人的情绪、意外情况、即时需求等不能提供同一标准的规范化服务。

  2.医疗服务的营销理念

  (1)切实贯彻以患者为中心的营销理念。患者营销理念是以“患者的需求都是不同的”、“产品或服务最终要满足顾客的需求”为理论基础,以顾客的消费心理、行为日益成熟,日益多元化、差异化、个性化为 市场 基础的营销模式。奉行人性化医疗服务也是现代化医院 管理 的基本理念,对医院来说就医 环境 、诊疗流程、医患接触和沟通交流,均应充分体现人性化的氛围。医务人员的行为仪表、周到热情的生活关怀、亲切温馨的 语言 交流和精神安慰,以及医院内部卫生环境、诊室病室的色调、光线等都应充分体现一种人文的呵护和人性的关爱。让患者感受到一种踏实的归属感,使患病的躯体在这种人文的环境中得到休养生息;另一方面应着重体现在对患者人身权利及人格的充分尊重与平等。首先病人及家属应该具有对病情、诊疗措施及方式的知情权、选择权,通过建立医护人员与病者之间的信息通道,让病人及家属分享对疾病诊疗方面的信息。人性化服务亦包含个性化服务和心理护理,注重每一患者情绪变化和情感需求;应该是具体的和面面俱到的服务,针对不同个体突出人格人性特点进行情感关怀。如何探究病人心理特性及个体差异,在此基础上因人施教,解除病人的心理障碍及负担,是心理护理要研究和解决的问题。

  (2)树立内部营销服务的观念。单位内咳嗽倍急匦氚炎约菏游渌碌墓丝(例如海尔下道工序是上道工序的客户一样)。如果员工没有把彼此当成顾客,并且没有像团队一样有效率地合作来协助满足彼此的需要,内部品质和服务都会受伤害,而外部顾客最后也将蒙受其害。因此,内部顾客观念常常被用来对企业员工推销服务理念与正确的价值观。一流的企业往往借助内部顾客观念使“顾客至上”深入员工心里,理所当然地视之为自己的职责。

  (3)提供知识化的服务。医院应该是知识技术密集型的服务行业。医院在对患者医疗服务过程中,如何营造知识服务环境是现代医院面临的一个课题。首先知识服务是 社会 和广大患者的需求;此外知识服务也是医院参与医疗市场竞争,完善服务功能所必备的条件,同时知识服务还是现代医院社会公益价值的体现。所以有远见的医院管理者应将医院内的知识服务融于医疗服务的内涵之中,并贯穿整个医疗服务的始终,以知识服务为载体;彰显医院人文和科学知识的风采。患者在患病期间渴望获得防病治病知识,通过人性化、个性化健康知识 传播 ,实现医方与患方的深刻沟通和互动,达到患者与医务人员在诊疗过程中的默契合作。有利于患者身心的 康复 并建立真诚的友谊和信任,也为医院赢得了永久的忠诚客户。

  (4)注重服务的有形展示。医院应该注重医疗服务的有形宣传,给患者一个更加放心的有形环境,促进医患交流。例如可以通过发放健康 教育 知识手册、建立门诊及病区信息宣传栏、创办医院特色报纸宣传医院政策和提供疾病 预防 知识、 应用闭路 电视 播放疾病防治 专题讲座及 医学 科普宣传专题片、根据不同地区的疾病谱分类及慢性病流行特点定期进行面对患者及家属的疾病专题及健康教育讲座等方式给患者一个更加立体、形象的医院。中国其他服务行业也推行有形展示,如海尔空调安装人员自带鞋套、无尘安装、安装完毕10分钟内必定有电话回访等等这些服务的有形展示都给顾客留下了深刻的印象。

  三、挑战与措施

  加快医疗服务业 发展, 提高医疗服务业在国民 经济 中的地位, 是中国政府近年来十分专注的国计民生问题。但此间国内专家研究却表明, 10多年来, 我国医疗服务业的增长却不符合上述导向和预期,明显低于同等发展水平的国家, 更低于美国等西方高度发达国家60%~75%的一般标准。

  1.挑战

  中国加入WTO后,境外医疗服务大鳄也纷纷涉足大陆 市场 抢占先机。并且,我国将在加入WTO后,会逐步放开一些医疗服务市场。同时,对外商设立合营、合资医院的数量、地域、股权等限制也将有所宽松,这无疑将会对我国医疗服务业产生巨大的挑战。其主要体现在以下几个方面:

  (1)服务 营销 理念的挑战。

  (2)服务营销规模的挑战。

  (3)服务营销创新方面的挑战。

  2.措施

  虽然外资企业在中国开展医疗服务营销具有相当大的优势,但他们的营销理念、营销方式及模式等的本土化, 则还需一段时日, 这为我国医疗服务业迎头赶上提供了机会。我国各级医院要迎接挑战, 化挑战为机遇, 可以采取下列对策:

  (1)树立顾客满意和关系营销观念。

  (2)加强服务产品创新。①创造服务新需求。②开发服务新产品。

  (3)实施差异化策略。差异化策略的实质是创造出一种能被感觉到的独特服务,实现差异化有许多形式,主要包括医院品牌形象、顾客服务、服务产品等。

  (4)实施内部营销。为成功地开展内部营销活动,医院应做好下列 工作:①认真挑选并训练医务人员。②不断了解内部顾客的实际需要,关心他们的个人发展,以提高医院的凝聚力。③服务行为一致化。④建立高效的绩效评估系统和奖励系统,强化激励机制, 教育 和激励员工不断提高服务水平。

  (5)增加服务的有形性,实施服务的实体化策略。通过创造良好的服务 环境 和气氛,建立顾客对企业形象和服务质量的认识,使顾客感到兴奋和惊喜,从而提高顾客对服务的满意度。

  参考文献:

  [1]田志龙戴 鑫戴 黎樊 帅:服务营销研究的 热点与发展趋势[J].管 理学 报,2005,(2):217

  [2]杨洪昌刘金星:服务营销理念的再思考[J].商业研究,2000,(3):120

  [3]赵云刚:家电业如何实施服务营销[J].现代家电,2004,(22):39

  [4]胡圣浩:入世对我国服务营销的挑战及其对策[J].商业研究,2002,(7):87~88

 
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