护士中级职称论文(2)
护士中级职称论文篇二
浅谈护士压力
【摘要】 对护士职业压力的相关因素及其对护士身心健康以及所采取的措施进行综述，提出护理管理者应把护士的压力管理作为职责之一，制订相应的制度和措施，建立护士自己的支持组织。护士自身应以积极的方式应对压力，寻求支持，运用放松疗法、自我分析法缓解压力，提高压力应对能力。
【关键词】 护士;压力;身心健康
1 压力的概念
社会心理学对压力的定义主要包括3个方面：压力是一种刺激，压力是一种反应状态，压力是一种人与环境交互作用的结果。压力研究之父把压力描述为“一种综合表现状态”，是某种事物对人的生理表现或心理造成的一系列的紧张反应状态，而这种紧张表现在人们身上是按一定顺序和阶段进行的，这一过程被称为“全身适应性综合征”。它分为3个阶段：警戒反应阶段、抵抗阶段、耗竭阶段。Sarivatava认为，当个体感觉自己的能力和应对资源不足以迎接挑战时，压力就产生了。护士每天面对患者的痛苦、悲哀，工作平凡而回报少;在常人眼里，护士工作内容乏味、令人恶心，甚至是不体面的、令人害怕的。护士职业已是世界公认的压力性职业。
2 压力源
采用整群抽样的方法,自2010年12月到2011年2月对山东省5家三级甲等医院1430名护士进行问卷调查,问卷包括一般资料,护士压力源量表及应对量表。
2.1 职业因素：①工作负荷过重、人际关系紧张给护士带来的压力。护理工作由平凡、琐碎、繁重、重复的生活护理及技术操作所组成。 ②护士角色、个人价值与现实冲突所致的压力。护士为满足患者的需求和疾病的康复而辛勤工作，护士职业角色与多种要求的经常性冲突，为平衡多种生活角色而产生内心冲突，均是产生压力的原因。护士期望自己成为真正的“白衣天使”，努力工作和学习，自尊、自强，然而他们的付出得不到肯定，社会地位仍然较低;工资待遇偏低，深造的机会少，造成护士心理不平衡，出现自卑、抑郁等问题。③管理方面的问题造成的压力。管理者对护理人员缺乏同情和理解，下达的任务含糊不清。护士在护理重危、濒死患者时，非护理性工作过多(如收费等)，致使护士不但承受紧张的精神压力，还要消耗大量的体力，心理压力加重。另外，护士人力资源匮乏，休假少，工作压力得不到及时调适，出现急躁、易怒，影响护士身心健康。
2.2 个人因素：同样的压力对不同的人产生的结果并不相同。护士的性格、压力意识、适应能力和应对方式均影响其对压力的感受。
3 压力对护士身心健康的影响
3.1 过高的压力对个体的影响压力可影响个体的生理、心理、行为和情绪，并出现相应症状。在生理方面，易出现心悸和胸痛、头痛、掌心冰冷和出汗、胃部不适、恶心或呕吐、免疫力降低等;在心理方面，注意力难集中，表达能力、记忆力、判断力下降，持续性地对自己和周围环境持消极态度，优柔寡断等;在情绪方面，易怒、急躁、忧虑、紧张、冷漠、焦虑不安、崩溃等;在行为方面，出现失眠、喝酒、拖延事务、高频率缺勤、停止娱乐、嗜吃或厌食、吃镇静药、工作意外和工伤、工作效率下降、人际关系紧张等。从生理、心理上讲，持续高压到了精疲力竭的程度，易产生疲惫不堪的感觉。Maslash等将其描述为“疲溃(burnout)”。疲溃可从3个维度，即耗竭、玩世不恭、低效进行分析，表现为6个方面的失衡，即工作负荷、控制、回报、工作人群、公平和价值观。研究证明，较高的工作压力和矛盾的出现与降低工作满意程度和增加心理负担有关，这一假说有其理论依据，并为研究护士的流动性问题提供了帮助。另外，性格类型A(紧张型)的护士比性格类型B(放松型)的护士更能应付较大的压力，更具有竞争性，也更容易患与压力有关的疾病，如消化性溃疡、心血管疾病等。
4 对策
4.1 加强法律知识学习，提高自我保护意识护士要增强法律意识，谨言慎行，做到知法、懂法，用法律来约束自己的行为，特别是对《医疗事故处理条例》、《护士管理办法》等与护士有关的法律知识有所掌握，并结合自己的临床实践经验，强化法制观念和证据意识，加强工作责任心。
4.2 健全落实各项规章制度 健全规章制度严格执行规章制度是预防差错事故的必要条件，是正常护理操作的保障。护士必须纪律严明，坚守岗位，随时处于应急待命状态，具有团队精神，在护理操作中循章守制做好抢救工作。 及时总结经验护士长和护理业务骨干总结工作经验，想出相应对策，供护士学习和借鉴。
4.3 制定可行措施根据科室特点制定具体措施，使护理安全工作制度化、程序化、规范化。对于护理操作中高风险的项目，如吸痰、洗胃等要履行告知义务;要将进行的每项护理操作的目的、风险因素告知患者及家属以达到配合的目的，同时也满足了患者及家属知情的需要，最终目的是降低纠纷和投诉的发生 。护送危重患者到手术室、重症监测室、病房后，护士要详细交接并签字。
4.4 加强业务培训，确保护理工作质量 加强基本业务的培训集多专业护理技能于一身是护士必须具备的基本技能，加强护士培训包括：法律意识、服务礼仪、沟通技巧等，提高护士的服务质量和救护水平，通过每月进行的护士业务学习、护理查房、定期培训和考试，使护士掌握危重疑难病例的观察要点、护理要点及处理方法，培养护士处理问题的综合能力，有计划有目的地将护理过程中的经验和教训予以总结_。认真做好护理的每个环节，减少护理纠纷的发生。
参考文献
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[2]骆焕丽.临床护理工作中护士的现状分析.国际护理学杂志，2007.
[3]吴之明，杜彩素，杜娟，等.对我国护士现状的分析.中国实用护理杂志，2004.
[4]曹岚，蒋冬梅，等.我国护士的现状及发展趋势.解放军护理杂志，2008.
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