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髌骨关节炎治疗怎么治疗_如何预防髌骨关节炎治疗

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  髌骨(膝盖骨)和股骨髁组成髌股关节,正常的髌股关节关节两部分对合比较正常,各部位关节面受力比较均匀。下面是学习啦小编整理的一些关于髌骨关节炎的相关资料,供您参考。

  引起髌骨关节炎的病因

  1.先天性因素

  很多原因都可引起髌股关节关节两部分对合不良,如髌骨发育障碍,位置异常及股骨髁大、小异常,膝关节内、外翻及胫骨外旋畸形等,均可使髌骨不稳定,产生髌骨半脱位或侧倾,在髌骨滑动过程中,髌股关节面压应力过度集中于某一部位,成为慢性损伤的基础。

  2.后天性因素

  主要与劳动、运动姿势与强度等有关,膝关节处于35°~50°半曲膝姿势时,会明显增加髌骨半脱位或侧倾,以致加重髌股关节的外侧磨损,如自行车、爬山、滑冰等的训练,是本病的常见原因。膝关节长期在大强度负荷(包括过度肥胖状态下)运动,也容易加重髌骨软化症。

  髌骨关节炎治疗的方法

  1.非手术疗法

  (1)药物治疗西乐葆、扶他林、泰诺林等等,但药物只是止疼不治病,因为得病的根源--股四头肌内侧头髌骨的磨损继续在进行,到一定程度,药效就没用了,只能做手术。

  (2)体疗伸膝绷劲操如图4箭头所示,(已有膝关节伸不直的,在膝关节上负加5-6斤重的沙袋助压)。但它无法单独锻炼加强股四头肌内侧头,只作为辅助治疗手段,具体做法:膝上放5--6斤沙袋(加热或不加热均可),曲膝30度,(因为曲膝30度时,锻炼加强股四头肌内侧头为主)然后用力向下绷劲5秒,放松,间隔5~6秒钟,再重复下一次,每天练习2、3次,每次半个小时。

  2.手术治疗

  手术治疗的目的为了克服髌骨向外侧倾或半脱位,试图从根本上解除髌骨软化症发病的病因。

  (1)膝关节支持带的外侧松解,内侧重叠缝合。

  (2)韧带转移法。

  (3)胫骨结节内移术或截骨术。这些过去使用了几十年的方法,因切口和手术创伤较大而放弃。人工髌骨关节表面置换术治疗单纯的严重的髌股关节炎有一定疗效。

  3.关节镜治疗

  是检查治疗髌骨软化症中后期病例的一个不错的方法,但单纯的“刨削术”,已证明效果不佳,“膝关节外侧支持带的松解术”有短期效果,但不能持久,容易复发,因切开的支持带容易结疤粘连回去。

  4.选择性股四头肌电刺激疗法

  其治疗的原理是用BZY-髌骨软化症治疗仪选择性刺激股四头肌内侧头,使其单独收缩锻炼强壮,使股四头肌的四个头建立了新的平衡,阻断髌骨软化症发病恶性循环。效果不错,治疗仪治疗时,肉眼可见四头肌内侧头肌肉隆起,X线片可见髌骨半脱位或侧倾矫正图5箭头所示。能明显缓解症状;防止病情加重。外侧支持带的松解术加选择性股四头肌内侧头肌肉电刺激,有望解决髌骨软化症这一难题。

  髌骨关节炎预防的方法

  关键要了解得病根本原因,采取科学的保健治疗方法并应及早进行。

  1.认识髌骨软骨的生理性磨损规律

  年龄意味着磨损:15岁以前:膝关节处于发育阶段,疼痛多发在膝关节附近,小孩的所谓“生长痛”多见。15岁~30岁:膝关节处于“完美状态”,不知疲倦地用。但能缓冲冲击髌骨软骨仅是3~5毫米厚,由于无神经分布,不知痛或疼痛1~2天自然“好了”,所以在15~50岁很长一段时间无“预警信号”。30岁~40岁:有轻度磨损,为脆弱期,可出现短期的膝关节酸痛,不引人注意。40岁~50岁:经常在走远路后,膝关节就出现酸痛,应该开始保养关节了。50岁以上:膝关节疼痛常发而明显,软骨快全层磨损,关节炎开始发生(它是髌骨软骨的“使用寿命”接近终点的信号)。人的膝关节软骨退变,在30岁以后就开始了。45岁以下人群骨关节炎患病率仅为2%,而65岁以上人群患病率高达68%,可见自然磨损进展慢,不正常磨损才致病,所以对膝关节的保健应及早进行。有髌骨软化症要及早矫正髌股关节关节两部分对合不正常,不要症状重了才治疗。

  2.避免剧烈运动

  避免不科学的持续性蹲位和剧烈的运动,如爬山、爬楼梯等膝关节屈曲位负重用力的锻炼。避免突然改变锻炼的强度,目前依然有人在做“站桩”试图增强膝关节力量和耐力的活动,这绝对不适合髌骨软化症患者,因为在屈膝35°~50°范围内髌骨向外滑出力加大,髌骨软骨所受到压力和摩擦也最大,所以不少人做后症状加重。人们要懂得如何避免不正当的膝盖负重:躺下时,膝盖的负重几乎是0。站起来和走路时负重大约是上半身体重1~2倍。上下坡或上下阶梯的时候,是3~4倍。跑步时,则是4倍。打球时,膝盖的负重大约是6倍。蹲和跪时,膝盖的负重大约是8倍。

  3.保持合适体重

  保持合适体重以降低作用于膝关节上的重力,上面已谈了肥胖也会增加膝关节的退行性疾病的危险。

  4.股四头肌与老年人膝关节稳定性的关系

  国外已有文献报道关节周围肌肉较强壮、发达时,关节的骨性关节炎发病率可降低80%,发生时间也较晚。我们都知道,股四头肌内侧头在膝关节最后30度伸直和锁定膝关节、保持膝关节稳定性方面起着重要的作用,它的强壮和发达有利于稳定膝关节,不但可治疗髌骨软化症还可减少膝关节内不正常的撞击,可减少骨性关节炎发病率,保持膝关节正常。

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