妇产科护理职称论文

妇产科护理职称论文

　　妇产科护理是临床护理中的重要组成部分,是有较高风险的一项工作,妇科发病原因复杂、情况多变,其中蕴藏的安全隐患是非常大的。下文是学习啦小编为大家搜集整理的关于妇产科护理职称论文下载的内容，欢迎大家阅读参考!

　　妇产科护理职称论文下载篇1

　　试探妇产科护理安全隐患及对策

　　【摘要】目的近年来妇产科的医疗护理纠纷发生率稍高，护患关系日趋紧张;而护士与患者及家属接触的时间最多，加上患者对医疗护理的期望值过高以及对护士存在社会偏见，双方由于各种原因导致的纠纷屡见不鲜。方法从护理管理者、护理人员、患者等因素中分析引发妇产科护理安全隐患的原因，提出防范措施，及时进行整改。取得良好的效果。使我科的医护人员整体综合素质得到提高，沟通技巧也得到提高，法律意识增强，切实做到了“以病人为中心”，使护理质量得到持续改进和提高。

　　【关键词】妇产科护理安全隐患防范措施

　　随着社会的发展，医学模式的转变及人民群众的法制意识不断增强，人们对医疗服务质量的要求越来越高。而在临床科室中妇产科是发生医疗护理纠纷高风险科室之一，妇产科护理安全也越来越受到大家的重视。所以在任何时候都必须强化法律意识、安全意识、质量意识，遵守各项规章制度及技术操作规程，改善服务态度，加强护患沟通，维护患者就医权力，提高自我保护意识，切实做到以患者为中心，才能减少和避免护理安全隐患的发生。笔者结合20余年县级基层医院妇产科临床护理经验，就妇产科护理常见安全隐患及相应的防范对策作一探讨。

　　1、护理安全因素分析

　　1、1护理管理者的因素

　　1、1、1科室管理不到位，由于临床任务繁重，护理人员短缺，护士长忙于应付临床工作，疏于科室管理，没有及时发现护理过程中的安全隐患，没有定期对护理过程进行分析、总结，没有制定相应的应急预案流程、科室护理质量控制标准等，使护士在日常工作中缺乏有章可循，还有管理者怕得罪人，不敢大胆管理，导致一些安全隐患苗头得不到及时制止，引发医疗护理纠纷。

　　1、1、2对护士的教育培训制度不健全，由于妇产科工作繁忙，人员不够，排班几乎是“一个钉子一个眼”，忽视了护士到上级医院进修学习的机会，使护士的观念和知识滞后，对护士的专科护理知识、职业道德、法律法规、核心制度及沟通技巧等培训不到位，平时业务学习、政治学习、三基培训、考试、考核搞形式或走过场，存在很大的安全隐患。

　　1、2护理人员因素

　　1、2、1妇产科护理队伍存在青黄不接状况，老的接近退休上不动夜班，新进来的一大批年轻合同护士，处理问题的综合能力差，这些护士刚从学校毕业，未接受妇产科专业业务培训，缺乏实际工作经验，她们在实际工作中，普遍缺乏与产妇及其家属沟通的能力，应急抢救及特殊事件的处理能力差，处理问题的综合能力也差，使一些简单的问题复杂化，甚至影响抢救的工作质量。

　　1、2、2基本功不杂实，护理技术操作不熟练，这在年轻护士中尤为多见。由于近年护理人员缺少编制，多数学校护理专业学员招生条件放宽，系统学习、临床实习的时间明显缩短，导致护理队伍的整体素质明显降低，由于工作时间短，基础理论及专业理论相对缺乏，技术水平不过硬，加上护理经验不足，对临床中的一些问题不能正确判断、处理或采取预见性的治疗护理，不能为医生及时正确反馈治疗信息，也不能与患者进行交流沟通，给护理安全埋下了很多隐患。

　　1、2、3法律意识淡薄，风险意识不足，对医院核心制度和各种法律法规了解不多、重视不够、违反操作规程，如不严格“三查八对”制度，导致加错液、配错液、发错药等，不正确执行医嘱，错抄医嘱，个别护士遇到疑问，也不查对医嘱，错误医嘱也机械执行造成不可挽回的后果，如有些病人到出院了都没有做过一次微波理疗，而费用是已收取，只好退费处理，使人产生不信任、不安全的感觉，如果这个病人的伤口刚好感染，就会引发护理纠纷。临床工作中忽视潜在的法律问题，没有注意维护患者的选择权、知情权、同意权、隐私权、自主权等，导致护患纠纷。在实际护理过程中，缺乏自我保护意识和证据意识，护理记录过简，千篇一律，没有反应出病人的病情变化，甚至超前记录，记录内容不真实，这是最大的纠纷隐患。未履行告知签字手续，遇事不请示、不汇报、不及时按规定封存患者认为有疑虑的药品、器具等，不能为自己正确的护理行为提供证据。

　　1、2、4工作责任心不强，不严格执行各项规章制度和技术操作规程，简化操作程序，不按时巡视病房，导致更换液体不及时，不能及时发现输液不良反应，不能及时发现突发病情变化等不重视患者主诉，主观臆断，导致病情发生变化不能得到及时处理。如让自己所带的实习生去冲洗会阴，方法不正确以及对会阴伤口情况的观察经验欠缺，不及时报告医生病人的异常情况，伤口理疗这个治疗任务多数让同学去完成，又忙不过来去指导，有温度过高烫伤皮肤的病例偶有发生，导致护患纠纷。

　　1、2、5护患沟通欠缺，良好的护患关系建立在有效的沟通基础上，在进行治疗护理过程中，部分人员缺乏与孕产妇及家属的沟通技巧和方法，对孕产妇及其家属提出的问题回答简单、生硬引起家属反感，同时对孕产妇在分娩过程中疼痛、焦虑、恐惧等未能及时给予心理疏导、指导和人文关怀，引起病人和家属的不满，从而导致医疗护理纠纷。

　　1、2、6对孕产妇的健康宣教不到位，虽然健康宣教已全面覆盖，但是由于医护人员的素质有差异，加上病人及家属文化素质的高低，使健康宣教的知晓率难以达标。

　　1、3患者因素基层医院大部分患者来自农村，文化素质不高，有的不能正确理解执行医嘱，如告知手术前禁食，有的患者却怕饿肚子瞒着医护人员进食，增加手术风险，有的却不听医生劝阻，忽视住院患者管理制度，擅自离院外出逛街、走亲戚、洗澡等，造成胎膜早破、胎心异常、阴道流血或院外交通事故等不良的严重后果，引发医疗护理纠纷。

　　2、防范措施

　　2、1提高科室管理者的能力，科室护士长要加强业务技能和管理能力的培训，不但在业务技术上要精益求精，同时在管理上要敢抓敢管，善于管理，在下属中树立威信，要制定专科护理质量标准，做好欠缺管理，定期检查，严格管理，护士长应每天巡视护理安全情况，及时发现问题及时纠正处理，对护士的安全教育要贯穿始终，要善于发现安全隐患，经常开展科内业务学习，分析、总结经验，发现安全隐患苗头要及时将其消灭在萌芽状态。

　　2、2加强护理人员的专业培训，精湛的护理技术是防范护理事故的基础和保证，医学的高速发展要求护理人员必须终生学习〔1〕，本院妇产科护理队伍存在青黄不接的状况，大部分护士没有接受正规的专科护理培训，社会经验不足，针对这一现状，从2007年起，我科陆续申请，让年轻的护士到州级医院进修学习，向医务科护理部申请，请省、州级护理专家来我院进行授课，如护士礼仪、隐患沟通技巧、医院感染管理等，也请省部级的专家为我们进行继续教育的培训，远程可视的专科知识讲课，定期对护理人员进行专科知识、急救技术等培训、考核、锻炼和提高护理队伍的急救技术水平和应急能力。严格执行考核管理办法，督促护士强化训练，提高护理技能。

　　2、3加强沟通技巧，护理工作的全部内容是围绕着促进病人早日康复而进行的，这也是它的最终目的。如何建立良好的护患关系是护理工作中重要的一环〔2〕，护理活动的正常开展有赖于患者和家属的配合和支持，本院是一所县级医院，年分娩量达1800例左右，有时护患沟通不到位而引发纠纷，针对此不安全因素，科室加强管理，规范产前、产时、产后的宣教，要求所有护士在熟练掌握业务技术的基础上，同时也掌握一些沟通技巧和交流能力，对孕产妇及家属提出的问题进行耐心解释、宣教，诚恳回答问题，特别是孕产妇在分娩过程中出现疼痛、焦虑、恐惧等情况，要给予人文关怀、心理疏导、及耐心指导，以解除产妇及家属的紧张情绪，避免发生不必要的冲突和意外事件。

　　2、4增强护士的法律和安全意识，通过经常性理论学习和医疗纠纷案例分析，增强护士“安全重于泰山，安全重在防范”的安全意识，在护理过程中严格执行操作规程，遵守各项规章制度，如分级护理制度、查对制度、值班交接班制度等护理核心制度和各项护理工作流程、应急处理程序等，增强护士自身法制观念，明确责任，强化意识，让护士认识到违规行为导致的不良后果;加强责任感，按时巡视病房，加强产后、术后产妇的观察，认真倾听她们的主诉，以便及时发现病情变化和出血情况;认真书写护理文件，护理记录要求及时、准确、客观、真实，切忌超前记录，要让护士知道如果发生纠纷在法律上唯一能保护我们自己和患者双方权益的就是护理记录。

　　2、5加强对患者和家属的入院宣教，产前、产后宣教等，不定期组织公休座谈会，向病人及家属进行安全意识、风险意识、科学护理、母乳喂养等方面的宣教，以及听听他们对我院那些科室存在问题，请他们留下宝贵的意见和建议，对科内存在的一些问题及时进行整改，避免发生纠纷。

　　3、小结

　　随着病人健康意识、自我保护意识以及法律意识的逐步增强，护理工作面临更大的挑战，人们对护理人员提出了更高的要求，希望得到更安全、可靠、优质的护理服务，这就要求每一位护理人员，特别是在产科这样高风险科室的工作人员，必须加强法律知识的学习，熟悉工作中潜在的法律问题，保护病人和自身的合法权益〔3〕，护理人员必须强化安全意识、质量意识，遵守各项规章制度，改善服务态度，增强责任心，加强护患沟通，提高自我保护意识，医院要合理进行人力资源的配置，完善基础设施建设，建立健全各种规章制度，严把环节质量关，全面提高护理人员的整体素质，切实做到“以病人为中心”才能减少和避免护理安全隐患的发生，使护理质量得到持续改进和提高。

　　参考文献

　　〔1〕蔡华娟新形势下护理医疗纠纷产生的原因与对策，〔J〕上海护理，2003，8﹙3﹚：51-52.

　　〔2〕吴卓洁临床实习中应注意的几个问题，卫生职业教育，2005﹙5﹚：103-104.

　　〔3〕王艳秋产科护理中潜在的法律问题和防范措施，护理学杂志，2003，18﹙4﹚：314-315.

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　　浅谈妇产科护理纠纷及防范措施

　　摘要： 由于近年来医疗卫生事业的改革，使得医疗卫生事业有了很大发展，随着医疗体制的改革，使得人的法律意识增强了，护患纠纷随之增多，加之医学技术的复杂性、治疗过程中的高风险性、治疗对象的非选择性及操作常规的稍不完善即可致使妇产科尤其产科的医疗纠纷在国内各地、各医院的各科室中均排居前位,产科以病情复杂、影响愈后的不定因素对母婴安全的威胁更大,产科牵系着社会稳定和家庭幸福,因此重视医疗护理安全是保证医疗程序正常运行、科室发展及医护人员自身安危的前提,医护人员应从薄弱环节入手运用医疗护理知识和规章制度来防范医疗护理纠纷的发生。

　　关键词： 护理纠纷 防范措施

　　1 护理纠纷的影响因素

　　1.1 医院因素。

　　医院领导、护理管理职能部门对执行规章制度的监督不力。医院领导检查流于形式,执行部门监管疲软,只是应付主管部门的指示,这是隐藏护理纠纷发生的重要缺陷。护理制度中没有严格规定护理程序，对妇产科患者的隐私权和知情权没有认真关注，对护理文书的书写也没有严格要求，护理硬件设施不完备，护理人员短缺，护理工作强度大，患者多，其病情发生变化时未能及时发现而延误诊治，均是导致妇产科护理纠纷发生的主要因素。

　　1.2 护理人员因素。

　　妇产科护理人员各方面素质是影响护理质量的关键因素，护理人员如果业务素质不够强，法律意识淡薄，观念转变缓慢,缺乏应有的危机意识和应急措施,缺乏以患者为中心的服务理念，对患者不关心、不尊重、讲话随便不负责任、对患者提出的问题解答或漫不经心地回答，缺少爱心、同情心、均可能成为引发护患纠纷的导火索。

　　在护理过程中忽视危机因素和潜在的隐患,忽略患者的心理需求和患者权益尊重,引发护患之间冲突和纠纷的现象时有发生。业务水平有限低年资护士多，技术力量相对薄弱，经验不足和各方面的协调能力不够都会对护理安全构成威胁。特别是当前，患者对护理服务期望值提高，同时新技术与新设备的广泛使用，对护理人员也产生了一定的压力，增加了护理风险，对护理安全也产生了威胁。另外，由于新药品种多、更新快，护士对药品的药理作用、用法，注意事项不熟悉，容易出现用药失误。

　　1.3 社会因素。

　　随着公费医疗制度的改革，医疗费用个人承担部分增加，自费病人增多，不满情绪自然会发泄在护理人员身上。例如，我院病人家属，一外地务工人员居多，经济条件并不充裕。当患者发现治疗费用已经超过他们的预料，随之而来的经济压力，会激发他们的不满情绪继而转嫁到护理人员身上。

　　1.4 缺乏护患沟通。

　　由于妇产科患者的特殊性，护理工作也同样必须因人而异。但是，有的护理人员在患者入院之初，没有向患者及其家属详细讲解有关妊娠的知识和信息，使其缺乏对分娩并发症的认识，进而，一旦患者出现危机情况，患者及其家属均会将责任归于院方，甚至对医护人员不再信任，从而引发护患纠纷的发生。

　　2 护理纠纷的防范措施

　　2.1 强化护理人员的法律意识,加强安全管理。

　　法律是人们行为规范的准则。护理人员应积极主动地应用法律手段维护护患双方的合法权益和维护医院的正当权利。组织全院护理人员接受”四五“普法 教育 及医疗行政法规专题讲座,建立学法制度,使全院护理人员能自觉知法、守法,自觉规范护理行为,强化依法行医观念。我院制订了护理安全管理制度及防范措施,成立了院安全管理委员会、科安全管理小组。每月进行安全检查,针对不安全隐患进行分析,及时提出改进措施,提高护理人员的安全防范意识。

　　2.2 加强素质教育强化岗位职责。

　　组织护士观看护士行为规范录像,举办护士职业礼仪示范表演,从而规范护士行为举止,以良好的精神风貌促进高尚职业道德的养成,提高护理人员素质。为加强工作责任心,护理部针对不同岗位、不同层次的护理人员,制定不同的教育内容,并统一全院规章制度及操作规程。严格的质量考核制度使各项制度真正落实在工作中,保证护理工作质量。

　　2.3 加强敬业精神的教育,培养严谨的工作作风。

　　教育护理人员本着对病人生命高度负责的精神,认真护理,严格执行操作规程,确保医护安全和医护质量。同时,护理部在护理质量和护理技术方面常抓不懈,从基础质量到终末质量,从关键部门到薄弱环节,从基本功训练到重点人才的培养,从新技术应用到新设备的引进,从质量考核到制度落实等,都有强有力的质量管理机制。从而培养了护理人员严谨的工作作风，使护理人员认识到“病人在心中,质量在手中”,提高其发现问题、解决问题的时效性。

　　2.4 加强护理人员的职业道德。

　　护理人员的职业道德素质间接影响护理质量，护理人员只有建立以患者为中心的服务理念，增强服务意识，提高服务质量，才能从根本上减少护患纠纷的发生。护理人员对待孕产妇态度要和蔼可亲，要自觉尊重患者的隐私，对于患者的疑问给予及时耐心的解答，对于患者不愿提及的话题不打听，同时针对妇产科的护理特点，有针对性的做好孕产妇的护理工作，包括心理护理。

　　2.5 加强业务学习和培训，提高护士综合素质

　　护士素质是决定产房护理质量的基础。护理管理者要鼓励护士学习，提高学历层次和专业理论水平，并把理论知识运用到护理实践中去，使护士学会观察，勤于思考，提高分析、判断及解决问题的能力，不断提高专业技术水平。同时，鼓励护士撰写论文，在科室内开展护理新业务、新技术、专题讲座及新仪器、新设备的培训，组织护理知识和护理操作比赛，并采取多层次、多渠道、多方位培养人才，营造良好的学习氛围，激发护士的学习热情，从而达到提高护士综合素质的目的。

　　2.6 做好人力资源管理，减轻护士工作压力，实行人性化管理，为护士提供一个良好的工作环境，切实关心她们的思想工作与生活，给予必要的心理支持，缓解心理压力。合理调配工作，合理排班。培养护士间的团队协作精神，在繁忙工作中相互提醒，相互监督，弥补工作中的缺陷和漏洞，防范护理差错。

　　3 小结

　　穿上这件白衣，就该拿出对它的热忱，发扬敬业精神，回报它的纯洁和高尚，不断地开拓进取。只有护士知法、学法、懂法、依法办事，才能确保护理安全，切实为病人提供安全、方便、放心、满意的全程优质服务，我相信，我们可以做的更好!