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医保卡的用途和余额查询方法介绍(2)

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  医保卡每月到账问题解答

  一、医保卡为什么会打钱

  在职职工参加医疗保险,建立个人医保账户,单位会给参保人员办理发放医保卡。职工缴纳的医疗保险费计入个人账户,单位缴纳的医保费分为两部分,一部分用于建立统筹基金,另一部分划入个人账户,用以支付本人医疗费用。

  医保卡内的钱按照活期存款利息计息,原则上用于支付医疗费用不可挪作他用,此款可以取出并可继承。

  二、医保卡的作用

  每个参保人员都会有医保卡,但是很多人并不知道医保卡怎么使用,医保卡有以下作用。

  1、看病就医时,达到报销标准自动实时结算;

  2、办理养老保险事务;

  3、办理求职登记和失业登记手续;

  4、申领失业保险金;

  5、申请就业培训。

  三、医保卡返多少钱

  医保卡内钱的组成:每个月个人缴纳的2%+3,加上公司账户的0.8%计入个人账户,每个月个人账户到账的金额是45岁以下按照3%返,45岁(含45周岁)以上按4%返。(返还比例各个地方略有不同,以当地政策为准)

  每年的金额是每个月的金额乘以12计算。

  比如,你的年龄是40岁,每个月的缴存基数是3000.00,那么每个月你的返钱金额为3000.00*0.03=90.00元,每年的合计为90.00*12=1080.00,如果你本年度内不支取的话下一年度会有一个利息计入。

  四、医保卡密码

  发卡都会设一个初始密码,一般为身份证后四位加两个零,拿到卡之后最好更改一下密码,通过以下几种方式可以修改密码。

  1、可以拨打“12333”进行修改;

  2、到社保中心社会保障卡业务窗口办理;

  3、到定点社保定点医院机构修改。

  五、医保卡余额查询

  虽然已经讲了计算的方法了,但是相信还是有许多朋友搞不清楚,那么就来查询以下金额比较稳妥,有以下几种方法可以查询。

  1、拨打劳动保障综合服务电话“12333”进行查询;

  2、登录劳动保障网或者社会保险业务网站,进入“个人社保信息查询”进行查询;

  3、到社保办理大厅查询;

  4、到医保存折所属银行查询。

  六、医保卡的保管

  医保卡为重要的就医及办理社会保障适宜的凭证,应该妥善保管,如果不慎丢失,请立即到所在单位开证明并到医保管理处加盖公章,然后凭身份证到所属银行办理挂失补办手续,一般情况下7天可领取新卡。

  七、注意事项

  1、医保卡仅限本人使用,不得借给他人就医;

  2、账户内现金不允许在定点医疗机构、定点零售药店内提取现金;

  3、社保卡如果遗失,要马上挂失,以免被人盗用;

  4、参保人员到定点医疗机构、定点零售药店修改密码、查询余额等事宜,是免费的,如收取费用则是违法行为。

  医保卡使用流程

  定点医院使用医保卡

  (1)在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付[3]。

  (2)住院报销的时候,有个起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%),也就是说起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销,报销比例各地是不一样的,并且不同的医院和不同的项目也是不一样的,大概80%,详细的可以去当地劳动保障网上了解。

  如果持医保卡的患者患病后要去医院看病,那么持医保卡去医保定点单位看病的流程如下:参保人员患病时,持医疗保险手册和IC卡,可直接到本地定点医疗机构就诊。大致程序是:持医疗保险手册和IC卡--医院医保办登记--审验证卡--交住院押金--住院--对自费项目需经患者同意并签字--现金或IC卡结算起付标准和自付比例的自付部分--统筹范围内的由医院先垫支--结算出院。

  住院费用结算采用后付式的服务项目结算办法。

  医保卡补办流程

  天津劳动保障电话咨询服务中心的业务主管介绍,目前医疗保险卡消磁、丢失后,按规定直接更换社会保障卡,具体流程:

  (一)若换卡前后为同一银行,本人凭有效证件到职工医疗保险卡服务银行办理挂失手续,街道劳动保障服务中心凭银行的《挂失通知单》及本人有效证件,受理社会保障卡的申领,时间为45个工作日。领到社会保障卡并注资后,原医疗保险卡内金额自动转到社保卡,无需办理清户。

  (二)若换卡前后非同一银行,领取社保卡的流程也是一样。但原医疗保险卡内的金额不会自动转到社保卡,需要凭有效证件到所参保区的社保分中心,开具《职工医疗保险卡清户通知单》。凭通知单及本人有效证件到原职工医疗保险卡服务银行,办理医疗保险卡的清户。


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