肥胖有哪些危害
肥胖症是一种由多种因素引起的慢性代谢性疾病，以体内脂肪细胞的体积和细胞数增加致体脂占体重的百分比异常增高并在某些局部过多沉积脂肪为特点。下面学习啦小编和大家一起学习肥胖的危害。
肥胖的危害
1、增加高血压风险
高血压是冠心病、脑卒中和早死的主要风险因素。超重和肥胖者者高血压的患病率是正常体重者的2.5-3.3倍。
2 、增加糖尿病风险
研究发现，超重、肥胖和腹部肥胖是糖尿病发病的重要危险因素。该类人群发生糖尿病的概率比正常体重人群高2-2.5倍，而腹型肥胖要比全身型脂肪分布的人患糖尿病.危险性更大。
3、增加血脂异常的风险
研究发现，超重、肥胖患血脂异常的发生率为正常体重患者的2-3倍，而高密度脂蛋白胆固醇异常的发生率可达到正常体重人群的2倍，腰围超标者高甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇异常时腰围正常者的2-2.5倍。
4、增加冠心病和动脉粥样硬化性疾病风险
研究发现，肥胖是冠心病发病的一个独立危险因素，肥胖者急性心肌梗死、冠心病猝死和其他冠心病死亡的发生情况原因高于正常体重人群。而高血压、糖尿病和血脂异常都是冠心病和其他动脉粥样硬化的性疾病的重要风险因素，而肥胖和超重导致的高血压、糖尿病和血脂异常却又大大促进了动脉粥样硬化的形成。这说明，超重和肥胖是促进动脉粥样硬化的重要因素之一。
5、脑卒中高发
脑动脉粥样硬化是缺血性脑卒中的病理基础，超重、肥胖导致的危险因素聚集是导致缺血性脑卒中的重要因素之一。
6、诱发癌症等疾病
肥胖会导致某些癌症的高发，如女性绝经后的乳腺癌、子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈癌，男性的前列腺癌、及大肠癌、胆囊癌、胰腺癌和肝癌等消化系统癌症。
肥胖还会引起睡眠中呼吸暂停，可出现暂时窒息现象。肥胖者胆结石的患病率是非肥胖者的4倍，增加非酒精性脂肪肝的发生，肥胖还会导致女性排卵异常、雄激素过多，并伴有生殖功能障碍，造成不孕不育;除此之外，肥胖者痛风的发生率也远远高于正常体重的人。
肥胖症的临床表现
1.一般表现
单纯性肥胖可见于任何年龄，约1/2成年肥胖者有幼年肥胖史。一般呈体重缓慢增加(女性分娩后除外)，短时间内体重迅速地增加，应考虑继发性肥胖。男性脂肪分布以颈项部、躯干部和头部为主，而女性则以腹部、下腹部、胸部乳房及臀部为主。
肥胖者的特征是身材外型显得矮胖、浑圆，脸部上窄下宽，双下颏，颈粗短，向后仰头枕部皮褶明显增厚。胸圆，肋间隙不显，双乳因皮下脂肪厚而增大。站立时腹部向前凸出而高于胸部平面，脐孔深凹。短时间明显肥胖者在下腹部两侧、双大腿和上臂内侧上部和臀部外侧可见细碎紫纹或白纹。儿童肥胖者外生殖器埋于会阴皮下脂肪中而使阴茎显得细小而短。手指、足趾粗短，手背因脂肪增厚而使掌指关节突出处皮肤凹陷，骨突不明显。
轻至中度原发性肥胖可无任何自觉症状，重度肥胖者则多有怕热，活动能力降低，甚至活动时有轻度气促，睡眠时打鼾。可有高血压病、糖尿病、痛风等临床表现。
2.其他表现
(1)肥胖症与心血管系统肥胖症患者并发冠心病、高血压的几率明显高于非肥胖者，其发生率一般5～10倍于非肥胖者，尤其腰围粗(男性>90cm，女性>85cm)的中心型肥胖患者。肥胖可致心脏肥大，后壁和室间隔增厚，心脏肥厚同时伴血容量、细胞内和细胞间液增加，心室舒张末压、肺动脉压和肺毛细血管楔压均增高，部分肥胖者存在左室功能受损和肥胖性心肌病变。肥胖患者猝死发生率明显升高，可能与心肌的肥厚、心脏传导系统的脂肪浸润造成的心律失常及心脏缺血有关。高血压在肥胖患者中非常常见，也是加重心、肾病变的主要危险因素，体重减轻后血压会有所恢复。
(2)肥胖症的呼吸功能改变肥胖患者肺活量降低且肺的顺应性下降，可导致多种肺功能异常，如肥胖性低通气综合征，临床以嗜睡、肥胖、肺泡性低通气为特征，常伴有阻塞性睡眠呼吸困难。严重者可致肺心综合征，由于腹腔和胸壁脂肪组织堆积增厚，膈肌升高而降低肺活量，肺通气不良，引起活动后呼吸困难，严重者可导致低氧、发绀、高碳酸血症，甚至出现肺动脉高压导致心力衰竭，此种心衰往往对强心剂、利尿剂反应差。此外，重度肥胖者尚可引起睡眠窒息，偶见猝死。
(3)肥胖症的糖、脂代谢进食过多的热量促进甘油三酯的合成和分解代谢，肥胖症的脂代谢表现得更加活跃，相对糖代谢受到抑制，这种代谢改变参与胰岛素抵抗的形成。肥胖症脂代谢活跃的同时多伴有代谢的紊乱，会出现高甘油三酯血症、高胆固醇血症和低高密度脂蛋白胆固醇血症等。糖代谢紊乱表现为糖耐量的异常和糖尿病，尤其是中心性肥胖者。体重超过正常范围20%者，糖尿病的发生率增加1倍以上。当BMI>35kg/m时，死亡率约为正常体重的8倍。
(4)肥胖与肌肉骨骼病变①关节炎：最常见的是骨关节炎，由于长期负重造成，使关节软骨面结构发生改变，膝关节的病变最多见。②痛风：肥胖患者中大约有10%合并有高尿酸血症，容易发生痛风。③骨质疏松：以往的观点认为肥胖者骨质疏松并不多见，但近年来的研究发现，肥胖者脂肪细胞分泌多种脂肪因子和炎性因子，可能会加重肥胖者骨质疏松和骨折的发生。
以下肥胖情况应考虑手术治疗
(1)、确认出现与单纯脂肪过剩相关的代谢紊乱综合征，如2型糖尿病、心血管疾病、脂肪肝、脂代谢紊乱、睡眠呼吸暂停综合征等，且预测减重可以有效治疗。
(2)、腰围：男≥90cm，女≥80cm。血脂紊乱：TG(甘油三酯)≥1.70 mmol/L;和(或)空腹血HDL-ch(高密度脂蛋白胆固醇)：男性< 0.9mmol/L，女性< 1.0mmol/L。
(3)、连续5年以上稳定或稳定增加的体重，BM I≥32 kg/m2 (应指病人正常情况下有确认记录的体重及当时的身高所计算的系数，而如怀孕后2年内等特殊情况不应作为挑选依据)。
(4)、年龄16～65岁。65岁以上者，由于肥胖相关的并发症顽固且复杂，应根据术前各项检查权衡手术利弊，再决定手术与否。16岁以下青少年病人要综合考虑肥胖程度、对学习和生活的影响，以及是否有家族遗传性肥胖病史、本人意愿。
(5)、经非手术治疗疗效不佳或不能耐受者。
(6)、无酒精或药物依赖性，无严重的精神障碍、智力障碍。
(7)、病人了解减肥手术术式，理解和接受手术潜在的并发症风险;理解术后生活方式、饮食习惯改变对术后恢复的重要性并有承受能力，能积极配合术后随访。有以上1～3之一者，同时具备4～7情况的，可考虑行外科手术治疗。反之则不建议行手术治疗。
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