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肿瘤化疗的副作用

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  肿瘤化学治疗是没有选择性的,在杀灭肿瘤细胞同时也对正常细胞及各脏腑器官产生毒副作用,那么肿瘤化疗的副作用是什么呢?下面是学习啦小编为你整理的肿瘤化疗的副作用的相关内容,希望对你有用!

  肿瘤化疗的副作用

  1、免疫功能下降:化疗药物可损害患者的免疫系统,导致免疫功能缺陷或下降。免疫功能指标如E-玫瑰结试验,CH50,C3补体,T细胞亚群,NK细胞活性,白介素II…等,在化疗后均可不同程度地较化疗前下降。大部分抗肿瘤化疗药物有免疫抑制作用

  2、身体衰弱:患者可出现周身疲乏无力,精神萎靡,出虚汗,嗜睡等。

  3、骨髓抑制:大多数化疗药物均可引起骨髓抑制,表现为白细胞和血小板下降,甚者红细胞,血色素下降等。

  4、消化障碍:食欲下降,饮食量减少,恶心,呕吐,腹胀,腹痛腹泻便秘等。很多化疗药物通过刺激胃肠道粘膜引发上述症状。

  5、炎症反应:发热,头晕,头痛,口干,口舌生疮等。

  6、心脏毒性:部分化疗药物可产生心脏毒性,损害心肌细胞,患者出现心慌,心悸,胸闷,心前区不适,气短等症状,甚至出现心力衰竭。心电图检查可出现T波改变或S-T段改变等。

  7、肾脏毒性:有些化疗药大剂量可引起肾功能损害而出现腰痛,肾区不适等。

  8、神经系统毒性:主要是指化疗药物对周围末梢神经产生损害作用,患者可出现肢端麻木,肢端感觉迟钝等。如长春新碱,长春花碱,长春酰胺,诺威本等均可出现不同程度的神经毒副反应。

  9、 静脉炎:绝大多数化疗药物的给药途径是静脉滴注,可引起不同程度的静脉炎,病变的血管颜色变成暗红色或暗黄色,局部疼痛,触之呈条索状。严重者可导致栓塞性静脉炎,发生血流受阻。

  10、膀胱炎:异环磷酰胺,斑蝥素,喜树碱等可使病人出现小腹不适或胀痛,血尿等一系列药物性膀胱炎症状。

  11、肝脏毒性:几乎所有的化疗药物均可引起肝功能损害,轻者可出现肝功能异常,患者可出现肝区不适。甚者可导致中毒性肝炎。

  12、肺纤维化:环磷酰胺,长春新碱,博莱霉素等可引起肺纤维化,拍胸片可见肺纹理增粗或呈条索状改变。对既往肺功能差的患者来说更为危险,甚者可危及生命。

  肿瘤化疗的主要方式

  根治性化疗

  对化疗敏感,可治愈或完全控制的肿瘤,用根治性化疗:绒毛腺癌、儿童白血病、HD、NHL、睾丸癌、儿童肾母细胞瘤,疗效与剂量强度密切相关。集落刺激引子、自身骨髓移植、外周造血干细胞移植(ABMT及PBSCT)的应用,达到:高剂量、超常规剂量化疗,提高治愈率成为可能。

  辅助化疗:指采用有效的局部治疗后,通过化疗消灭可能的微小转移灶,防止复发转移。

  新辅助化疗:1982年Frei提出新辅助化疗的概念,在肿瘤诊断明确后给予化疗,即术前化疗,又称新辅助化(neoadjuvant chemotheraphy)。一般是在手术前给予2-4周期化疗,以后再手术或放疗。新辅助化疗有以下优点:

  ①消灭微小转移灶;

  ②有可能防止耐药细胞株的形成;

  ③能使肿瘤缩小,便于手术;

  ④化疗后临床和病理上的反应情况可判断预后,并为进一步选择合适的治疗方法提供依据;

  ⑤降低肿瘤细胞的活力,减少远处播散的机会。

  姑息性化疗

  对于晚期或播散性癌症患者,通常缺乏其它有效的治疗方法,一开始就采用全身化疗,但姑息作用是有限,近期的目标是取得缓解。

  补救化疗(salvage chemotherapy):一线化疗方案失败。需换用其它的二线、三线化疗方案

  局部化疗

  ①胸腔内、心包腔内及腹腔内化疗治疗癌性渗液;

  ②腰椎穿刺鞘内给药:脑膜白血病;

  ③动脉插管化疗:肝癌、头颈癌

  ④肿瘤内注射:

  肿瘤化疗的禁忌症

  1.患者身体情况太差或者年龄太大不能承受化疗者。

  2.有严重器官功能障碍者(如严重肝肾功能障碍等)。

  3.早期癌症(如原位癌和Ⅰ期癌症)已经成功手术切除的病例一般不需要化疗。

  4.经过多次化疗产生耐药且经过更换化疗方案仍无效者,这种情况应选择其他治疗手段。

  5.少数癌症本身对化疗药物不敏感,化疗难以取得预期疗效,采用其他治疗手段(如生物免疫治疗等)有可能使患者获益。


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