有关肿瘤护理综述论文范文
有关肿瘤护理综述论文范文
肿瘤护理是护士学生的必修科目之一。因为肿瘤的折磨,病人感情脆弱,需要投入更多的情感去关怀。下面是学习啦小编为大家整理的肿瘤护理综述论文，供大家参考。
肿瘤护理综述论文范文一：肿瘤患者疼痛护理
【摘要】目的 有效控制肿瘤疼痛，给予患者高质量的生存状态。方法 对肿瘤患者的疼痛状态进行评估，按照WHO推荐三阶梯药物 治疗方案，及时给患者提供给药和非药物的疼痛护理。结果 肿瘤患者的疼痛有所缓解。结论 护士准确的评估疼痛，能减轻患者的疼痛状态，也有利于患者积极配合治疗，增强患者对治疗疾病的信心。
【关键词】肿瘤 疼痛 护理
疼痛是癌症患者常见的伴随症状之一，可出现在整个病程的不同时期，严重影响着患者的生活。在确诊恶性肿瘤时约1/4的患者出现中重度疼痛;在接受抗癌治疗的患者中，1/3左右存在不同程度的疼痛;晚期患者中约有3/4的患者伴有疼痛[1]。疼痛不仅给癌症患者带来躯体的痛苦，也使患者在精神上产生巨大的压力，使患者情绪抑制，甚至产生轻生的念头，严重影响了肿瘤患者的生存质量[2]。然而对疼痛的控制并不令人满意，在一般的医疗条件下，40%-50%的癌痛患者未能达到完全缓解[3]。
1 资料与方法
我院肿瘤科于2009年至2010年共收治68例肿瘤伴疼痛患者，现将护理经验 总结如下：
1.1 一般资料
2009年至2010年，肿瘤科收治68例肿瘤伴疼痛患者，男42例，女24例，最小14岁，最大81岁，平均为48岁。我科针对肿瘤患者疼痛进行护理，帮助患者改善了心理状态，减轻了患者的疼痛，从而调动了患者战胜疾病的信心。
1.2 治疗方法
一般情况下癌痛的控制，除了病因治疗外，大部分患者需要镇痛药物。护士不但要执行医嘱，还要在实践中根据患者对止痛计划的反应作出适当而准确的评价，及时向医生提出个体化的止痛建议。
2 护理
疼痛的评估是治疗护理最关键的一步。治疗开始前要进行全面、正确的评估，了解疼痛的原因、部位、程度及性质，否则给予足量的止痛剂也难以缓解疼痛，我科常用的分级方法有三种，根据主诉疼痛的程度分级法、数字分级法、目测模拟法[4]。
本组患者主要采用目测模拟法，对患者进行分级，并针对性加以疼痛护理。
2.1 加强对护士的 教育
肿瘤患者的疼痛的治疗需要医生、护士、患者、家属及社会所有人的共同关心才能达到令人满意的效果，护士所起的作用更是举足轻重。
2.1.1 更新护理观念 对于肿瘤患者而言，疼痛是无益的，免于疼痛是患者的权利，而且肿瘤控制是受患者、护士和药物综合影响。作为护士，要主动询问、密切观察疼痛，并积极评估护理，因为护士给予忍受疼痛患者的护理是必须职责之一，这是职业道理的一部分。 2.1.2 树立止痛药物新观念 肿瘤疼痛患者都害怕用药成瘾，这已成为用药止痛的最大障碍。要克服这种障碍，护士要学会区分止痛药物的成瘾性、依赖性和耐药性。生理依赖性和耐药性不妨碍止痛药物的继续使用，也不会成瘾。精神依赖性是止痛药物成瘾，主要表现为肿瘤疼痛患者渴望用药和想尽办法获得药物。护士树立了止痛药物新观念，明确了成瘾对患者的机体无益，如果患者疼痛受控后就要停止使用止痛药物。
2.1.3 提高护士评估疼痛的能力 如前所述，疼痛评估表法、数字分析法和Melzack拟定的口述评估法是国际常用的3钟评估疼痛的方法。有了先进的方法，护士还要采用客观的工具占有第一手材料，才能对肿瘤患者进行准确的疼痛评估，有的放矢为患者止痛。
2.2 给药处理
根据WHO三阶梯止痛原则中，强调遵循按阶梯、口服、按时用药、用药个体化及密切观察其不良反应。
2.3 非药物护理
为减轻肿瘤患者的疼痛，充分发挥护士的作用，给予患者必要的非药物护理，从而调动患者的自信心。
2.3.1 心理护理 由于缺乏相关的知识，多数患者认为癌症导致疼痛在所难免，或担心止痛 治疗会掩盖症状，影响治疗，害怕成瘾，产生不良反应或产生耐受性等[5]，所以大多数患者不愿意报告疼痛，必要的心理护理成为药物治疗疼痛的有力补充。
2.3.2 营养护理 为增强患者的免疫力何疼痛耐受力，高营养护理是必要的。对能进食的患者想尽办法增加其食物的摄入量;不能进食者，可给予鼻饲，既要掌握好其鼻饲量，一定要做好口腔护理;对于肠胃功能丧失的患者，可采用加强静脉营养的方式进行营养护理。
3 展望
随着医学的进步，肿瘤患者的生存期明显延长，患者的生活质量明显提高。肿瘤患者的疼痛需要护士采取一定的措施，从药物到心理，为患者提供全方位的优质服务。
参 考 文 献
[1]蔡伟萍,费叶莉.癌症疼痛护理的研究进展[J].护理管理杂志，2005.5(6)：11.
[2]刑沫,郎晓涛,马双莲等.癌症患者疼痛状况与社会支持调查研究[J]. 中国护理管理，2007.7(1)：28-31.
[3]许敏凤.上海市癌症止痛现状调查[J].中国肿瘤2001.10(7)：389-392.
[4]孙燕.临床肿瘤内科手册[M].北京人民卫生出版社，2002.183-185.
[5]赵存凤,李平.慢性疼痛管理中医护患相关障碍因素及其干预[J].解放军护理杂志，2005.22.(10):38-39.
肿瘤护理综述论文范文二：HIFU治疗肿瘤护理
【摘要】 高强度聚集超声(HIfu)是一种近年来新开发的超声 治疗 方法，它通过聚集于治疗区域，将体外低热量超声波聚集在体内肿瘤细胞[1]，它具有无痛或微痛，高效无感染等优点。它区别于41～45℃高温微波治疗。HIFU治疗采用超声聚焦技术，发挥了超声波定向性好、脂肪不过热、能量分布有 规律 的优点，其原理是从体外分散的高强度超声波在体内聚焦，使焦点区形成70～100℃的高温， 临床 应用均证明HIFU治疗后瘤 组织凝固或变性坏死的同时还造成血管的大量破坏而断绝局部血流供应,最后产生组织坏死、液化和纤维化[[2~6]。现已广泛应用于临床，我院采用的是北京源德公司生产的fep-yo2型超声聚集刀。该系统包括：超声定位监控设备和hifu立体组合扫描治疗设备。我院对79例恶性肿瘤病人实施了HIFU治疗，并对其治疗护理如下。
【关键词】 HIFU 护理
1 临床资料
2007年6月—2009年1月，我院对79例恶性肿瘤病人实施了HIFU治疗。男57例，女22例，年龄最大79岁，最小9岁，平均40.9 岁，其中肝癌29例，子宫肌瘤9例，乳腺癌11例，骨肉瘤3例，肾癌27例。
2 护理 体会
2.1 治疗前护理
2.1.1 心理护理 由于HIFU是近年来科技 发展 的新型肿瘤治疗仪，大多数患都了解不够，容易产生恐惧、焦虑心理，担心治疗中有生命危险、术中会产生剧痛及对治疗效果有顾虑。护士首先要用和蔼的 语言向患者介绍HIFU治疗的基本原理及手术全过程，耐心解答患者的疑问，必要时实地参观仪器，告知患者治疗中可能出现少许不适感，使患者情绪稳定，精神放松，积极配合治疗。
2.1.2 胃肠道准备 治疗前一天勿食易产气油炸食物，因会影响超声通道，并会引起治疗中呕吐等不适，故术前常规禁食12h，禁饮6h。手术当日清晨对患者进行清洁灌肠，以减少对超声波的影响。
2.1.3 皮肤准备 为了减少超声波的折射和反射，增强聚焦的准确性，用75%酒精擦拭治疗区皮肤再用负压吸引器脱气。脱气范围应超过治疗区3～5cm。嘱患者保持皮肤清洁，去除皮脂，通过超声定位，指导患者洗浴时勿用力擦洗，防止超声聚焦拉伤骨骼引起疼痛。
2.1.4 完善术前各项检查和定位 治疗前必须进行必要的体格检查如心电图，血常规，pt+ApTT，肝肾功能，行超声及MRT检查 以确定肿块数量大小及与周围组织的关系，若肿块大，数量多，可采取多次治疗，以取的最佳治疗效果。
2.2 治疗中护理
2.2.1 心理护理 治疗中护士始终在患者身边，做好患者心理护理，指导患者在治疗过程中要绝对制动，以防损伤其他器官;在治疗的间歇随时为患者调整体位，使患者得到休息，利于治疗。
2.2.2 妥善固定治疗体位 HifU治疗体位不同于外科手术体位，没有固定的体位模式。其治疗体位是随肿瘤病灶的不同而变化，不同的疾病有不同的治疗体位。利用上定源治疗，暴露治疗部位，骨隆凸部位垫软枕，治疗开始嘱患者千万勿随意移动身体，如有不适。示意治疗者占停或停止治疗，防止因移动身体而引起脱靶，损失正常部位。 2.2.3 术中观察有无骶丛神经的损伤 骶骨对超声波的反射易造成骶丛神经的损伤，护士在 治疗 中应将手置于患者的小腿后侧肌群，感觉患者的双下肢有无抽搐，及时 报告医生，做好紧急处理。
2.2.4 密切观察生命体征的改变 鼓励患者表达自己的感受，定时测生命体征，若出现心衰脑梗、心梗等出现时，应立即停止治疗，采取积极抢救措施。
2.2.5肤温水位监测 治疗时应保持适当的肛温。过冷会引起腹泻，腹痛等不适，过热会使皮肤烧伤，适时增减水位。
2.3 治疗后护理
2.3.1 密切观察生命体征的变化 定时测量T、P、R、BP等。
2.3.2 心理护理 在治疗室休息20—30分钟，勿急于外出，给予预计下次治疗时间，总疗程结束后，告知患者复查时间，门诊随访。
2.3.3 皮肤护理 保持皮肤完整性，防止皮肤擦伤、破损。如局部皮肤红肿，应给予间歇性冰敷，以降低皮肤及皮下 组织的温度，同时减少炎性介质的释放，减轻组织水肿。其中有1例患者出现皮肤红肿，我们给予化学冰袋冰敷15min，间歇20min，再给予冰敷，如此循环24h。
2.3.4 饮食指导 可进清淡流质或半流质
参 考 文 献
[1]伍烽，陈文直，白晋等.高强度聚集超声治疗原发性肝癌的初步 临床研究.中华超声影象学杂志，1999，8(4);213.
[2]何申戌,熊六林,王国民,等.高强度聚焦超声治疗869例腹腔、盆腔实性癌瘤和组织增生症初步报告[J]. 中国 超声 医学杂志，2002,18(3):180-183.
[3]Kennedy JE. High intensity focused ultrasound in the treatment of solid tumorts[J]. Nat Rev Cencer,2005,5:321-327.
[4]叶欣,费兴波,何申戌.高强度聚焦超声治疗肿瘤[J].国外医学肿瘤学分册,2004,31:38-40.
[5]关利铭,王智彪,白晋,等. 高强度聚焦超声对兔肝肿瘤营养血菅损伤作用的病理观察[J].中国超声医学杂志，2006,22:5-7.
[6]周晓东,任小龙，何光彬，等.高强度聚焦超声对子宫平滑肌瘤微血管的破坏[J]. 中华超声影像学杂志,2007,16:424-427.
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