万艾可有什么副作用

时间：2017-06-09 16:43:17 崇基15由分享

　　万艾可是治疗男子阴茎勃起功能障碍的有效药物，那么万艾可有什么副作用呢?下面是学习啦小编为你整理的万艾可有什么副作用的相关内容，希望对你有用!

　　万艾可有什么副作用

　　万艾可®能引起严重的副作用。很少报告的副作用包括：持续勃起(异常勃起)。如果你持续勃起超过4个小时，立即寻求医疗帮助。如果不即刻处理，异常勃起能对你的阴茎产生永久性损害。单眼或双眼突然视力丧失。单眼或双眼突然的视力丧失是一种严重的眼病征兆，这种眼病被称为非动脉性前部缺血性视神经病变(NAION)。如果你出现单眼或双眼突然的视力丧失，停止服用万艾可®，并立即通知你的医护人员。突发听力减退或听力丧失。某些人可能会出现耳朵嗡嗡响(耳鸣)或头晕。如果你出现这些症状，立即停止服用万艾可®并联系医生。

　　万艾可最常见的副作用是：头痛、面部潮红、胃部不适、视力异常，如视觉色彩改变(如有蓝色色晕)和视力模糊、鼻塞或流鼻涕、背痛、肌肉痛、恶心、头晕、皮疹。

　　此外，心脏病发作、中风、心律不齐和死亡很少发生在服用万艾可®的男性中。这些人的绝大多数(虽非全部)在服用万艾可®之前原已存在心脏问题。尚不清楚是否由万艾可®引起这些问题。

　　如果出现任何困扰你的副作用或副作用症状持续，告诉医护人员。

　　这些并不是万艾可®所有可能的副作用。欲了解更多信息，请咨询你的医护人员，征求有关副作用的医疗建议。

　　万艾可的药物相互作用

　　其他药物对西地那非的作用

　　体外实验：本品代谢主要通过细胞色素P4503A4(主要途径)和2C9(次要途径)。故这些同功酶的抑制剂会降低西地那非的清除。

　　体内试验：健康志愿者同时服用本品50毫克和西咪替丁(一种非特异性细胞色素P450抑制剂)800毫克，导致血浆西地那非浓度增高56%。

　　当单剂西地那非100毫克与细胞色素P4503A4的特异性抑制剂红霉素(500毫克一日两次，共5天达到稳态)合用时，西地那非的药时曲线下面积(AUC)升高182%。此外，在健康男性志愿者进行的一项研究中，当HIV蛋白酶抑制剂saquinavir(另一种CYP4503A4抑制剂)达稳态时(1200毫克，一日三次)，服用单剂100毫克西地那非则后者的Cmax提高140%，AUC增加210%。西地那非不影响saquinavir的药代动力学。酮康唑和伊曲康唑等更强效的CYP4503A4抑制剂，上述作用可能更大。临床试验的人群数据亦表明，当与CYP4503A4抑制剂(如酮康唑、红霉素、西咪替丁)合用时，西地那非的清除率降低(见“用法与用量”)。

　　在健康男性志愿者进行的另一项研究中，当HIV蛋白酶抑制剂retonavir(为CYP450的高效抑制剂)达稳态时(500毫克，一日两次)，单剂服用100毫克西地那非则后者Cmax提高300%(4倍)，AUC增加1000%(11倍)。服药24小时后，血浆西地那非浓度仍接近200ng/ml，而单用西地那非时仅约5ng/ml。这与retonavir对很多CYP450底物有显著作用一致。本品不影响retonavir的药代动力学(见“用法与用量”)。

　　虽然没有研究西地那非与其他蛋白酶抑制剂合用后的相互作用，但可以预测合用后会提高西地那非的血浆浓度水平。

　　一项男性健康志愿者的研究发现，联合应用稳态剂量的西地那非(80 mg，每日三次)与稳态剂量的内皮素受体拮抗剂波生坦 (125 mg，每日两次，一种CYP3A4 、CYP2C9 的中等强度诱导剂，也可能是细胞色素 P450 2C19 的中等强度诱导剂)时，西地那非AUC 下降63%，西地那非Cmax 下降55%。可以预测，同时服用强效CYP3A4 诱导剂如利福平会引起血浆西地那非水平更多地下降。

　　单剂抗酸药(氢氧化镁/氢氧化铝)对本品的生物利用度没有影响。

　　临床试验中患者的药代动力学数据显示，CYP4502C9抑制剂(如甲苯磺丁脲，华法林)、CYP4502D6抑制剂(如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，三环抗抑郁药)、噻嗪类药物及噻嗪类利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、钙通道阻滞剂等，对西地那非的药代动力学没有影响。袢利尿剂和保钾利尿剂可使西地那非活性代谢产物(N-去甲基西地那非)的AUC增加62%，而非选择性b-受体阻滞剂使其增加102%。这些对西地那非代谢产物的影响不会引起临床变化。

　　西地那非对其他药物的作用

　　体外实验：本品是一种细胞色素P4501A2、2C9、 2C19、2D6、2E1和3A4(IC50]150μM)的弱抑制剂。由于服用推荐剂量西地那非后其血浆峰浓度约为1μM，故西地那非不会改变这些同功酶作用底物的清除。

　　体内试验：高血压患者同时服用西地那非(100毫克)和氨氯地平5毫克或10毫克，仰卧位收缩压平均进一步降低8mmHg，舒张压平均进一步降低7mmHg。

　　未发现经CYP4502C9代谢的甲苯磺丁脲(250毫克)和华法林(40毫克)与西地那非有明显的相互作用。

　　西地那非(50毫克)不增加阿司匹林(150毫克)所致的出血时间延长。

　　健康志愿者平均最大血浆酒精浓度为0.08%时，西地那非(50毫克)不增强酒精的降压作用。

　　一项健康男性志愿者的研究表明：西地那非(100毫克)不影响 HIV蛋白酶抑制剂saquinavir和ritonavir稳态时的药代动力学，后两者都是CYP4503A4的底物。

　　稳态剂量的西地那非 (80 mg，每日三次)引起波生坦(125 mg，每日两次)的AUC 增加50%，Cmax 提高42%。