有关脊柱外科护理论文
有关脊柱外科护理论文
脊柱外科是建立在现代医学、脊柱矫形内植物和生物力学基础上的骨科学重要分支之一。下面是学习啦小编为大家整理的有关脊柱外科护理论文，供大家参考。
有关脊柱外科护理论文范文一：优质护理在脊柱外科护理中的临床应用价值
摘要：目的 研究在脊柱外科护理中实施优质护理对患者并发症以及满意度的影响。方法 选取我院近年收治的脊柱外科患者共65例，随机分为对照组及观察组。对照组实施常规护理，观察组实施优质护理，对比两组患者住院期间并发生发生率以及对护理满意程度差异性。结果 并发症方面，观察组各类并发症发生率均明显低于对照组;满意率方面对照组总满意率87.4%，观察组达到100%。各项组间对比差异显著(P<0.05)。结论 优质护理模式的实施能够帮助脊柱外科患者降低并发症几率，减轻不适感;同时和谐护患关系，提升护理满意度。
关键词：脊柱外科;优质护理;并发症;满意度
脊柱外科手术相对而言对患者造成的不适感较重，不仅表现在疼痛及生活不便方面，还会造成患者心理压力，严重者可能由于不适出现失落、悲观、不配合治疗现象[1]。脊柱外科护理中需注意对并发症的预防，减轻术后不适感。优质护理是目前以患者为中心护理理念的表现，本院基于这一背景，研究久了这一护理模式在脊柱外科护理中的效果，现报道如下：
1 资料与方法
1.1一般资料 选取我院在2013年1月～12月收治的脊柱外科治疗患者共65例，按照随机原则分为对照组(32例)及观察组(33例)。对照组中男性22例，女性10例;年龄在32～70岁，平均(48.2±4.1)岁。观察组中男性20例，女性13例;年龄在30～67岁，平均(46.7±4.5)岁。两组患者在性别、年龄等方面无明显差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法 对照组采用常规护理模式，及针对患者手术展开术后基础护理;观察组采用优质护理模式，具体操作如下：
1.2.1心理护理 脊柱外科手术治疗患者术后难免由于疼痛感以及对疾病康复的担忧出现心理压力，造成术后不配合治疗，影响恢复。护理人员可通过沟通交流让患者减轻心理压力，沟通过程中应注意耐心、细心，成为患者的倾诉对象，让患者将心理压力抒发出来。同时，应加强对患者的观察，当发现患者情绪低落、厌食、失眠时，可让其聆听音乐或向其讲述医院中发生的趣事，帮助患者改善心情。
1.2.2压疮与关节麻痹护理 可在患者臀部、背部下方垫上水垫，加强对患者身体与床面接触部位的观察，发现存在红肿现象应注意预防。压疮护理还应注重帮助患者翻身，可每2～4h 1次，避免同一部位长期压迫。另外，需保障患者皮肤清洁，每日帮助患者擦身，若存在肌肉痛则可使用红花酒精擦拭骨隆突处[2]。
1.2.3饮食护理 患者饮食宜清淡，在保障营养的基础上提供易消化食物，可多食用水果、橙子、芹菜以及粗纤维饮食。若已经存在便秘感可督促患者多饮水，控制在2000～2500ml/d缓解便秘程度[3]。
1.2.4感染预防 脊柱外科手术后，出现泌尿系统感染并不罕见。由于术后需长时间卧床，生殖器官周边易积存细菌，护理人员应注意对患者尿道周边皮肤的清洁。患者术后下床活动不便，可由护理人员使用棉球蘸取0.5%碘伏轻轻擦拭尿道口，擦拭2次/d避免感染。若已经存在泌尿系统感染情况可使用药物辅助，定期冲洗膀胱，减轻感染造成的不适。
1.3统计学分析 采用SPSS17.0软件处理实验数据，计量资料使用x±s表示，计数资料使用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1并发症研究 统计两组患者术后出现的并发症情况，包含压疮、便秘、泌尿系统感染、关节麻痹这几项，组间对比各项并发症发生率差异性，见表1。
由表1可见，患者出现较多的并发症在于便秘以及关节麻痹两项，这是由于患者脊柱治疗后需在病床上休养造成。组间对比上，观察组各项并发症发生率均显著低于对照组(P<0.05)。
2.2满意度研究 采用匿名填写调查表方式了解患者对护理满意程度，统计总满意率，见表2。
由表2可见，观察组总满意率达到100%，对照组仅为87.4%，组间对比差异显著(P<0.05)。
3 讨论
脊柱外科手术患者术后最大不便在于无法自行活动，长期卧床易造成肌肉疼痛、无聊、心理压力等一系列不适。舒适护理便是针对患者术后不适感展开的优质护理模式，通过护理干预帮助减轻、预防不适，提升患者住院满意度。
根据本次研究结果，采用了优质护理的观察组中出现各类并发症比例均明显少于采用常规护理的对照组，尤其是关节麻痹方面，优质护理中加强了对患者关节的按摩，因此患者由于长时间不活动造成的血液循环不畅现象能够有效缓解，关节处血液在按摩下不会出现淤积现象，也在一定程度上降低了下肢静脉血栓发生率[4]。对压疮的护理能够利用水的温度以及流动性让患者与床面接触部位血液流通，避免长期受压造成肌肉痛或皮肤溃破。优质护理对便秘的影响主要在于饮食方面，令患者食用易消化食物可有效缓解长时间不活动造成肠胃蠕动减缓导致的便秘。泌尿系统感染的预防则主要在于优质护理中的卫生护理部分，注重对患者的清洁以及对床单、被褥的及时更换可有效抑制细菌、病菌传播，降低感染发生率。
综上所述，对脊柱外科患者的临床护理采用舒适护理模式不但能够对术后并发症予以预防，还能够有效提升患者对护理满意程度，对于和谐护患关系起到促进效果，具有推广价值。
参考文献：
[1]王素娟，胡炜，张学利.脊柱外科手术发生医院感染与手术室护理管理的相关性研究[J].护士进修杂志，2012，02(06)：115-117.
[2]陈娅莉，周红娣，孙群南. 脊柱外科护理门诊开设的实践与体会[J].护理与康复，2012，06(12)：523-524.
[3]何赞良.脊柱外科围术期常见并发症的循证护理[J].中国医药指南，2012，29(21)：637-638.
[4]陈亿芬.创伤性脊柱外科病种护理质量评价指标体系的临床应用[J].中国药物经济学，2013，02(14)：354-355.
有关脊柱外科护理论文范文二：心理护理在脊柱外科护理中的应用
摘要：目的：探讨心理护理在脊柱外科护理中的应用效果，以提高临床治愈率，为今后的临床实践提供借鉴意义。方法：选取我院2012年6月—2013年6月这些年内收治的脊柱外科手术患者60例，按照其入院顺序进行编号、抽取，奇数为对照组，偶数为观察组，各为30例。对照组采用常规护理，观察组则在对照组的基础上采用针对性、个体化、多方式的心理护理干预。两组患者通过焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)两表进行评估，观察患者的心理状态变化。结果：观察组在护理后的2个月内SAS，SDS指数有明显差异(P<0.05)，对照组无明显差异。结论：心理护理能够明显改善患者的心理状态，积极配合治疗，值得推广。
关键词：心理护理;脊柱外科;应用
随着现代护理模式的转变和规范化，手术术式在不断变化的同时，越老越多的医院更加将注意点放在了服务质量上。一般来说，一个健康的人在进入患者角色之后，往往因为疾病的折磨、医院诊疗环境的陌生，会产生一系列的特有的心理活动。心理护理可以在一定程度上改变患者的心理状态和行为，帮助其适应新的人际关系和医疗环境，尽可能为患者创造有益于治疗和康复的最佳心理状态[1]。脊柱患者因其治疗时间长导致焦虑情绪频发，有的甚至产生抑郁症或者自杀。因此，对这些患者实施相应的护理措施尤为重要，特别是心理护理。所以，本文选取了60例来我院接受外科手术治疗的脊柱患者，采用对比护理的研究方式，现将成果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 此次研究选取了60例患者，其中，对照组30例患者中男19例，女11例，年龄为26—72岁，平均年龄为(44.2±1.3)岁。观察组30例患者中男16例，女14例，年龄为27—71岁，平均年龄为(42.1±0.9)岁。术式：颈椎肿瘤手术17例，胸椎肿瘤手术15例，强直性脊柱炎手术9例，颈椎前路手术11例，脊髓损伤手术8例。
1.2 方法 对照组患者采取常规护理方式，按一般的护理程序给予护理。观察组则加用心理护理的模式，并且将心理护理模式贯穿于手术的全过程。具体如下。
1.2.1 对照组
(1)自控止痛泵护理 自控止痛泵的出现可以缓解患者术后剧烈疼痛，但是因为止痛泵中含有芬太尼和氟哌醇药物，部分青年患者可并发胸腹部肌肉痉挛，所以护士需要严密观察患者的反应。
(2)导尿管护理 此次研究中我们采用了Foley’s尿管，该尿管操作方便，不需要做外固定，减轻了患者的痛苦。注意的是，在插入Foley’s尿管时需见尿之后再继续插入，直到2/3尿管插入之后，给气囊注入20mL水。根据患者反应牵拉尿管，但是深度一定要够。
(3)饮食护理 患者在麻醉恢复后会有一定的厌食情绪，护理人员鼓励患者食用比较容易消化的米粥或面食，保证必要的能力供给。术后2 d病房随访，及时通知患者手术成功消息，以安抚患者情绪，促进康复。患者手术后进行少量的运动[2]。
1.2.2 观察组
(1)术前心理护理 对观察组的患者在手术前进行心理护理，(1)收集脊柱患者的所有住院以及治疗资料，对患者的病症有基本的了解，并进行基本评估。(2)护理人员多与患者交流，在交流过程中找出患者存在的心理问题，对于患者对手术的疑虑要一一解释，缓解患者的紧张情绪，积极配合手术的开展。
(2)术中心理护理 术中心理护理主要是患者进入麻醉状态时的语言诱导，麻醉时护理人员要严密观察患者的生命体征变化情况，语言指导，让患者保持放松状态。
(3)术后心理护理 (1)医护人员要开导安慰患者配合药物的服用以及相关检查的实施，患者若要唠叨或者呻吟，护理人员应保持耐心，仔细倾听病人，适时加以鼓励熏陶，让患者保持乐观心态。(2)主动和患者交流，聆听他们对脊柱疾病的看法，对其中有误的理解进行纠正，引导他们正确认识脊柱疾病的相关知识。同时要让患者充分清楚的了解自己的病情，一旦有不良反应立即告知医生，积极看到自己的病情，无条件配合医生的治疗。(3)护理人员在给患者进行按摩，放松训练的时候不断劝说，帮助他们摆脱焦虑，不断加强对治疗的信心[3]。
1.3 统计学方法 使用SPSS11.0统计软件，治疗前与治疗后比较应用配对t检验，观察组和对照组之间的比较使用方差分析。P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
观察组在护理后的2个月内SAS，SDS指数有明显差异(P<0.05)，对照组无明显差异。
表1 对照组和观察组在手术前和手术后的SAS、SDS评分数据比较(±S)
3 讨论
3.1 结果分析 手术前两组患者的SAS、SDS数据间的差异没有统计学意义，采用了心理护理之后，观察组的SAS、SDS明显下降，提示心理护理能够有效改善患者的紧张情绪，配合治疗。
3.2 心理护理在脊柱外科护理中的价值 心理护理体现了以人为本的理念，采取正确及时的健康教育，让患者尽早地进入了新的角色。本文从术前、术中、术后的三个阶段都采用心理护理，缓解患者的心理压力，稳定患者的情绪，关爱和尊重每一位患者，建立起来良好的护患关系，同时增强了他们战胜疾病的信心，获得了健康[4]。
3.3 小结 综上所述，心理护理能够有效改善患者紧张、焦虑的情绪，配合手术，提高了护理质量。
参考文献：
[1] 叶启彬.脊柱外科新手术[M].北京：中国医学科学院北京协和医院出版社，2009，(11)：1-3.
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[3] 孙天胜.大剂量甲基强的松龙治疗颈椎无骨折脱位脊髓损伤的临床研究[J].中华外科杂志，2009，35(12)：735—737.
[4] 张启明，丁少华，姚明，等.直腿抬高运动对腰椎间盘突出症术后的影响[J].中国脊柱脊髓杂志，2010，10(1)：61.
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